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譚志強(qiáng)
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

耳鼻咽喉-頭頸外科

中耳炎多久能恢復(fù)聽(tīng)力

2023-12-16 15:33播放 :

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視頻內(nèi)容

急性中耳炎與慢性中耳炎，恢復(fù)聽(tīng)力的情況有所不同，具體如下：

1、急性中耳炎：表現(xiàn)為聽(tīng)力突然下降、耳痛、耳朵悶脹感，臨床常見(jiàn)于小兒感冒后出現(xiàn)鼓室積液，導(dǎo)致耳悶、耳痛。通過(guò)改善上呼吸道感染，局部使用抗生素滴耳液，聽(tīng)力在15天左右可恢復(fù)正常；

2、慢性中耳炎：慢性中耳炎多會(huì)引起中耳結(jié)構(gòu)異常，包括鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈中斷等，通過(guò)藥物治療較難提高聽(tīng)力，需要求助外科手術(shù)治療，通常行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，即可在內(nèi)鏡下完成的微創(chuàng)手術(shù)。部分人在術(shù)后可恢復(fù)聽(tīng)力，但不是所有患者均可恢復(fù)，此時(shí)可以配戴助聽(tīng)器進(jìn)一步改善聽(tīng)力，如果雙耳均失聰，則可以選擇人工耳蝸改善聽(tīng)力。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(70070)

怎么恢復(fù)聽(tīng)力

"對(duì)于聽(tīng)力的恢復(fù)一定要明確引起聽(tīng)力下降或者喪失的病因，根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的治療措施，很多因素會(huì)引起聽(tīng)力下降，比如外耳道異物、耵聹栓塞，取出異物或者取出耵聹就可以。如果是中耳炎或者鼓膜穿孔等疾病所引起，此時(shí)積極治療原發(fā)病，比如可以用抗生素進(jìn)行炎癥治療，如果鼓膜穿孔，必要時(shí)可以行修復(fù)治療。如果是由于神經(jīng)血管因素引起的聽(tīng)力下降或者喪失，臨床上一般采取經(jīng)驗(yàn)性的嘗試治療，可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善血循環(huán)的藥物。另外早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，比如可以口服甲鈷胺膠囊、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊、西比靈、銀杏葉等，也可以口服地塞米松或者潑尼松等。還有由于病毒感染所引發(fā)，還需要加用抗病毒藥物，比如阿昔洛韋或者更昔洛韋等，從中醫(yī)治療角度可以采取穴位針灸、理療、按摩等方法提高聽(tīng)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/05收聽(tīng)(91964)

如何恢復(fù)聽(tīng)力

恢復(fù)聽(tīng)力首先要做聽(tīng)力檢查，查找聽(tīng)力下降屬于何種性質(zhì)。聽(tīng)力下降分為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降、神經(jīng)性聽(tīng)力下降...

劉宏建│河南省人民醫(yī)院

2023/11/13播放(31155)

如何恢復(fù)聽(tīng)力

聽(tīng)力如何恢復(fù)，主要看引起聽(tīng)力下降的原因是什么，比如外耳道原因，如外耳道炎引起的外耳道腫脹甚至閉鎖，其需要抗炎治療，外耳道炎癥消好之后即刻聽(tīng)力恢復(fù)。還有耵聹栓塞堵住外耳道，影響聽(tīng)力，將耵聹清理干凈之后，其聽(tīng)力也可恢復(fù)。臨床上比較常見(jiàn)的中耳炎及鼓膜穿孔，其在抗炎治療的過(guò)程中，炎癥控制后聽(tīng)力會(huì)恢復(fù)，而鼓膜穿孔一般需要考慮手術(shù)治療。而內(nèi)耳的感音神經(jīng)性耳聾，尤其是突發(fā)性耳聾，其在短時(shí)間之內(nèi)可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善微循環(huán)的藥物，聽(tīng)力有一部分人可以恢復(fù)。如果聽(tīng)力沒(méi)法恢復(fù)，還可以考慮做電子耳蝸甚至助聽(tīng)器。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/03收聽(tīng)(68884)

聽(tīng)力怎么恢復(fù)

聽(tīng)力恢復(fù)方式比較復(fù)雜，需要根據(jù)造成聽(tīng)力下降的原因，以及聽(tīng)力損失的不同性質(zhì)，決定選用何種方法來(lái)幫...

