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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

前列腺癌的ADT治療是何意思

2023-06-07 14:01播放 :

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視頻內(nèi)容

前列腺癌的ADT治療就是雄激素剝奪治療，過去叫去勢(shì)治療。把雄激素水平壓低，常用的治療辦法就是用注射劑，常用注射劑有亮丙瑞林、戈舍瑞林和曲普瑞林，做成緩釋微球的形式，1個(gè)月或者3個(gè)月打一針。就能夠長(zhǎng)期、持久地壓低體內(nèi)雄激素水平，達(dá)到控制和治療前列腺癌的目的。

通過用打針的辦法降低體內(nèi)的雄激素水平，達(dá)到治療和控制前列腺癌的目的，也是前列腺癌藥物內(nèi)分泌治療。是針對(duì)相對(duì)晚期的前列腺癌治療中，是最為經(jīng)典、最為主要的治療辦法。

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什么是前列腺癌ADT治療

前列腺癌的ADT治療，也就是雄激素剝脫治療，一般稱為去勢(shì)治療。去勢(shì)治療主要是去除產(chǎn)生睪酮的器官...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/13播放(47734)

前列腺癌的ADT治療是什么意思

"ADT是雄激素剝奪療法的英文字母縮寫，任何去除雄激素或者抑制雄激素活性的治療方法，統(tǒng)稱為ADT，也稱為前列腺癌的內(nèi)分泌治療。ADT治療從作用機(jī)制上分為以下四類：1、手術(shù)去勢(shì)，通過手術(shù)切除雙側(cè)睪丸達(dá)到阻斷雄激素分泌的作用。2、藥物去勢(shì)，通過注射藥物從而抑制睪丸分泌雄激素。3、抗雄激素類藥物，比如比卡魯胺、恩雜魯胺、阿帕他胺、氟他胺等等。4、抑制雄激素合成的藥物，例如阿比特龍等等。早在1941年，國(guó)外的兩位學(xué)者發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除雙側(cè)睪丸可以延緩前列腺癌的進(jìn)展，首次證實(shí)了前列腺癌對(duì)雄激素去勢(shì)的反應(yīng)性，奠定了前列腺ADT的基礎(chǔ)。目前國(guó)際上主流的ADT治療方法，多為單純藥物去勢(shì)或者是手術(shù)去勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/23收聽(67148)

ADT治療前列腺癌有用嗎

ADT是縮寫，全稱是抗雄激素治療，又稱為內(nèi)分泌治療。

陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/11/23播放(32695)

前列腺癌adt治療概念

"前列腺癌的ADT治療就是內(nèi)分泌治療，前列腺癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是這個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)依賴的是人體的雄性激素，內(nèi)分泌治療就是通過藥物或者手術(shù)的方式使人體的雄激素盡量降低，甚至爭(zhēng)取把它降低到0nmol\/l，前列腺癌就不會(huì)再進(jìn)一步發(fā)展。但是是不是內(nèi)分泌治療對(duì)于治療前列腺癌是終身有效的？答案不是這樣的。一般平均經(jīng)過24個(gè)月的內(nèi)分泌治療前列腺腫瘤就會(huì)發(fā)生一定的變化，就不依賴于人體的雄性激素，稱之為激素抵抗性前列腺癌，在這個(gè)時(shí)期使用內(nèi)分泌治療效果就不好甚至無(wú)效，就要進(jìn)入到前列腺癌的二線治療，有靶向藥物治療、化療以及免疫治療等等，還有一些放療。對(duì)于前列腺癌，在身體狀況允許的情況下，在沒有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移的情況下，或局部轉(zhuǎn)移的情況下，建議進(jìn)行手術(shù)的根治性治療，這樣才能夠基本上徹底解決腫瘤。當(dāng)然了，出現(xiàn)了根治性手術(shù)以后，也會(huì)有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，但是這種幾率相對(duì)較低。所以ADT治療就是內(nèi)分泌治療，是對(duì)于前列腺癌治療的第一步，同時(shí)對(duì)于手術(shù)治療后局部復(fù)發(fā)的患者也是采用的一種第一步的治療方式，也是效果非常好的一種治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/13收聽(81162)

前列腺癌adt治療是什么

"前列腺癌的ADT治療就是雄激素剝奪治療，簡(jiǎn)稱去勢(shì)治療。去勢(shì)治療屬于內(nèi)分泌治療的一種，主要是通過藥物或者手術(shù)的手段減低體內(nèi)雄激素的水平，從而達(dá)到抑制腫瘤發(fā)展的目的。過去常用的是手術(shù)的方法，也就是做雙側(cè)睪丸切除術(shù)，睪丸切除以后分泌雄激素的主要器官去掉了，血中的雄激素水平就會(huì)迅速下降。當(dāng)然目前已經(jīng)很少用這個(gè)方法了，大多數(shù)人采用藥物去勢(shì)，藥物去勢(shì)一般是用藥物在垂體水平來(lái)抑制垂體分泌促性腺激素，因此體內(nèi)的睪酮水平也會(huì)隨之下降，常用的藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林還有地加瑞克等幾種藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/04收聽(15264)

前列腺癌怎么治療好

前列腺癌一般需要結(jié)合患者個(gè)人的身體情況、腫瘤分期、以及患者的預(yù)期壽命綜合進(jìn)行考慮來(lái)選擇治療方案...

