哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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壓縮性骨折二十多年了,一直沒有長好,也是常見的現(xiàn)象。壓縮性骨折根據(jù)壓縮程度不同,可以分為輕度及重度。對于多數(shù)患者而言,無論是輕度,還是中毒,其壓縮的骨骼很難完全恢復(fù)。
復(fù)查X光片,會顯示骨骼的高度、外形均未恢復(fù)到正常水平?;颊咄ǔJ(rèn)為沒有長好,但多數(shù)患者局部并未有臨床癥狀,如疼痛、腫脹、活動障礙等,只有少數(shù)患者有慢性疼痛。而壓縮性骨折通常好發(fā)于脊柱、椎體以及跟骨等部位。
壓縮性骨折如果未得到及時診斷、及時治療或者治療方法不得當(dāng),其骨折的恢復(fù)可能性相對較小。但通過進(jìn)一步處理,可以避免對神經(jīng)和周圍組織的嚴(yán)重壓迫。因此只有少部分患者,才會產(chǎn)生長期的臨床癥狀。
綜上所述,壓縮性骨折二十多年一直沒有長好?;颊呖梢缘焦强崎T診就診。由??漆t(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因,為患者詳細(xì)分析壓縮性骨折的病變過程和預(yù)后情況。
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"壓縮性骨折好發(fā)于患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,其好發(fā)部位位于胸腰段上,通常由于輕微的垂直暴力外傷所導(dǎo)致,例如患者摔倒后臀部著地,導(dǎo)致椎體受到垂直暴力出現(xiàn)縱向壓扁的現(xiàn)象。壓縮性骨折一般不會損傷神經(jīng)或者脊髓,患者臨床出現(xiàn)癥狀主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、活動受限,同時還可能伴有腹痛以及腹脹現(xiàn)象。對于壓縮性骨折的治療,癥狀較輕微者可以采用保守治療,臥床休息8-12周左右,同時可以口服鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛治療。對于壓縮嚴(yán)重的骨折,患者可以行手術(shù)治療,例如椎體成形術(shù),也就是將壓縮的椎體撐開后,局部注射骨水泥。該手術(shù)可以有效緩解患者的疼痛癥狀,并且早期下地活動。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/01收聽(69608)
壓縮性骨折是患者本身椎體骨質(zhì)疏松,由于在外力作用下,導(dǎo)致椎體出現(xiàn)縱向壓扁。壓縮性骨折多發(fā)生在胸... 崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/02/19播放(71606)
壓縮性骨折是患者本身椎體骨質(zhì)疏松,由于在外力作用下,導(dǎo)致椎體出現(xiàn)縱向壓扁。壓縮性骨折多發(fā)生在胸...
崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/02/19播放(71606)
壓縮性骨折主要表現(xiàn)為椎體上的一種改變,本身存在著椎體的骨質(zhì)疏松的因素,同時在外力的作用下,它會出現(xiàn)一種縱向的椎體壓扁的表現(xiàn),從影像學(xué)上,包括X光片,我們會看得非常清楚,壓縮性骨折一般多發(fā)生在胸腰段椎體結(jié)構(gòu)上,老年女性多見。主要的表現(xiàn)是疼痛,劇烈的腰痛。當(dāng)然,這和解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系。骨折之后,微細(xì)活動會引起椎體的神經(jīng)刺激,會出現(xiàn)劇烈的腰痛,一般腿沒有明顯的癥狀改變。治療上,嚴(yán)格的臥床制動,到骨折慢慢愈合之后,他的疼痛會逐漸消失。但是發(fā)生在中老年婦女病人身上,因?yàn)榕P床得將近3個月左右,長期的臥床也會帶來的一系列并發(fā)癥,比如說褥瘡、肺炎、深靜脈血栓,并且現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快,長期的臥床不是很適合,痛苦也比較大,我們現(xiàn)在也采用比較微創(chuàng)的方式,經(jīng)過PKP、PVP兩種治療的方案,可以使壓縮性骨折椎體撐開,并且注入骨水泥,可以有效的阻止病人的疼痛。
2017/07/10收聽(68102)
"壓縮性骨折分為骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,還有單純外傷造成的壓縮性骨折。有部分老年人壓縮性骨折是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松造成的,病人沒有明確的外傷時,僅僅是在彎腰疊被子的過程當(dāng)中,或者彎腰搬一個比較輕的重物時,發(fā)生了脊柱的壓縮性骨折,這種骨折屬于骨質(zhì)疏松性的病理性骨折。還有一種壓縮性骨折,對于年輕人或者年齡不是太高的患者,一般都需要有外傷史,比如高處墜落或者摔跤以后,有明確外傷造成的脊柱椎體的壓縮性骨折。"
劉昱彰│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/11/27收聽(19234)
"壓縮性骨折的處理方法,要根據(jù)具體的骨折部位以及壓縮的程度決定,主要考慮以下方法:1、保守治療:如果是單純的壓縮性骨折,壓縮程度比較小,可以采取局部制動石膏或者支具的外固定,適當(dāng)靜養(yǎng),骨折有可能就會愈合。2、手術(shù)治療:如果是特殊位置的壓縮性骨折,比如老年性的腰椎壓縮性骨折,一般需要長時間臥床。對于老年人來說,長時間臥床會形成嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如肺內(nèi)感染、泌尿系感染,有可能會危及到老年人的生命,所以壓縮性骨折需要手術(shù)治療,如微創(chuàng)的椎體成形術(shù),可以解決老年人長時間臥床的問題,在術(shù)后三天就可能會下地活動。另外,像關(guān)節(jié)的壓縮性骨折也需要手術(shù)治療,防止形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/09收聽(79122)
臨床上并無壓迫性骨折的說法,所謂壓迫性骨折,指的就是壓縮性骨折。壓縮性骨折通常是用來描述腰椎、... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(36818)