李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/23播放(99940)

感冒引起的中耳炎多久能恢復(fù)

"感冒引起的中耳炎沒(méi)有確切的恢復(fù)時(shí)間，需要根據(jù)中耳炎的類(lèi)型以及治療的方法等具體因素，進(jìn)一步分析。小兒因?yàn)檠使墓軐挾讨?，在感冒后很容易繼發(fā)感染急性分泌性中耳炎，臨床常表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、鼓膜充血腫脹，經(jīng)過(guò)抗炎治療，一般7到10天可以恢復(fù)。對(duì)于急性化膿性中耳炎，多見(jiàn)于感冒以后細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥。一般來(lái)說(shuō)，在治療及時(shí)的情況下10天左右可以恢復(fù)；若出現(xiàn)鼓膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，則需要2到3個(gè)月才能恢復(fù)正常。若治療不及時(shí)發(fā)展為慢性化膿性中耳炎，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。對(duì)于中耳炎患者，應(yīng)注意保持耳部的清潔干燥，避免水進(jìn)到耳朵里，以防止炎癥加重。另外在飲食上應(yīng)以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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急性化膿性中耳炎患者出現(xiàn)耳鳴，恢復(fù)時(shí)間如下：

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2023/02/02播放(60720)

中耳炎會(huì)影響聽(tīng)力嗎

"中耳炎會(huì)影響聽(tīng)力，在急性的中耳炎，病人的鼓膜、中耳腔都呈充血的狀態(tài)，這時(shí)候會(huì)影響到聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致病人形成傳導(dǎo)性耳聾，急性中耳炎經(jīng)過(guò)抗炎治療，炎癥完全恢復(fù)以后聽(tīng)力能夠恢復(fù)。在分泌性中耳炎，由于咽鼓管功能異常，導(dǎo)致中耳腔呈負(fù)壓，病人中耳腔會(huì)有液體，這時(shí)候也會(huì)影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致病人形成傳導(dǎo)性耳聾，治療以后病人聽(tīng)力也會(huì)恢復(fù)。有些慢性化膿性的中耳炎，炎癥可以導(dǎo)致鼓膜穿孔以及聽(tīng)小骨異常，尤其是膽脂瘤性中耳炎，中耳腔結(jié)構(gòu)破壞明顯，這時(shí)候通過(guò)手術(shù)治療部分病人的聽(tīng)力可以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋海濤│北京醫(yī)院

