北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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紅斑狼瘡的全稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。Sm抗體陽性并不一定確診紅斑狼瘡,Sm抗體是紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體。如果抗體陽性,不能排除紅斑狼瘡的可能性。上述抗體本身在實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一定的假陽性情況,需要結(jié)合其他的實(shí)驗(yàn)室檢查情況,以及患者的臨床癥狀進(jìn)行判斷。
例如患者的抗核抗體是否陽性,補(bǔ)體有無變化,免疫球蛋白的情況,雙鏈DNA的情況,以及患者的臨床癥狀,比如皮疹,有無尿常規(guī)異常,以及有無肺間質(zhì)的改變等情況。對(duì)于紅斑狼瘡的診斷,并不能單獨(dú)依靠Smith(Sm)抗體陽性,即診斷為紅斑狼瘡,而需要通過上述事項(xiàng),進(jìn)行綜合分析,才能做出正確診斷,對(duì)于后期治療做出正確指引方向。
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如果僅存在抗Sm抗體陽性,而無其它任何不適表現(xiàn)及檢查異常指標(biāo),不能夠診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也就無所謂病情嚴(yán)重與否??筍m抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體,具有較高的特異性,可達(dá)99%左右,但抗Sm抗體敏感性較低,該抗體的存在與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性也無明顯相關(guān)。若在臨床中僅發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體陽性,需要高度懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能,但能否明確診斷還要結(jié)合臨床表現(xiàn)及其它檢查指標(biāo)作出綜合判斷。因此,一旦患者出現(xiàn)抗Sm抗體陽性,既要考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能,也要盡早就診完善其它相關(guān)檢查,盡早確定是否存在有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以便進(jìn)行早期針對(duì)治療。
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/08/25收聽(20026)
抗Sm抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性較大。抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,特異性... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(78600)
抗Sm抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性較大。抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,特異性...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(78600)
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/07播放(33760)
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/07播放(33760)
抗Sm抗體弱陽性不一定是紅斑狼瘡,其在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷中特異性較高,但是敏感性不是太高,也... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/13播放(50604)
抗Sm抗體弱陽性不一定是紅斑狼瘡,其在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷中特異性較高,但是敏感性不是太高,也...
2023/10/13播放(50604)
"如果患者僅僅只有雙鏈DNA的陽性,不能診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷,必須要有11條滿足4條以上才能診斷,包括顏面部的紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎;神經(jīng)系統(tǒng)的受累包括有狂躁、暈厥之類的癥狀;還有腎臟受累,主要表現(xiàn)為尿中可以見到大量的蛋白尿;還有病人有多漿膜腔的積液,主要表現(xiàn)為胸腔和心包大量的水;還有一部分病人主要有ANA陽性;血液系統(tǒng)的受累主要表現(xiàn)為查血提示白細(xì)胞和血小板之類的減少,只有滿足以上標(biāo)準(zhǔn)中的4條以上才可診斷狼瘡。"
楊亞夢│荊州市第一人民醫(yī)院
2019/09/20收聽(86428)
抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體,特異性很強(qiáng),可以高達(dá)99%以上。如果檢查抗核抗體譜中發(fā)現(xiàn)了抗Sm抗體的陽性,應(yīng)當(dāng)高度考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)其他抗體的陽性,比如抗核抗體定量會(huì)出現(xiàn)高滴度的陽性,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽性,其他的抗體如抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗RNP抗體的陽性,也可用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,例如出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛或者出現(xiàn)面部蝶形紅斑等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟受累的情況,例如累及腎臟時(shí),可能會(huì)在尿常規(guī)中會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的尿蛋白陽性,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血尿、全身浮腫、低蛋白血癥。有的患者會(huì)出現(xiàn)肺部受累的情況,比如胸悶、憋喘、咳嗽的癥狀,檢查胸部CT可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有肺間質(zhì)纖維化。除此之外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可能會(huì)累及神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、心血管等,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,所以需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,配合患者現(xiàn)有的癥狀明確診斷。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020/02/25收聽(62594)
狼瘡是經(jīng)典的兒童風(fēng)濕免疫性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡有多種自身抗體,又有典型的自身抗體。典型的特異性... 賴建銘│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/31播放(99368)
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賴建銘│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/31播放(99368)
抗SM抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,也就是如果抗SM抗體陽性,提示是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。而且此... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(35338)
抗SM抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,也就是如果抗SM抗體陽性,提示是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。而且此...
