北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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小腿血栓分為兩種,即動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。具體如下:
1、靜脈血栓指腿部靜脈里長(zhǎng)血栓,靜脈是回心血流,出現(xiàn)血栓之后會(huì)造成小腿、足、踝的血液流不回心臟,無(wú)法參加循環(huán),血多就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛,局部摸上去較溫?zé)帷R驗(yàn)檠鄷r(shí)皮溫會(huì)升高,靜脈血栓相對(duì)比動(dòng)脈血栓要輕;
2、動(dòng)脈血栓其實(shí)較嚴(yán)重,分為兩種,一種是慢性閉塞動(dòng)脈血栓,一般是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上造成的繼發(fā)血栓形成;另一種是急性動(dòng)脈栓塞,近心端栓子順著血流到小腿卡住,將血管堵住。慢性動(dòng)脈血栓一般會(huì)出現(xiàn)足部發(fā)涼、麻木、疼痛,以及走路時(shí)酸痛;如果是急性動(dòng)脈栓塞,除發(fā)涼、疼痛之外,還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)喪失、冰涼,甚至起水皰、壞死等嚴(yán)重后果。
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"小腿有血栓主要包括小腿的動(dòng)脈血栓和小腿的靜脈血栓,小腿的靜脈血栓,主要是由于靜脈血內(nèi)的血栓形成,導(dǎo)致的小腿靜脈回流障礙,形成的靜脈淤血性疾病,大多數(shù)會(huì)造成小腿的腫脹、疼痛、脛前的凹陷性水腫、腓腸肌握痛呈陽(yáng)性,嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)小腿的皮膚潮紅,皮溫增高,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙。小腿的動(dòng)脈血栓主要是由于動(dòng)脈血管內(nèi)形成了血栓,導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端組織的缺血缺氧、血供不足,引起的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為足和足趾的皮色蒼白、皮溫下降,患者可有麻木、疼痛、冷感,并出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)下肢、足的靜息痛,再?lài)?yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)足趾的破潰,形成缺血性潰瘍。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(tīng)(40316)
"小腿的血栓分為小腿的動(dòng)脈血栓和小腿的靜脈血栓。小腿血栓在臨床上屬于孤立性的血栓。一般癥狀比較緩慢,嚴(yán)重程度不高,但是也值得注意。小腿動(dòng)脈血栓主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)端組織的缺血癥狀,輕度患者可出現(xiàn)足趾的麻木、疼痛、發(fā)涼,患者有冷感、走路出現(xiàn)間歇性跛行,走路一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)小腿的酸脹、疼痛,休息片刻后可繼續(xù)行走相同的距離,稱(chēng)之為間歇性跛行。部分嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的夜間靜息痛,晚期小腿動(dòng)脈血栓會(huì)出現(xiàn)足趾的潰瘍,潰瘍?nèi)绻挥?,合并感染,也?huì)造成一些濕性壞疽。小腿的靜脈血栓其主要癥狀是小腿的酸脹、疼痛,部分嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)張力較大、皮溫增高、皮色潮紅,可有脛前凹陷性水腫。嚴(yán)重患者也會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,是下肢遠(yuǎn)端組織靜脈淤血的表現(xiàn)。"
2019/08/26收聽(tīng)(45090)