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中耳炎影響聽(tīng)力嗎

"中耳炎也會(huì)影響聽(tīng)力，比如中耳炎如果分泌物比較多，堵塞外耳道的情況下也會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力的喪失。另外，中耳炎也會(huì)誘發(fā)鼓膜穿孔，所以也會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性的耳聾，使聽(tīng)力下降。如果乳突結(jié)構(gòu)被破壞的情況下，也可能會(huì)出現(xiàn)乳突炎，嚴(yán)重者很可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)的感染，所以中耳結(jié)構(gòu)一旦被破壞，也會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)鏈的中斷，所以也會(huì)影響聽(tīng)力。對(duì)于中耳炎引發(fā)的聽(tīng)力下降，首先，要明確致病因素。其次，選用敏感的藥物來(lái)積極的控制炎癥。如果中耳炎癥狀比較嚴(yán)重，即使藥物治療效果也不是特別理想的情況下，也有可能涉及到手術(shù)來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎，患有急性中耳炎、慢性中耳炎都可以影響聽(tīng)力，具體如下：1、急性中耳炎：急性中耳炎在急性發(fā)作的時(shí)候，病人會(huì)有耳悶、聽(tīng)力下降、耳痛、發(fā)燒，還有耳朵流膿等癥狀。如果給予抗生素治療，同時(shí)耳朵局部點(diǎn)藥，多數(shù)情況下，在7-10天可以痊愈，聽(tīng)力基本上不會(huì)受到影響。如果急性中耳炎治療后遺留有鼓膜穿孔，會(huì)不同程度的影響聽(tīng)力。2、慢性中耳炎：如果急性中耳炎遷延不愈，變成慢性中耳炎，一定會(huì)影響聽(tīng)力，包括鼓膜穿孔、長(zhǎng)期耳流膿，嚴(yán)重的有膽脂瘤、肉芽增生等，都會(huì)影響到聽(tīng)力。如果是一般的慢性中耳炎，鼓膜穿孔經(jīng)過(guò)鼓膜修補(bǔ)之后，聽(tīng)力也應(yīng)該能夠完全恢復(fù)。如果是慢性中耳炎伴有膽脂瘤造成了聽(tīng)骨鏈斷裂，在術(shù)后可以做修復(fù)，但聽(tīng)力可能不能完全恢復(fù)。日常生活中，中耳炎患者平時(shí)飲食要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量不要在有噪音的地方長(zhǎng)時(shí)間逗留，噪音越強(qiáng)、接觸越久，對(duì)聽(tīng)力的損傷就越嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

周紅胤│中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬株洲醫(yī)院

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"無(wú)論是急性中耳炎還是慢性化膿性中耳炎，都可以導(dǎo)致聽(tīng)力下降。早期時(shí)會(huì)以傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降為主，到了中晚期特別是合并有中耳膽脂瘤時(shí)，可能會(huì)引起混合性聽(tīng)力下降。早期中耳炎主要由于鼓膜穿孔或中耳腔內(nèi)有大量膿液、滲出液，導(dǎo)致耳部悶脹感，一般改善中耳通氣引流，促進(jìn)膿液或分泌物流出，聽(tīng)力基本上都能夠得到有效的恢復(fù)。但是需要使用正確的抗菌素、黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑，促進(jìn)咽鼓管的功能恢復(fù)，必要時(shí)將膿液送細(xì)菌培養(yǎng)和行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感類(lèi)藥物治療。如果聽(tīng)力不能得到恢復(fù)，需要結(jié)合手術(shù)方法，如中耳穿刺抽液、鼓膜置管、鼓膜修補(bǔ)術(shù)等。慢性中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降，恢復(fù)聽(tīng)力只能通過(guò)手術(shù)方法，做鼓室成形或聽(tīng)骨鏈重建，挽救終末期的聽(tīng)力下降也是中耳炎手術(shù)的目標(biāo)之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"鼓膜置管術(shù)后當(dāng)時(shí)就應(yīng)該有聽(tīng)力的改善或者部分的恢復(fù)，由于鼓膜置管主要是針對(duì)于中耳有積液或者是鼓室有積水的患者，鼓室積液、積水會(huì)影響到耳膜以及聽(tīng)骨鏈的震動(dòng)，自然會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力傳導(dǎo)的下降，會(huì)引起聽(tīng)力的下降以及耳悶等。通過(guò)鼓膜置管，一方面可以在術(shù)中清除中耳的積液，改善對(duì)聽(tīng)骨鏈、鼓膜振動(dòng)的影響。另一方面是保持中耳的持續(xù)通風(fēng)狀態(tài)，避免中耳負(fù)壓的形成，繼而避免鼓室積液的復(fù)發(fā)。等到耳咽管或者咽鼓管的功能得到恢復(fù)，鼓膜置管可以擇期進(jìn)行去除。一般都會(huì)建議鼓膜置管保持在半年以上，有利于耳咽管功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王俊│安徽省立醫(yī)院

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