首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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引起胸悶的原因有很多,大概可以分為以下幾類:
1、呼吸系統(tǒng)疾?。喝缭缙诜螝饽[,還有些特殊表現(xiàn)的支氣管哮喘,可能只表現(xiàn)出胸悶癥狀。還有其他疾病如氣胸,或者大量胸腔積液,還有肺的間質(zhì)病、氧利用障礙也會表現(xiàn)出胸悶的癥狀;
2、心血管系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟 ⒉环€(wěn)定型心絞痛,出現(xiàn)心肌缺血時,也會表現(xiàn)出胸悶癥狀。還有各種原因?qū)е碌淖笮幕蛴倚墓δ懿蝗?,也表現(xiàn)出胸悶。還有心包填塞、其他肺血管性疾病,包括肺栓塞、肺動脈高壓等,也會表現(xiàn)出胸悶癥狀;
3、精神心理方面疾?。喝缁颊哂薪箲]、抑郁這些疾病時,會表現(xiàn)出胸悶不適的癥狀。
胸悶的原因有很多,要通過廣泛、積極地鑒別才能找到真正的原因。
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胸悶氣短,首先要明確造成胸悶氣短的原因,才能夠有方法來緩解。先要看胸悶氣短時,有無其它癥狀。比... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/04播放(90538)
胸悶氣短,首先要明確造成胸悶氣短的原因,才能夠有方法來緩解。先要看胸悶氣短時,有無其它癥狀。比...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/04播放(90538)
"患者如果頻繁出現(xiàn)胸悶,首先要考慮冠心病心絞痛的可能。冠心病心絞痛是由于心臟表面的三根冠狀動脈有一根或者多根出現(xiàn)了狹窄。如果狹窄超過50%,則定義為冠心病患者。如狹窄超過70%-75%,則考慮為嚴重的心肌缺血,此類人群在日常生活中首先會出現(xiàn)活動以后的胸悶痛,持續(xù)時間往往在3-5分鐘,不超過15分鐘,休息或者停止運動后即可以明顯的好轉(zhuǎn),有時不表現(xiàn)為疼痛,僅為胸悶不適感,這也是心絞痛的感覺和字面意思不符合的地方。對于冠心病心絞痛患者而言,應該到醫(yī)院進行心電圖的檢查,以判斷有沒有明顯的心肌缺血等導致的ST-T改變。如果不存在ST-T改變,也不能因此排除冠心病,因為部分胸悶的患者雖然最終被診斷冠心病,但是其心電圖有50%的幾率是正常的,此類人群應該進一步進行心臟彩超以及冠脈CT檢查,以判斷是否有嚴重狹窄的血管,當明確患者有冠心病之后服用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、擴冠藥物,并進行冠狀動脈支架植入,術(shù)后大部分患者胸悶會消失或者得到明顯的好轉(zhuǎn)。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(76434)
"胸悶的原因有很多,是自身的一個感覺,覺得悶悶的喘氣喘不透,或者是有這種緊箍的感覺就是胸悶。胸悶的主要來源于心臟、肺和精神方面,還有是處于低氧的環(huán)境。1、心源性的胸悶一般來講的是有缺血性的缺血因素造成,像心肌缺血、心絞痛或者是心梗這種問題;還有心功能性的,如左心功能異常會帶來明顯胸悶的感覺;還有是心律失常性的,就是快速性的心律失常或者非正常緩慢的心律失常,甚至在有些很敏感的人,患者只是心律不齊的表現(xiàn),有這種間歇感的時候都會覺得悶悶的;另外,就是高血壓性的,如果血壓高得比較明顯,除頭暈以外也會覺得有點透不上氣的感覺。2、所謂肺源性的最多見的是慢阻肺,就是COPD類的疾病。有些的胸腔和胸廓的問題影響呼吸,除疼以外也會有悶悶的感覺。3、還有是缺氧的問題造成,比如在海拔很高的地方,有夜間呼吸睡眠暫停,機體就是缺氧的狀態(tài),或者是處于的區(qū)域本身就是很缺氧的環(huán)境當中,也會有悶悶的感覺,吸氣吸不到底,老是想大喘氣。4、還有就是精神心理的問題,女性可能會多見,患者老有點胸悶、憋氣的感覺,但是能轉(zhuǎn)移注意力這種癥狀就沒有了,而且也沒有什么低氧的問題,沒有器質(zhì)性什么問題。所以胸悶的原因有很多,但是主要的是鑒于這幾個大的原因,就是心源性、肺源性,還是真正環(huán)境缺氧的帶來,比如高海拔或者是環(huán)境本身就是缺氧狀態(tài),還有就是精神心理所帶來的這些問題。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(34494)
"胸悶不適可能存在慢性疾病,慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、心臟疾病,比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性心肌梗死、支氣管內(nèi)腫瘤、氣管狹窄、氣管受外壓、膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥。若胸悶常在飯后發(fā)作,有時還會有燒灼感、反酸吐酸水、上腹部悶脹、痛感,可能屬于腸胃病。生理性胸悶多是勞累導致的,心理性胸悶多由情緒波動產(chǎn)生,這兩種胸悶都沒有危險性,稍作休息,進行情緒的緩解就會恢復。如果在空氣不流通的房間逗留一段時間,此時往往會有胸悶、疲勞的感覺。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(19758)