"小腿部血栓一般分為動(dòng)脈血栓和靜脈血栓兩種。動(dòng)脈血栓如果出現(xiàn)在小腿,可以出現(xiàn)小腿遠(yuǎn)端的發(fā)涼、疼痛,皮膚顏色變紫暗,或者足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱甚至消失等,這些癥狀主要以疼痛為主。小腿血栓最常見(jiàn)的是靜脈血栓,小腿靜脈血栓主要以脹痛為主要表現(xiàn),行走困難,查體的時(shí)候可以看到小腿部的肌肉一般比較硬,對(duì)小腿部肌肉擠壓疼痛癥狀明顯,足背屈的時(shí)候小腿部疼痛加重,所以小腿部靜脈血栓以脹痛為主要臨床表現(xiàn)。"
王景│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/20收聽(tīng)(56138)
"小腿血栓分為小腿動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。動(dòng)脈血栓和靜脈血栓在小腿表現(xiàn)出的癥狀有所區(qū)別,小腿動(dòng)脈血栓時(shí),由于血栓阻塞遠(yuǎn)處的血管,導(dǎo)致正常的血液不能達(dá)到遠(yuǎn)端肢體,引起遠(yuǎn)端肢體的缺血樣改變。比如肢體的皮色蒼白、發(fā)涼、疼痛、麻木、行走障礙等等。一些嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體的壞疽等,小腿靜脈血栓,是由于靜脈阻塞回流的血管,導(dǎo)致下肢的血液不能正常的回流,引起局部的腫脹、乏力、皮溫增高等等。動(dòng)脈血栓和靜脈血栓在癥狀上是有所區(qū)別的。如果懷疑小腿有血栓,建議到專(zhuān)門(mén)的血管外科門(mén)診就診,在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,輔助超聲檢查來(lái)明確血栓來(lái)源,對(duì)癥進(jìn)行治療。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/14收聽(tīng)(33550)
小腿血栓分動(dòng)脈血栓和靜脈血栓,如果是動(dòng)脈血栓,其遠(yuǎn)端供血會(huì)出現(xiàn)中斷、組織缺氧,這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)腳發(fā)涼、發(fā)紺、顏色蒼白,皮膚一摸跟冰凍一樣、體溫會(huì)明顯下降、動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)消失。而且嚴(yán)重會(huì)有紫紺,就是發(fā)青紫的顏色,甚至皮膚出現(xiàn)破潰,疼痛癥狀會(huì)很重。疼痛癥狀程度有時(shí)候跟側(cè)支循環(huán)建立有關(guān),尤其是急性動(dòng)脈血栓,來(lái)不及形成側(cè)支循環(huán),所以缺血程度會(huì)更重。如果是靜脈血栓,主要表現(xiàn)為肢體腫脹,而且突然發(fā)作,比如這條腿不是長(zhǎng)年累月有輕度浮腫,而是以前這個(gè)腿本身可能就比較瘦,完全正常狀態(tài)下,突然在1-2小時(shí)或者一夜之間突然出現(xiàn)明顯腫脹,這時(shí)要考慮是不是小腿靜脈血栓。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(83666)
小腿血栓通常指小腿的肌間靜脈,即肌肉間的靜脈出現(xiàn)血栓。小腿肌間靜脈血栓的癥狀通??梢苑譃橐韵聨?.. 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/20播放(75844)
小腿血栓通常指小腿的肌間靜脈,即肌肉間的靜脈出現(xiàn)血栓。小腿肌間靜脈血栓的癥狀通??梢苑譃橐韵聨?..
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/20播放(75844)
小腿血栓形成的三個(gè)原因,主要有血管內(nèi)膜的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性的增加,以上任何一個(gè)原因都可以促進(jìn)血栓形成。小腿血栓按其部位來(lái)分,可以分為淺靜脈血栓,也就是血栓性淺靜脈炎,和深靜脈血栓,又管叫下肢深靜脈血栓。相對(duì)于來(lái)講,深靜脈血栓危險(xiǎn)性比較大,深靜脈血栓形成后容易脫落,造成致死性肺栓塞,而淺靜脈血栓可表現(xiàn)為下肢紅、腫、熱、疼等血栓性淺靜脈炎的表現(xiàn)。下肢血栓形成的高危因素,比如腫瘤患者、手術(shù)患者、制動(dòng)患者、長(zhǎng)期口服避孕藥患者、臥床患者,都是血栓形成的高危因素,吃改善回流的藥物,適當(dāng)?shù)脑黾庸δ苠憻?,下肢?yīng)用彈力襪,都可以預(yù)防早期小腿血栓再形成。
