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    女性右腿膝蓋痛是癌癥嗎

    2023-06-07 09:41播放 :

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    女性如果出現(xiàn)右側(cè)膝蓋疼痛,并非癌癥的特異性表現(xiàn),在臨床上主要考慮以下幾方面的原因:

    1、外力刺激或劇烈活動(dòng)、運(yùn)動(dòng):要詢問女性是否受過相應(yīng)的外力刺激或者有過劇烈活動(dòng)、運(yùn)動(dòng),如果存在這些情況,就要給予相應(yīng)的非甾體類抗炎藥或者局部治療策略,女性也有必要去骨科進(jìn)行細(xì)致的診治;

    2、風(fēng)濕免疫性疾病或局部感染:可能有些女性還存在風(fēng)濕免疫性疾病,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,或者是相應(yīng)的局部感染,導(dǎo)致膝蓋局部疼痛,就要結(jié)合風(fēng)濕免疫科相應(yīng)的具體化驗(yàn)指標(biāo),以及影像學(xué)上的判斷,來進(jìn)一步明確是否存在這類問題,一旦存在就要給予應(yīng)用全身性的免疫制劑。針對(duì)局部有感染的情況,就要給予局部抗感染對(duì)癥支持治療,來減輕女性的疼痛狀態(tài),盡快緩解臨床癥狀;

    3、癌癥:有些癌癥可能通過血行轉(zhuǎn)移到局部骨質(zhì),引起膝蓋疼痛,但在臨床上相對(duì)較少見,要結(jié)合影像學(xué)的判斷,來具體分析是否由腫瘤轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致。

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    王東偉沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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    "女性右腿的膝蓋疼是癌癥嗎?一般來講,女性右側(cè)的膝關(guān)節(jié)的疼痛是腫瘤性疼痛的原因概率非常低,大多數(shù)是一些常見的疾病引起來的。最常見的如膝關(guān)節(jié)的扭傷、軟組織損傷等,常見于以下幾種情況:第一、一些運(yùn)動(dòng)、健身的中青年女性,在運(yùn)動(dòng)或健身過程中不慎扭傷膝關(guān)節(jié),造成膝關(guān)節(jié)相應(yīng)結(jié)構(gòu)的損傷,如韌帶的撕裂、水腫、前交叉韌帶損傷、半月板損傷等,會(huì)導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)的疼痛,疼痛的同時(shí)會(huì)伴有明顯的腫脹以及活動(dòng)受限,一般經(jīng)過休息、熱敷、理療大多數(shù)可以緩解,極少數(shù)損傷較為嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。第二、退行性病變,如膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,這類在人群當(dāng)中發(fā)病率是最高的,多見于中老年女性與關(guān)節(jié)軟骨的退變、增生以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄相關(guān)。在保暖條件下多有明顯的緩解,常于一些寒冷等因素常可誘發(fā),一般以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療為主,晚期可行手術(shù)治療,偶爾還見于其它的一些特殊性的骨關(guān)節(jié)炎和滑膜炎。因此,右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛大多數(shù)是以慢性炎癥、無菌性炎癥,或者感染性疾病相關(guān)、腫瘤性引起的疼痛,有時(shí)可以見于原發(fā)或者是轉(zhuǎn)移性的腫瘤,但一般較為少見,偶爾常伴有一些其它的惡性腫瘤疾病病史的患者當(dāng)中。"

    語音時(shí)長01:55''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    高嵩濤河南省人民醫(yī)院

    2023/03/13播放(40086)

