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    尿隱血3+嚴(yán)重嗎,是什么原因

    2023-10-07 17:55播放 :

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    尿隱血3+指的是尿隱血(+++),提示有比較嚴(yán)重的血尿,但尿隱血是定性指標(biāo),關(guān)鍵要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量,如果尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞明顯增多,即可明確診斷為鏡下血尿,隱血+越多或者尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)量越多,提示血尿更嚴(yán)重。出現(xiàn)血尿的原因常見(jiàn)有內(nèi)科原因和外科原因,具體如下:

    1、內(nèi)科原因:常見(jiàn)的有腎臟病變,如腎小球腎炎、腎病綜合征,高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致腎臟病變,也可能會(huì)引起血尿,可以去腎內(nèi)科進(jìn)行診斷和治療;

    2、外科原因:常見(jiàn)的有感染、結(jié)石、腫瘤、尿道黏膜損傷或者血管病變,可以去泌尿外科進(jìn)行診斷和治療

    因此,需分辨是內(nèi)科原因還是外科原因,還可以根據(jù)患者臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查來(lái)判斷血尿原因,比如感染,會(huì)有尿痛、尿道分泌物、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多等表現(xiàn),結(jié)石往往會(huì)有排石歷史或者腎絞痛病史,腫瘤往往多見(jiàn)于老年人,而且以全程無(wú)痛肉眼血尿最為常見(jiàn),結(jié)合B超、CT可以判斷有無(wú)腫瘤。

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    "女性尿隱血三個(gè)加號(hào),代表尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,這可能是血尿,也可能是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿,要充分重視。做尿常規(guī)檢查時(shí),其中有一項(xiàng)就是尿隱血試驗(yàn),尿隱血實(shí)驗(yàn)檢查的是尿中血紅蛋白的量,如果病人出現(xiàn)了尿隱血試驗(yàn)三個(gè)加號(hào),這時(shí)一般要讓病人在高倍顯微鏡下,看其尿中紅細(xì)胞的數(shù)量,如果尿中紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)\/HP,通常就認(rèn)為是血尿,對(duì)于血尿的病人,一般要讓他去做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看尿中的紅細(xì)胞到底是從哪來(lái)。\r如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿,原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等,如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示就是腎炎,這時(shí)要看病人尿中有沒(méi)有蛋白,另外看看血肌酐、尿素氮的情況,來(lái)判斷有沒(méi)有腎功能損傷。如果病人尿中的紅細(xì)胞并不超標(biāo),不能算是血尿,這時(shí)要警惕病人有沒(méi)有血紅蛋白尿,有沒(méi)有肌紅蛋白尿,要詢問(wèn)病人有沒(méi)有突然的運(yùn)動(dòng)病史,或者固定姿勢(shì)的病史,另外還要看看其有沒(méi)有乏力、肌肉酸痛等等,必要時(shí)還給病人檢查尿中的肌紅蛋白含量,來(lái)判斷他有沒(méi)有橫紋肌溶解癥,還要看看病人尿中的血紅蛋白的量,來(lái)看有沒(méi)有血管內(nèi)溶血的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(30307)

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