武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(11614)
小腿血栓形成最根本的原因是血液淤滯、血管內(nèi)皮損傷以及身體的高凝狀態(tài),血栓形成往往有遺傳性因素和獲得性因素共同作用而引起。其中遺傳性因素,包括先天性的蛋白S和蛋白C缺乏以及抗凝血酶的缺乏,還有凝血酶原基因的突變、因子5的突變等。獲得性的易感因素包括近期的手術(shù)、中心靜脈置管、創(chuàng)傷、制動(dòng)、惡性腫瘤、妊娠,或者使用口服避孕藥以及存在抗磷脂綜合征等情況。通常來(lái)講,是由獲得性因素和遺傳性因素共同作用而引發(fā)了小腿的血栓。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(tīng)(60544)
"左小腿血栓的癥狀,包括以下幾種:第一、對(duì)于左小腿深靜脈血栓往往會(huì)出現(xiàn)小腿的腫脹、疼痛,特別是在直立和行走時(shí)癥狀加重,同時(shí)會(huì)伴有皮膚淺靜脈的擴(kuò)張,而且還會(huì)導(dǎo)致皮溫增高、皮膚顏色的改變。由于左小腿深靜脈血栓有脫落的風(fēng)險(xiǎn),因而患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳痰帶血等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),暗示著可能出現(xiàn)肺栓塞,要及時(shí)就醫(yī),給予對(duì)癥治療。第二、左小腿淺靜脈血栓往往會(huì)在皮下觸及條索狀淺靜脈,同時(shí)伴有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。第三、如果是左小腿動(dòng)脈血栓往往會(huì)造成遠(yuǎn)端足和足趾皮溫降低、皮膚顏色蒼白,同時(shí)伴有間歇性跛行的癥狀,即行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)小腿的疼痛和酸脹,需要休息后緩解,可以繼續(xù)前行,當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)會(huì)出現(xiàn)靜息痛,即休息時(shí)也會(huì)疼痛,如果進(jìn)一步加重就會(huì)出現(xiàn)肢體的潰瘍、壞疽、壞死等。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/23收聽(tīng)(67196)
小腿血栓的早期癥狀較多,具體包括以下幾點(diǎn):1、疼痛,考慮是由于壓迫引起。2、出現(xiàn)腫脹,如果是嚴(yán)重久站、久坐,疼痛劇烈會(huì)引起不適。3、出現(xiàn)壞死或者皮膚破潰、感染等。所以需要注意和重視,明確原因后再積極的對(duì)因治療。如果血栓比較小、癥狀輕,可以嘗試保守治療。如果病情嚴(yán)重,需要手術(shù)干預(yù)。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/05/01收聽(tīng)(93076)
"小腿血栓的早期癥狀包括兩大方面:第一、小腿動(dòng)脈血栓,往往會(huì)表現(xiàn)肢體特別是足的冰冷、蒼白、麻木等,隨著病情的加重,可能會(huì)出現(xiàn)小腿間歇性跛行的癥狀,即行走800-1000m,會(huì)出現(xiàn)小腿酸脹感,休息2-3分鐘后可以明顯緩解,繼續(xù)前行,隨著病情進(jìn)展,跛行距離會(huì)逐漸縮短;第二、小腿深靜脈血栓的早期癥狀,往往會(huì)伴有小腿的腫脹和疼痛,站立和行走時(shí)癥狀加重,同時(shí)局部溫度會(huì)升高,而小腿皮膚顏色會(huì)改變,且少部分患者會(huì)看見(jiàn)皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈藍(lán)色條紋樣,對(duì)于小腿早期的血栓,脫落的幾率相對(duì)較大,因而有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、咳痰帶血以及胸痛等癥狀,此時(shí)可能已經(jīng)發(fā)生小的肺栓塞,要密切給予對(duì)癥治療。"
2020/07/06收聽(tīng)(93648)