臨床上并無壓迫性骨折的說法,所謂壓迫性骨折,指的就是壓縮性骨折。壓縮性骨折通常是用來描述腰椎、...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(36818)
"對于輕微的壓縮性骨折,主要是椎體的高度壓縮不超過1\/4,這種情況不會影響椎體的穩(wěn)定性,也不會導(dǎo)致骨折端有明顯的出血,從而導(dǎo)致腹膜后血腫,引起腹脹、腹痛的情況。也不會導(dǎo)致椎管內(nèi)神經(jīng)脊髓的損傷,從而引起下肢酸、麻、脹痛的情況,也不會影響大小便的功能。只是出現(xiàn)脊椎部位疼痛的情況,并且疼痛的程度也比較輕。所以輕微的壓縮性骨折可以通過保守治療來恢復(fù),一般臥床休息1個月就可以佩戴腰圍帶逐漸下地行走、負(fù)重活動。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/09收聽(24540)
"壓縮性骨折好發(fā)部位是在腰椎部位,病人出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折后臨床表現(xiàn)要根據(jù)具體的傷情程度而表現(xiàn)出來。如果病人發(fā)生腰椎的Ⅰ度壓縮性骨折,多數(shù)的病人會感覺有腰部的針刺樣疼痛,局部出現(xiàn)腫脹,彎腰困難,局部壓痛陽性,叩擊痛陽性。治療時可以采取保守治療,囑咐病人硬板床平臥,腰部采用支具固定,防止進(jìn)一步加重病情,同時口服接骨藥物。如果病人發(fā)生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度壓縮性骨折,多數(shù)合并有神經(jīng)損傷癥狀,病人會出現(xiàn)下肢放射性刺痛,下肢的皮膚感覺麻木,肌肉力量減弱,有的病人會出現(xiàn)二便異常,有病理反射等臨床表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/26收聽(15938)
對于壓縮性胸腰段骨折,如果采用保守治療方法,由于產(chǎn)生的壓縮性骨折,壓縮以后椎體形態(tài)發(fā)生改變,前... 謝幼專│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/07播放(69926)
對于壓縮性胸腰段骨折,如果采用保守治療方法,由于產(chǎn)生的壓縮性骨折,壓縮以后椎體形態(tài)發(fā)生改變,前...
謝幼專│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/07播放(69926)
壓縮性骨折是否嚴(yán)重主要看它的壓縮程度,有沒有壓縮之后的爆裂、有沒有合并后方韌帶復(fù)合體的損傷、壓... 姚仕奮│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/16播放(86808)
壓縮性骨折是否嚴(yán)重主要看它的壓縮程度,有沒有壓縮之后的爆裂、有沒有合并后方韌帶復(fù)合體的損傷、壓...
姚仕奮│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/16播放(86808)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(92834)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/22播放(92834)
壓縮性骨折多數(shù)指腰椎或者胸椎的壓縮性骨折,常發(fā)生于老年人骨質(zhì)疏松的狀態(tài)下,此種骨折為比較穩(wěn)定的... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(33885)
壓縮性骨折多數(shù)指腰椎或者胸椎的壓縮性骨折,常發(fā)生于老年人骨質(zhì)疏松的狀態(tài)下,此種骨折為比較穩(wěn)定的...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(33885)
"壓縮性骨折如果可以保守治療,主要是以臥床為主。臥床的時候建議平躺,可以進(jìn)行翻身、側(cè)臥位,但翻身的時候一定要軸氏翻身,否則對于脊柱是有損傷的。臥床的時間一般是2-3個月左右,到醫(yī)院進(jìn)行磁共振檢查,以查看骨折的愈合情況。如果已經(jīng)達(dá)到了穩(wěn)定期,可以在腰圍帶的保護(hù)下進(jìn)行離床活動。一般壓縮性骨折大概需要3-4個月左右才可以恢復(fù),壓縮性骨折是脊柱骨折中比較輕的一種類型,如果治療積極,一般是不會有后遺癥的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/10收聽(99728)
"壓縮性骨折,指椎體的壓縮造成骨折,如果不是從高處墜落、車禍造成的,而是自己跌倒造成的椎體壓縮性骨折,則在臨床上是一種非常嚴(yán)重的信號。跌倒造成的椎體壓縮性骨折,可以直接診斷為骨質(zhì)疏松。這種骨折的發(fā)生,意味著未來發(fā)生椎體骨折,或者其他部位的骨折,比如髖部骨折,其風(fēng)險(xiǎn)比沒有發(fā)生過骨折的正常人要高3-5倍,而且未來5-10年的死亡風(fēng)險(xiǎn),也是要高于正常人的。所以,一旦發(fā)生椎體的壓縮性骨折,則要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時的進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。另外,椎體壓縮性骨折會造成慢性背痛,所以,在椎體骨折發(fā)生的時候,恢復(fù)椎體的高度是非常重要的。如果不是特別嚴(yán)重的爆裂骨折,沒有椎管的狹窄,通過保守治療可以恢復(fù)部分椎體高度,對于減少未來的腰痛是非常好的。"
晁愛軍│天津醫(yī)院
2019/02/18收聽(25570)
對于壓縮性骨折,通常情況下常發(fā)生在老年人,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松情況下造成的壓縮性骨折,患者受到不是很大... 王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/01播放(63962)
對于壓縮性骨折,通常情況下常發(fā)生在老年人,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松情況下造成的壓縮性骨折,患者受到不是很大...
