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    Sm抗體陽性一定是紅斑狼瘡嗎

    2023-11-22 17:30播放 :

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    紅斑狼瘡的全稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。Sm抗體陽性并不一定確診紅斑狼瘡,Sm抗體是紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。如果抗體陽性,不能排除紅斑狼瘡的可能性。上述抗體本身在實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一定的假陽性情況,需要結(jié)合其他的實(shí)驗(yàn)室檢查情況,以及患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷。

    例如患者的抗核抗體是否陽性,補(bǔ)體有無變化,免疫球蛋白的情況,雙鏈DNA的情況,以及患者的臨床癥狀,比如皮疹,有無尿常規(guī)異常,以及有無肺間質(zhì)的改變等情況。對(duì)于紅斑狼瘡的診斷,并不能單獨(dú)依靠Smith(Sm)抗體陽性,即診斷為紅斑狼瘡,而需要通過上述事項(xiàng),進(jìn)行綜合分析,才能做出正確診斷,對(duì)于后期治療做出正確指引方向。

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    抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,特異性很強(qiáng),可以高達(dá)99%以上。如果檢查抗核抗體譜中發(fā)現(xiàn)了抗Sm抗體的陽性,應(yīng)當(dāng)高度考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)其他抗體的陽性,比如抗核抗體定量會(huì)出現(xiàn)高滴度的陽性,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽性,其他的抗體如抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗RNP抗體的陽性,也可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,例如出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛或者出現(xiàn)面部蝶形紅斑等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟受累的情況,例如累及腎臟時(shí),可能會(huì)在尿常規(guī)中會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的尿蛋白陽性,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血尿、全身浮腫、低蛋白血癥。有的患者會(huì)出現(xiàn)肺部受累的情況,比如胸悶、憋喘、咳嗽的癥狀,檢查胸部CT可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有肺間質(zhì)纖維化。除此之外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可能會(huì)累及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、心血管等,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,所以需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,配合患者現(xiàn)有的癥狀明確診斷。

    語音時(shí)長01:26''

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