"小腿血栓的形成分為兩大方面:第一、小腿靜脈血栓的形成,其中包括淺靜脈和深靜脈血栓,淺靜脈血栓多由于有靜脈曲張導(dǎo)致血液淤滯在迂曲的靜脈曲張內(nèi),而造成了淺靜脈血栓的形成,即通常臨床上所說(shuō)的淺靜脈炎。而深靜脈血栓是由于血流緩慢,患者長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致血液淤滯,繼而形成深靜脈血栓,它的常見(jiàn)病因是手術(shù)、外傷、長(zhǎng)期臥床以及腫瘤等;第二、小腿動(dòng)脈血栓形成,動(dòng)脈血栓形成包括心臟內(nèi)血栓脫落造成的小腿動(dòng)脈栓塞,也就是小腿動(dòng)脈硬化閉塞的基礎(chǔ)上逐漸形成的慢性血栓。"
2020/04/11收聽(tīng)(56036)
患者小腿血栓的早期癥狀和發(fā)生部位,主要表現(xiàn)為足部腫脹和小腿肚脹痛,一旦發(fā)生此類(lèi)情況應(yīng)積極進(jìn)行抗... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(32509)
患者小腿血栓的早期癥狀和發(fā)生部位,主要表現(xiàn)為足部腫脹和小腿肚脹痛,一旦發(fā)生此類(lèi)情況應(yīng)積極進(jìn)行抗...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(32509)
"左小腿出現(xiàn)血栓,首先要分清左小腿血栓是淺靜脈血栓,還是深靜脈血栓。如果是淺靜脈血栓,病人的癥狀就比較局限,會(huì)在血栓形成的部位,出現(xiàn)血栓性血管炎的情況,比如皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫,皮膚的溫度升高,伴有觸痛,而且能夠觸及質(zhì)硬的條索。在這種情況下,病人會(huì)感覺(jué)到非常的疼痛,而來(lái)醫(yī)院進(jìn)行救治。如果是下肢深靜脈血栓,比如肌間靜脈的血栓,或者是腓靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈的血栓形成,病人會(huì)表現(xiàn)為腿部的腫脹,會(huì)出現(xiàn)皮膚的張力增高,溫度有所上升,皮膚會(huì)有泛紅的情況發(fā)生。如果病人的病情延長(zhǎng),會(huì)引起皮膚出現(xiàn)指凹性水腫,在活動(dòng)的時(shí)候這種癥狀就會(huì)加重。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/17收聽(tīng)(91934)
"小腿血栓如果是靜脈血栓脫落,導(dǎo)致嚴(yán)重的幾率非常小,一般不用手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。給患者充分抗凝,可以打低分子肝素或用口服抗凝藥都可以。如果是小腿的動(dòng)脈血栓,要看看病人有沒(méi)有嚴(yán)重的下肢缺血表現(xiàn)。如果病人下肢缺血表現(xiàn)很明確、程度很重,有典型的近期痛,不走路也疼,甚至缺血很重,出現(xiàn)組織的破潰。這時(shí)需做外科手術(shù)干預(yù),把血管進(jìn)行開(kāi)通,恢復(fù)到足部的血流。如果病人缺血程度不重,很多側(cè)支血運(yùn)已經(jīng)都能夠改善,這時(shí)候沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù),吃一些抗血小板的藥,比如阿司匹林或者氯吡格雷。另外,建議病人積極走路、步行鍛煉,讓側(cè)支形成的更豐富。還有日常生活要注意避免燙腳,足部要保暖,穿合適寬松的鞋,這些都需要注意。"
2020/03/23收聽(tīng)(99572)
"小腿血栓分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓。淺靜脈血栓是因?yàn)殪o脈曲張?jiān)斐傻?,因?yàn)檠涸谇鷱埖撵o脈內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng),凝血因子啟動(dòng),會(huì)導(dǎo)致曲張靜脈內(nèi)形成血栓,在表淺靜脈內(nèi)形成血栓,會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀,是一種無(wú)菌性的炎癥,但是病人會(huì)感到非常的疼痛,疼痛難以忍受,而且會(huì)在表面上觸及比較硬的條索。這種情況下,可以進(jìn)行抗凝治療和消腫治療,外涂喜遼妥,能夠有助于血栓的吸收。如果癥狀比較重,需要手術(shù)切除,切除這段曲張的靜脈,行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),能夠徹底的根治靜脈曲張,同時(shí)治療靜脈血栓。如果是深靜脈血栓,需要進(jìn)行規(guī)范的抗凝治療,在床上制動(dòng)兩周,然后進(jìn)行系統(tǒng)的抗凝治療,需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行抗凝指導(dǎo)。"
