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二尖瓣狹窄往往都是慢性的，很少有急性的二尖瓣狹窄。其病因于中國人而言，大部分均為風濕引起。風濕的病變，是一個比較漫長的過程，一般都有數(shù)年甚至十幾年的病史。隨著時間的進展，可逐漸造成二尖瓣的病變、狹窄，導致出現(xiàn)一系列癥狀。

二尖瓣狹窄的主要機制是因二尖瓣瓣口面積的減少，正常人大概是4-6(cm)^2，如果是瓣口面積漸漸減少，嚴重情況下不到1(cm)^2，會導致左心房的血通過二尖瓣時狹窄，不能及時進入左心室，此時左心房的血量就會增加、淤積，造成左心房壓力增高，從而阻止和減緩肺靜脈回流，導致肺毛細血管楔壓增高，出現(xiàn)一系列癥狀，如胸悶、憋氣、乏力、活動能力下降、咳嗽等，尤其是晚上咳嗽比較厲害，不能平臥。以上均為左心功能不全的表現(xiàn)。到后期會逐漸侵犯到右心系統(tǒng)，會造成右房壓增高，出現(xiàn)三尖瓣反流，繼而造成上肢及雙下肢的水腫及腹脹、腹水等一系列右心系統(tǒng)功能不全的表現(xiàn)。

所以出現(xiàn)慢性二尖瓣狹窄，要及時處理，一般均需手術治療。