"胸悶的原因很多,可以分為心源性、肺源性以及神經(jīng)性。心源性胸悶常見于冠心病、心絞痛,尤其是老年人在發(fā)生心肌缺血的時候,可能沒有胸痛的表現(xiàn),主要是表現(xiàn)為胸悶、乏力以及呼吸困難。因此,老年人如果出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀,也應該及時的做心電圖。還可以表現(xiàn)為肺部疾患,如慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫,都可以出現(xiàn)胸悶癥狀。另外,還有神經(jīng)官能癥的患者,如女性更年期,都可以出現(xiàn)胸悶癥狀。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/09/15收聽(52902)
"中學生出現(xiàn)胸悶,主要還是考慮由于學業(yè)壓力增加而出現(xiàn)的,這種屬于一種植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)類似的情況,先要給中學生完善心電圖檢查和心臟彩超檢查,排除一些器質(zhì)性的病變,比如有很多中學生可能會存在早期未發(fā)現(xiàn)的先天性心臟病,或者是其他的心肌病變。這種情況下完善心電圖、心臟彩超以后,做一個排他性的診斷,如果心臟彩超和心電圖沒有發(fā)現(xiàn)異常,考慮是植物神經(jīng)功能紊亂導致的。對于這種情況主要是調(diào)節(jié)情緒,對于學業(yè)方面不要給予太多的壓力,適當?shù)姆潘?。同時建議家長給中學生提供規(guī)律的運動計劃,適當?shù)膽敉膺\動放松情緒。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(44968)
如果出現(xiàn)胸悶伴有心悸,臨床中有以下幾類疾病可以導致:1、冠心?。汗谛牟』颊叱霈F(xiàn)心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/14播放(59680)
如果出現(xiàn)胸悶伴有心悸,臨床中有以下幾類疾病可以導致:
1、冠心?。汗谛牟』颊叱霈F(xiàn)心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/14播放(59680)
胸悶可以有很多疾病引起,最常見的情況是心源性疾病引起胸悶,比如冠心病、心絞痛,在勞累或情緒激動的情況下,可以出現(xiàn)心臟的缺血從而導致胸悶的癥狀。有心功能不全的患者會在勞累或夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶,伴有呼吸困難。肺部疾病也可以導致胸悶的出現(xiàn),比如呼吸衰竭、哮喘、肺栓塞、胸腔積液等等肺部疾病,都可以導致胸悶的出現(xiàn)。反流性食管炎的患者,也可以在胸骨后消灼感的同時伴有胸悶癥狀的存在。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/12收聽(85414)
"如果時常自覺胸悶,高度考慮是由于患者存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。在胸悶發(fā)作的時候,建議先含服硝酸甘油或者救心丸,如果含服藥物后癥狀能夠明顯改善,可能是心絞痛發(fā)作引發(fā)。除此之外,一些患者可能是由于存在心臟神經(jīng)癥或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,也會頻繁發(fā)生胸悶,但是檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。建議患者先明確診斷,比如檢查心臟彩超、胸片、心電圖,必要的時候可以檢查冠脈CT。心臟彩超有助于明確是否是由于肥厚性梗阻性心肌病,或者由于主動脈瓣狹窄導致胸悶。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(59316)
"心慌和胸悶是臨床常見的癥狀,背后的原因,可以說幾乎有上百種。第一、心慌可以單獨見,不一定要伴隨胸悶。單純的心慌的癥狀,往往對應的是西醫(yī)的心律失常,原因一般是跟壓力大、情緒激動、勞累有關(guān)。第二、胸悶往往對應的是心臟的功能,或者肺臟的功能不好,經(jīng)常會跟心肌缺血、慢性的肺氣腫、慢性阻塞性的肺源性疾病有關(guān)。第三、心慌和胸悶同時出現(xiàn)的話,既可能是心臟的原因,也可能是肺的原因,這是常見的,但是具體的情況因人而異。絕對不能一概而論,心慌胸悶是什么原因,甚至有一些人,尤其是年輕的女性,心慌胸悶,什么病都查不出來,這時跟情緒焦慮、抑郁、緊張有關(guān),所以沒法給大家確切的結(jié)論是什么原因,一定是找專業(yè)的醫(yī)生就診檢查,逐一的去排除診斷。"
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018/07/24收聽(84974)
"導致胸悶的五種原因有如下:1、心源性的疾病,例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、肥厚型梗阻性心臟病、先天性心臟病、心臟的瓣膜病、風濕性心臟病等因素都會造成原發(fā)性的心肌細胞受損,從而會導致心肌供血不足,還會出現(xiàn)冠狀動脈供血不全,在此情況下患者都會有胸悶、氣短、心悸的臨床癥狀。2、呼吸系統(tǒng)疾病,例如慢性阻塞性肺疾患、慢性肺心病,甚至肺動脈高壓、慢性支氣管擴張,這些因素也會導致胸悶。3、內(nèi)分泌代謝類的疾病,如甲狀腺功能失調(diào)等也會出現(xiàn)這種情況。4、神經(jīng)性因素在心臟神經(jīng)官能癥時也會有上述情況。5、中毒性因素,例如食物中毒、藥物中毒等等,患者也會有不同程度胸悶的臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(29048)