2018/10/19收聽(tīng)(54318)
如果是小腿靜脈血栓,其是所有深靜脈血栓中,最為安全的一種。因?yàn)樾⊥鹊撵o脈分為幾個(gè)支系,并不像大... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/10/11播放(82624)
如果是小腿靜脈血栓,其是所有深靜脈血栓中,最為安全的一種。因?yàn)樾⊥鹊撵o脈分為幾個(gè)支系,并不像大...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/10/11播放(82624)
"小腿血栓的治療方法包括以下兩方面:1、對(duì)于動(dòng)脈血栓,如果急性期的,建議急診進(jìn)行動(dòng)脈取栓,如果是在動(dòng)脈硬化閉塞基礎(chǔ)上形成的血栓,需要在介入下先吸栓,然后用球囊擴(kuò)張以改善癥狀;2、如果是小腿的靜脈血栓,對(duì)于急性期的可以采用介入下進(jìn)行吸栓或者溶栓,而對(duì)于慢性的深靜脈血栓,采用的是抗凝治療,可以低分子皮下注射或者口服抗凝藥物,常用的有華法林、利伐沙班等,由于華法林需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血象,同時(shí)有較大的出血風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)臨床上多采用利伐沙班來(lái)口服,一般口服3-6個(gè)月大部分血栓是可以再通,甚至消失的,同時(shí)在抗凝期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng),要穿彈力襪輔以加壓治療。"
2020/05/25收聽(tīng)(12592)
"小腿血栓主要為以下方法:第一、抗凝、去聚治療,當(dāng)局部血栓不太嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)打抗凝藥物,例如低分子肝素鈣、達(dá)肝素鈉等來(lái)進(jìn)行抗凝,同時(shí)還需要口服阿司匹林或者是利伐沙班,還有潘生丁等藥物,有部分患者還需要輸疏血通或者是血栓通等進(jìn)行治療。第二、如果是血栓較嚴(yán)重時(shí),就要考慮在介入條件下進(jìn)行溶栓治療,就能達(dá)到溶解局部血栓,但是因溶栓的過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)血栓脫落而導(dǎo)致肺栓塞,所以有時(shí)候還需要放置濾網(wǎng)以防止血栓的向上移行。第三、有部分患者會(huì)出現(xiàn)局部明顯疼痛,可能需要行手術(shù)切除血栓來(lái)達(dá)到治療的目的。在治療期間患者飲食上需要注意,不能吃過(guò)于辛辣的食物,例如辣椒、辣條、麻辣火鍋等,不能飲用含有酒精的飲料,同時(shí)局部盡量不要按壓及熱敷,否則都會(huì)導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/11/09收聽(tīng)(18886)
"小腿的血栓無(wú)論是動(dòng)脈血栓,還是靜脈血栓,如果早期診斷、早期治療,可以得到很好的效果,甚至可以達(dá)到臨床治愈,不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。但是如果就診較晚,治療又不恰當(dāng),可能就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如深靜脈血栓,如果未得到及時(shí)的救治,血栓就會(huì)發(fā)生血栓后遺癥,往往會(huì)造成腿部皮膚增厚、色素沉著、瘙癢、濕疹、潰瘍等,嚴(yán)重的潰瘍不愈合就形成了老百姓所說(shuō)的老爛腿。小腿的動(dòng)脈血栓如果不得到及時(shí)的治療,就會(huì)造成肢體的疼痛、蒼白,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)壞死以及潰瘍,而潰瘍和壞死往往會(huì)造成截肢的風(fēng)險(xiǎn)。因此,小腿的血栓如果早期診斷、早期治療,是不嚴(yán)重的,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)斐山刂暮蠊?
2020/06/28收聽(tīng)(53434)
武漢協(xié)和醫(yī)院 金畢
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北大一院 尹杰
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