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    "女性膝蓋疼可能由以下幾種原因引起:第一、炎癥,當(dāng)膝蓋有無菌性的炎癥,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是骨性關(guān)節(jié)炎,這時(shí)就可以有膝關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)有膝關(guān)節(jié)的感染時(shí),也可以有膝關(guān)節(jié)的疼痛,比如結(jié)核菌感染、布氏桿菌的感染以及其他細(xì)菌的感染。這時(shí)往往膝關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)伴有發(fā)熱以及皮膚紅腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀;第二、腫瘤,當(dāng)膝關(guān)節(jié)的滑膜、骨質(zhì)、軟組織有腫瘤時(shí),可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛,常伴有消瘦、低熱等全身癥狀,這時(shí)要檢查膝關(guān)節(jié)的核磁共振以及病理檢查來診斷;第三、先天的畸形,當(dāng)先天的髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良時(shí),可以有膝關(guān)節(jié)的疼痛,先天性髕骨脫位也可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛,先天性的半月板為盤狀半月板,也可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛,這時(shí)要檢查膝關(guān)節(jié)的X線片、CT以及核磁共振、查體,來綜合的診斷和治療。"

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    "女性膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,根據(jù)原因的不同,我們將臨床上常見引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因分為以下幾種:第一、見于運(yùn)動(dòng)損傷,一般多見于中青年女性,由于健身、運(yùn)動(dòng),或者在平時(shí)登山等過程中不慎造成膝關(guān)節(jié)軟組織、韌帶、關(guān)節(jié)囊、半月板甚至是骨骼的損傷,都可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛。第二、相關(guān)無菌性的炎癥,臨床上比較常見的是骨關(guān)節(jié)炎,又稱骨關(guān)節(jié)病,是由于膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變導(dǎo)致的無菌性炎癥而引起關(guān)節(jié)疼痛,常見于中老年女性,其中年輕女性膝關(guān)節(jié)疼痛,有時(shí)還見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他的自身免疫性關(guān)節(jié)炎等等。第三、見于膝關(guān)節(jié)本身的一類疾病,如關(guān)節(jié)的腫瘤、關(guān)節(jié)的感染等等,在女性當(dāng)中也是有時(shí)會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因。如果在出現(xiàn)疼痛的同時(shí)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫物、腫塊等等則應(yīng)高度注意,懷疑腫瘤性疾病。"

    語音時(shí)長01:31''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/29收聽(23446)

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    "骨的原發(fā)性腫瘤,如膝蓋好發(fā)腫瘤,一般好發(fā)于青少年,就是骨頭還沒有完全成熟的孩子容易得骨腫瘤。而且這種骨腫瘤一般是單膝,一般不是對(duì)稱的,所以說單邊膝關(guān)節(jié)疼痛也不能完全除外是不是癌癥。有可能是癌癥,但是本身骨腫瘤的發(fā)病率就非常低。當(dāng)然,隨著腫瘤的治療水平提高,骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)病率越來越高,因?yàn)槟[瘤患者生存時(shí)間越來越長,所以發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的這種患者越來越多,但是臨床當(dāng)中轉(zhuǎn)移到膝關(guān)節(jié)的確實(shí)不是很多,一般轉(zhuǎn)移到脊柱或轉(zhuǎn)移到髖關(guān)節(jié)比較多見。對(duì)于青少年可能單邊膝關(guān)節(jié)疼的話,如果說出現(xiàn)一個(gè)大的包塊,表面皮膚充血、靜脈曲張,那就高度懷疑有可能是惡性骨腫瘤、骨肉瘤。如果說成人單邊膝蓋疼,一般首先考慮退變性骨關(guān)節(jié)病,這類病比較多見。但是有些成人有特發(fā)的腫瘤叫骨巨細(xì)胞瘤,還有一些骨囊腫等類的。一般情況下,癌癥本身發(fā)病率不高,不放心的話可以到醫(yī)院照個(gè)片子,必要時(shí)可以做個(gè)膝關(guān)節(jié)的核磁共振,這樣能看的很清楚,看軟組織、骨頭里邊都看得比較清楚。應(yīng)該說單邊膝蓋疼有可能是癌癥,但是發(fā)病這個(gè)幾率比較低,大家不要太嚇唬自己,太緊張。"

    語音時(shí)長02:07''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/16收聽(67746)

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