賴義明│中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

2023/11/27播放(62320)

前列腺癌如何治療？

"前列腺癌是以手術(shù)為中心的綜合治療，前腺癌的治療方法比較多。前列腺癌的根治的方法有兩種，一種是手術(shù)根治，一種是放療根治。放療又分為內(nèi)放射和外放射，內(nèi)放射是把離子插至到前列腺組織當(dāng)中去，另外一種方式是外放射，就是普通的放射。除此以外，前列腺癌還可以做放療，在前列腺癌的各個(gè)時(shí)期都可以做放療，可以做根治的放療，也可以做姑息的放療，比如止疼等等。前列腺癌還可以做化療，也就是化學(xué)治療，特別是對(duì)于去勢(shì)抵抗性的前列腺可以做化療，還有免疫治療。前列腺癌還有一個(gè)特別重要的方法，就是做內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療是前列腺癌有特色的治療方案。前列腺癌還可以用中醫(yī)藥治療方法來(lái)治療。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

高瞻│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/24收聽(54050)

前列腺癌怎么治療

"前列腺癌最主要的治療方式有四種，即根治性手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療，可根據(jù)患者不同的腫瘤分期和身體狀態(tài)來(lái)選擇不同的治療方式。根治性手術(shù)即前列腺癌根治術(shù)，適合早期局限性的腫瘤，對(duì)腫瘤局部進(jìn)展、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處寡轉(zhuǎn)移的患者，也可以通過其它治療方法輔助手術(shù)來(lái)治療。根治性放療適合早期局限性的腫瘤，一般選擇身體條件不佳、不能耐受手術(shù)的患者。輔助性放療，適合局部進(jìn)展、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，前列腺癌根治術(shù)后輔助治療，放療還可以用于治療骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛?；熯m合轉(zhuǎn)移性前列腺癌，目前也開始應(yīng)用于局部進(jìn)展的前列腺癌。內(nèi)分泌治療適合轉(zhuǎn)移性前列腺癌，也可以作為其他治療的輔助性治療，可用于不能耐受手術(shù)、放療、化療患者的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

孔德波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2019/04/21收聽(22510)

前列腺癌如何治療

前列腺癌在男性惡性腫瘤治療效果相對(duì)來(lái)說比較好，若做根治手術(shù)，患者可以長(zhǎng)期的存活。研究資料表明，...

蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/01/02播放(90302)

前列腺癌如何治療

"前列腺癌的治療需要根據(jù)患者的年齡、臨床分期、患者預(yù)期壽命和一般狀況等因素，來(lái)選擇治療方案，常見的前列腺癌治療方法有以下幾種：第一種，根治性前列腺切除術(shù)，這是治療局限性前列腺癌的有效方法，目前的主要術(shù)式是腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)，和機(jī)器人輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)。第二種，前列腺的外放射治療，前列腺外放射治療和手術(shù)治療一樣，也是前列腺癌的根治性治療手段，它具有療效好、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，適用于各期的前列腺癌患者。第三種，內(nèi)分泌治療，雄激素與前列腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，絕大多數(shù)的前列腺癌患者在去除體內(nèi)的雄激素后，腫瘤的生長(zhǎng)將在一定時(shí)間內(nèi)得到有效的抑制。去除性激素和抑制雄激素活性的治療，都叫做內(nèi)分泌治療。第四種，化療，主要是針對(duì)去勢(shì)抵抗性前列腺癌的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/18收聽(57710)

前列腺癌怎么治療

前列腺癌治療要根據(jù)前列腺癌早期還是晚期才能進(jìn)行，若為早期前列腺癌，患者年齡一般不超過80歲，要...

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/09播放(95584)

前列腺癌要怎么治療

前列腺癌患者通?？刹扇∫韵路绞竭M(jìn)行治療：

1、手術(shù)：前列腺根治性切除手術(shù)適用于相對(duì)...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/21播放(31248)

前列腺癌如何治療

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，治療前列腺癌的主要方法是手術(shù)治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療、生物治療、去勢(shì)手術(shù)治療等等。早期前列腺癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性的手術(shù)切除，可以將體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞徹底地清除干凈。這樣的早期前列腺癌的病人，大部分是可以徹底治愈的。到了中晚期的前列腺癌病人，除了手術(shù)治療以外，是需要配合化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、去勢(shì)手術(shù)治療等等，通過這些綜合治療的方法，是可以控制病情減輕癥狀延長(zhǎng)生命的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/28收聽(75046)