"患者出現(xiàn)胸悶、氣短,臨床最常見的原因首先考慮是冠心病心肌缺血,還有呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸疾病、胃食管反流、植物神經(jīng)功能紊亂等,也可以表現(xiàn)為胸悶、氣短。建議患者及時到醫(yī)院就診,進一步檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲、冠脈CTA或行冠狀動脈造影等,必要時可以拍胸片、胃腸造影、胃鏡檢查等,以明確和鑒別診斷。應積極治療原發(fā)疾病,給予調(diào)節(jié)神經(jīng)治療等,都能夠使胸悶、氣短的癥狀減輕或消失。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/15收聽(62066)
"臨床醫(yī)生關(guān)心癥狀發(fā)生的年齡,在什么情況下發(fā)生的這個癥狀,是在運動、情緒激動,還是在靜息狀態(tài),是在白天,還是在夜間,有沒有其它的伴隨癥狀,患者既往身體狀態(tài)如何,有沒有合并其它的系統(tǒng)疾病,有沒有心血管病的危險因素,比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、心血管病早發(fā)的家族史等。如果患者是年輕人,既往身體健康,沒有心血管病的家族危險因素,突然的胸悶,尤其是在靜息狀態(tài)下,不會是一些嚴重的臨床疾病。如果沒有影響到日常的生活和運動,可以暫時觀察為主,不需要急著去醫(yī)院就診。如果是發(fā)生在活動的時候,也要看癥狀持續(xù)的時間。如果休息后可以好轉(zhuǎn),而且癥狀一活動就發(fā)生,且有加重的傾向,還是應該去醫(yī)院就診,排查有沒有心律失?;蛘咝呐K的其它問題。如果癥狀發(fā)生在中老年人,同時又有心血管病的危險因素,或者既往已經(jīng)診斷了冠心病,出現(xiàn)這個癥狀,尤其在活動時出現(xiàn),就要警惕有可能有心肌缺血,或者心律失常的發(fā)生,應該盡早去醫(yī)院進行相關(guān)方面的檢查。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/22收聽(22593)
出現(xiàn)輕微胸悶的原因,可能多種多樣,包括以下幾種:一、器質(zhì)性疾?。杭唇M織臟器病變所... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/02播放(70048)
出現(xiàn)輕微胸悶的原因,可能多種多樣,包括以下幾種:
一、器質(zhì)性疾?。杭唇M織臟器病變所...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/02播放(70048)
"引起胸悶、氣短的原因有很多,包括心臟方面的問題、肺部的疾病等,具體如下:一、心臟方面的問題:心臟方面有問題,如先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、爆發(fā)性心肌炎,以及各類的心肌病等等。二、肺部的疾?。捍嬖诜尾康募膊?,如肺氣腫、肺炎、支氣管炎、肺大皰破裂,甚至肺部腫瘤、胸腔積液,也會引起胸悶、氣短。不管是哪種原因,一旦出現(xiàn)這種不舒服的癥狀,都應該及時前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,像心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CTA、胸部CT、通氣功能檢測、X線光片等等,明確引起胸悶、氣短的原因,并給予及時治療,才能更快恢復健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/01收聽(44696)
胸悶、心慌的病因在臨床上可以見于多種類型... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(34785)
胸悶、心慌的病因在臨床上可以見于多種類型...
2023/11/16播放(34785)
"氣短胸悶屬于患者的主觀癥狀,臨床上由以下幾種原因引起:第一點,呼吸系統(tǒng)的相關(guān)疾病,像胸腔積液、肺炎、支氣管炎還有阻塞性肺病都會引起。第二點,心臟方面的疾病,像心力衰竭、心絞痛、冠心病還有心梗等也會誘發(fā)。第三點,其他的原因引起的氣短、憋氣,像心臟神經(jīng)官能癥,像患者出現(xiàn)的過敏疾病以及心包積液都會導致。臨床上應該在醫(yī)生的指導下進行相關(guān)的檢查,包括心臟的彩超、胸部CT,多方面的檢查綜合起來對于病情進行判斷,明確治療方向,常規(guī)可以口服相關(guān)藥物,像復方丹參滴丸還有適當?shù)奈醵加袔椭?
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(78938)
胸悶的原因較多,不同的情況的相應處理并不相同,常見的原因如下:1、對于年輕人,工... 任潔│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/27播放(56298)
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1、對于年輕人,工...
任潔│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/27播放(56298)
引起心慌、胸悶的原因具體如下:1、情感障礙:如果基礎(chǔ)沒有心臟病、高血壓,也沒有冠心病... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/06播放(25891)
引起心慌、胸悶的原因具體如下:1、情感障礙:如果基礎(chǔ)沒有心臟病、高血壓,也沒有冠心病...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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胸悶是一種常見的臨床癥狀,可以由多種疾病... 王靖│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2024/07/03播放(898)
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