王居勇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/01播放(63962)
壓縮性骨折的治療包括:1.壓縮性骨折PKP手術(shù):通過椎弓根把穿刺針直接穿刺到壓縮性骨... 崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/10/18播放(77008)
壓縮性骨折的治療包括:1.壓縮性骨折PKP手術(shù):通過椎弓根把穿刺針直接穿刺到壓縮性骨...
2023/10/18播放(77008)
"壓縮骨折需要2個月左右才能逐漸恢復(fù)好,還要看壓縮骨折的情況,如果壓縮骨折粉碎比較嚴(yán)重、影響脊柱的穩(wěn)定性,或者壓迫了脊髓和神經(jīng)根,這時需要手術(shù)治療,復(fù)位固定以后根據(jù)復(fù)查的情況,看骨折愈合良好后才能逐漸活動。經(jīng)過鍛煉和休息以后,一般也需要1個多月時間,這樣總共需要3個多月才能上班和工作;如果損傷脊髓和神經(jīng)比較嚴(yán)重時間會更長。如果壓縮骨折壓縮的比較輕,或者早期進(jìn)行骨水泥的填充手術(shù),這時就可以在1個多月左右就恢復(fù),在經(jīng)過休息恢復(fù)肌肉的力量以后就可以進(jìn)行工作。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(16994)
"壓縮性骨折一般見于老年人有骨質(zhì)疏松,一般輕微的外傷就可能導(dǎo)致壓縮性骨折,像不小心跌著在地或者搬重東西的時候扭傷腰,有的甚至在咳嗽的時候就可能會發(fā)生胸腰椎的壓縮性骨折。治療要對壓縮性骨折進(jìn)行治療,同時也要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。對于腰椎壓縮性骨折的治療,有手術(shù)和保守兩種方法,保守治療就是絕對臥床休息2個月以后,佩戴腰圍或者胸腰支具保護(hù),再保護(hù)1個月,一般要保護(hù)3個月??梢宰隼懑?、用藥物促進(jìn)骨折的愈合,藥物可以早期用止痛藥物,比如雙氯芬酸鈉或者西樂葆;也可以用消腫、促進(jìn)骨折愈合藥物,比如邁之靈片、強(qiáng)骨膠囊等??构琴|(zhì)疏松的藥物一般有三類:1、促進(jìn)成骨的像降鈣素,鼻噴劑叫密蓋息;2、抑制破骨細(xì)胞,減少骨質(zhì)破壞,像阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等;3、甲狀旁腺素。一般抗骨質(zhì)疏松藥物治療的時候還要同時補(bǔ)鈣,所以口服藥物有復(fù)合藥叫阿侖膦酸鈉維D3片,是阿侖膦酸鈉和維生素D3的復(fù)合藥,阿侖膦酸鈉對胃腸道和食管有很明顯的刺激作用,如果病人不能很好配合,可以考慮輸液,用唑來膦酸輸液,1年輸1次,1次1針,一般連用3針。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(46746)
壓縮性骨折應(yīng)該是腰椎壓縮骨折,壓縮骨折指的是椎體高度的下降。一般是從力學(xué)分為兩類,第一類就是高... 吳立君│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/09播放(98870)
壓縮性骨折應(yīng)該是腰椎壓縮骨折,壓縮骨折指的是椎體高度的下降。一般是從力學(xué)分為兩類,第一類就是高...
吳立君│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/09播放(98870)
骨折根據(jù)不同的分離方法進(jìn)行分類。根據(jù)受傷時間的長短,可分為新鮮骨折、陳舊骨折。根據(jù)骨折的穩(wěn)定性... 李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/04/12播放(80564)
骨折根據(jù)不同的分離方法進(jìn)行分類。根據(jù)受傷時間的長短,可分為新鮮骨折、陳舊骨折。根據(jù)骨折的穩(wěn)定性...
李文霞│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/04/12播放(80564)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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