前列腺癌應(yīng)該怎么治療

前列腺癌的治療需要結(jié)合患者的分期、分級(jí)、PSA水平、預(yù)期壽命，以及總體的健康狀況來(lái)進(jìn)行選擇。如果患者相對(duì)較年輕且身體狀況良好，疾病處于T3期以內(nèi)，大多數(shù)選擇前列腺癌的根治性治療手段，目前的前列腺癌根治性治療手段有兩種，一種是根治性的手術(shù)治療，另一種是放療，放療可分為外放療和內(nèi)放療。對(duì)于疾病進(jìn)展較晚期，且患者年齡較高，身體狀態(tài)較差，一般建議患者采用內(nèi)分泌治療，通過藥物去勢(shì)加抗雄治療，抑制腫瘤的進(jìn)展，而目前化療多數(shù)情況下，是應(yīng)用于去勢(shì)抵抗性的前列腺癌治療?？偠灾傲邢侔┑闹委熓欠浅?fù)雜的，是需要多種治療手段的綜合應(yīng)用，可能才會(huì)達(dá)到最佳的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(95604)

得了前列腺癌怎么治療

前列腺癌通常是老年前列腺疾病發(fā)現(xiàn)的一種，對(duì)前列腺癌需要分早期前列腺癌和晚期前列腺癌，治療方法不...

周瑞錦│河南省人民醫(yī)院

2023/08/17播放(48748)

如何治療前列腺癌

前列腺癌應(yīng)根據(jù)腫瘤部位、是否轉(zhuǎn)移等確定治療方案。1.早期前列腺癌：腫瘤較局限，可采用根治性前列...

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/03播放(76004)

如何治療前列腺癌？

前列腺癌治療的方法比較復(fù)雜，根據(jù)是否是局限的前列腺癌、轉(zhuǎn)移的前列腺癌、有沒有轉(zhuǎn)移分為幾大類方法，如果腫瘤比較局限，根據(jù)病人的不同情況，可以考慮做根治性手術(shù)切除，或者根治性的放療，也可以選擇微創(chuàng)的方法，比如冷凍或射頻治療。如果病人的狀況不是很好，不能耐受手術(shù)的話，這時(shí)候考慮做放療。放療包括外照射放療、放射性粒子植入，根治性的手術(shù)和放療從理論上講都能達(dá)到根治的效果。對(duì)于有腫瘤轉(zhuǎn)移的病人，考慮做內(nèi)分泌的治療。因?yàn)榍傲邢侔┥L(zhǎng)發(fā)展都跟雄激素有關(guān)，所以通過藥物或者手術(shù)的方法降低病人體內(nèi)的雄激素來(lái)達(dá)到抑制腫瘤發(fā)生和發(fā)展的目的。常用的有兩用方法，一種是通過做外科小手術(shù)切除患者的雙側(cè)睪丸，在一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)展的地區(qū)也可以考慮通過打針吃藥達(dá)到跟切除睪丸同樣的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:20''

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(93814)

前列腺癌的治療

"前列腺癌的治療有以下幾種：第一種最常見就是手術(shù)治療，尤其對(duì)于早期的前列腺癌，有幾種要求，這種要求就是它符合這種要求，就可以手術(shù)治療。第一個(gè)就是早期，第二個(gè)要預(yù)期壽命大約十年，一般來(lái)講只要77歲以下的男性可以手術(shù)治療，除了手術(shù)治療以外，還有其它一些治療手段，第二種就是外放射治療，外放射治療就是放療。放療和手術(shù)治療一樣是前列腺癌的根治性治療手段，它也具有療效好、適應(yīng)廣等一些優(yōu)點(diǎn)。第三種就是藥物治療，對(duì)于前列腺癌我們有種去雄性也就是阻斷雄性激素分泌的一種內(nèi)分泌治療，這種治療叫做去勢(shì)治療，它是以去除產(chǎn)生睪酮器官和抑制產(chǎn)生睪酮器官功能為主的一種治療，它包括手術(shù)去勢(shì)和藥物去勢(shì)。但是我們現(xiàn)在最主要還是采用藥物治療。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/07/31收聽(59938)

前列腺癌的治療

"前列腺癌是男性常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，前列腺癌約占男性泌尿系統(tǒng)腫瘤的一半以上，其發(fā)病主要與激素有關(guān)，因此前列腺癌也被稱為激素依賴性腫瘤。在前列腺癌的治療中，主要是通過內(nèi)分泌治療進(jìn)行較好的控制腫瘤的激素提供，對(duì)于激素依賴性腫瘤的治療，主要以阻斷雄性激素和調(diào)整其他激素水平，進(jìn)行較好的腫瘤控制。對(duì)于激素不依賴或激素不敏感腫瘤，則可以通過其他化學(xué)性藥物進(jìn)行治療，如臨床上常使用的阿比特龍、恩扎魯安等藥物，具有較好的治療作用。根據(jù)目前的情況來(lái)看，前列腺癌沒有特異的、具有靶向作用藥物實(shí)施，也就是說目前沒有靶向藥物，對(duì)前列腺癌可以實(shí)施治療。因此臨床上治療前列腺癌的方法，依然以激素治療和化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/03收聽(79560)

前列腺癌如何治療

前列腺癌治療方法有：

1、對(duì)危險(xiǎn)度較低的前列腺癌患者：選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)的治療方式，在監(jiān)...

郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/29播放(89392)

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