2023/07/04播放(35338)
抗Sm抗體陽性指體內(nèi)血清中出現(xiàn)抗Sm抗體??筍m抗體即抗平滑肌抗體,屬于自身免疫抗體,常見于自... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/20播放(44299)
抗Sm抗體陽性指體內(nèi)血清中出現(xiàn)抗Sm抗體??筍m抗體即抗平滑肌抗體,屬于自身免疫抗體,常見于自...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/20播放(44299)
抗Sm抗體陽性與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有密切關(guān)系,是臨床診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,特異性為99%... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(90636)
抗Sm抗體陽性與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有密切關(guān)系,是臨床診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體,特異性為99%...
2023/07/14播放(90636)
抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體,該抗體對(duì)于紅斑狼瘡的診斷的特異性是非常高的,也就是說抗Sm抗體陽性,基本可以確診是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而其他疾病很少會(huì)引起該抗體陽性。對(duì)于抗Sm抗體陽性,還需要進(jìn)行其他的檢查,比如進(jìn)行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體以及免疫球蛋白和補(bǔ)體等相關(guān)檢查,通過以上的檢查基本可以確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。診斷完紅斑狼瘡后規(guī)律系統(tǒng)的治療,大部分病情會(huì)得到非常理想的控制,雖然紅斑狼瘡目前不能根治,但是正規(guī)治療,病情大多控制理想。
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/07/04收聽(72990)
抗nRNP/Sm抗體陽性是自身抗體之一,自身抗體檢查對(duì)于診斷自身免疫病有幫助。nRNP抗體是針... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(45000)
抗nRNP/Sm抗體陽性是自身抗體之一,自身抗體檢查對(duì)于診斷自身免疫病有幫助。nRNP抗體是針...
2023/06/08播放(45000)
抗Sm抗體是發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞核里面的一種抗原,針對(duì)這種抗原產(chǎn)生的自身抗體,叫抗Sm抗體,通常出現(xiàn)于系... 李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/11播放(43614)
抗Sm抗體是發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞核里面的一種抗原,針對(duì)這種抗原產(chǎn)生的自身抗體,叫抗Sm抗體,通常出現(xiàn)于系...
李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/11播放(43614)
"抗Sm抗體陽性通常不會(huì)轉(zhuǎn)陰,抗Sm抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體,具有較高的特異性,通常僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中。但是其敏感性降低,故該抗體陰性并不能夠排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷??筍m抗體一般與狼瘡活動(dòng)性沒有特別明顯的關(guān)系,即使在病情控制以后該抗體依然為陽性。與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)相關(guān)的抗體主要有ANA抗體、抗ds-DNA抗體及補(bǔ)體水平,通常是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/05/07收聽(16078)
抗Sm抗體為抗核抗體中,可提取性核抗原抗體成分,主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,及紅斑狼瘡重疊存在... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/31播放(63044)
抗Sm抗體為抗核抗體中,可提取性核抗原抗體成分,主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,及紅斑狼瘡重疊存在...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/31播放(63044)
抗Sm抗體弱陽性并不是很嚴(yán)重,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)行綜合分析,是否有系統(tǒng)性風(fēng)濕... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(52058)
抗Sm抗體弱陽性并不是很嚴(yán)重,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查,進(jìn)行綜合分析,是否有系統(tǒng)性風(fēng)濕...
2023/05/24播放(52058)
SSA和Ro52抗體同時(shí)陽性不一定就是紅斑狼瘡,SSA和Ro52抗體是機(jī)體免疫細(xì)胞對(duì)細(xì)胞核成分... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/26播放(37852)
SSA和Ro52抗體同時(shí)陽性不一定就是紅斑狼瘡,SSA和Ro52抗體是機(jī)體免疫細(xì)胞對(duì)細(xì)胞核成分...
2023/07/26播放(37852)
nRNP/Sm抗體是抗核抗體譜中比較重要的自身抗體成分。nRNP也就是U1RNP和Sm抗體,對(duì)... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(38682)
nRNP/Sm抗體是抗核抗體譜中比較重要的自身抗體成分。nRNP也就是U1RNP和Sm抗體,對(duì)...
2023/05/10播放(38682)
抗Sm抗體陰性提示體內(nèi)未檢測出抗Sm抗體,抗Sm抗體是自身抗體的一種,目前研究發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體之一。若存在抗Sm抗體陽性,則需要懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷可能。雖然抗Sm抗體在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中特異性較好,但其敏感性較差,約僅有20%-30%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)抗Sm抗體陽性。因此單純抗Sm抗體陰性,不能夠排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,需要進(jìn)一步完善抗雙鏈DNA等多種自身抗體,以及結(jié)合患者自身癥狀、體征來判斷是否可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
2020/09/15收聽(60268)
抗Sm抗體主要指的是抗Smith抗體,其主要出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,可在疾病早期出現(xiàn)。該抗... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/22播放(58060)
抗Sm抗體主要指的是抗Smith抗體,其主要出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,可在疾病早期出現(xiàn)。該抗...
2023/04/22播放(58060)
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