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周寧
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心梗病人適宜吃什么菜

2023-02-08 08:19播放 :

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心梗病人適宜吃的菜包括綠色的蔬菜和瓜果類，如油麥菜、菠菜、芹菜、花菜等，這些食物富含膳食纖維，并且維生素和微量元素含量也都較高。對于心梗病人，尤其在心?？祻推?，即陳舊性心梗這類病人中，這些蔬菜一方面有助于補充膳食纖維和維生素，另一方面也有助于胃腸道蠕動，促進食物排空，減少便秘等可能會危害心臟健康的因素發(fā)生。

同時也要注意這些蔬菜和瓜果的烹制方式，臨床上一直提倡心梗病人要低鹽、低脂飲食。所以在烹制食物時要注意添加的食鹽量不要過多，即不能太重口味、注意清淡。過多的食鹽攝入會加重心臟和腎臟的負擔，導致心臟需要做更多的功，就會引起藥物控制不佳的心肌缺血，甚至導致心衰發(fā)生。

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"心?；颊叽蠖鄶?shù)是因為冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈狹窄、體內(nèi)其他部位的栓子脫落，掉入冠狀動脈后導致的栓塞等。常與血小板的聚集、高脂血癥、體內(nèi)自由基對血管內(nèi)皮破壞等有關(guān)，針對病因，要注意低脂飲食、抑制血小板聚集、清除體內(nèi)自由基等。在飲食方面，建議心梗病人食用如下蔬菜：1、多吃含有維生素C的蔬菜，幫助清除體內(nèi)自由基，比如菠菜、芹菜、油麥菜、胡蘿卜等；2、富含維生素B6的蔬菜，比如花生、黃豆、糙米等；3、富含鎂、碘、鉻、錳等微量元素的蔬菜，比如谷類、豆類、白菜、白蘿卜、茄子、扁豆等。"

語音時長01:20''

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"　　心梗病人宜吃容易消化、清淡的食物，少食高膽固醇、高熱量的食物，盡量不吃油炸食品，戒煙禁酒。心梗病人可能有合并糖尿病、高血壓、高脂血癥，平時飲食注意少鹽，少油膩，多吃軟化血管的蔬菜、水果?！　∫蛐墓２∪吮M量不能用力排便，所以不出現(xiàn)便秘的情況很重要，最好吃些容易消化的食品，比如粗纖維的蔬菜，包括芹菜、菠菜等蔬菜，還可以多吃香蕉、橙子、毛豆、馬鈴薯等富含鉀的食物。急性心梗病人早期休息為主，避免劇烈活動，規(guī)律運動促進胃腸道蠕動。有的心梗病人可能合并心力衰竭，可能食欲會差，注意控制飲水量，少食多餐，以清淡飲食為主。"

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"心梗患者不應(yīng)該吃大魚大肉，飲食不應(yīng)該過量，機體熱量比較高的時候熱量就會轉(zhuǎn)變成油脂。心肌梗死的患者應(yīng)該戒煙戒酒，食用維生素含量比較高的綠色蔬菜、新鮮水果，不應(yīng)該吃辛辣以及油膩的食物，不應(yīng)該吃對機體有刺激性的食物，對心臟比較有好處的食物有豆類、洋蔥、大蒜、茄子、蘋果、香蕉、花生、橄欖油，其中花生中有豐富的維生素E，可以避免血小板聚集、軟化血管、減少心臟病的發(fā)生。心梗的患者要避免飲酒，酒精會使血管更加緊繃，血管更細，影響血液循環(huán)，對心?；颊叻浅ＮｋU。"

語音時長01:14''

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"心肌梗死的主要發(fā)病原因，為冠狀動脈粥樣硬化導致血管的狹窄或堵塞。因此，對于這類患者，飲食治療是重要的途徑，建議患者控制飲食當中總熱量的攝入，以維持正常的體重，40歲以上的人群應(yīng)當預防發(fā)胖。飲食治療應(yīng)當是低鹽、低脂飲食，提倡飲食清淡，多食富含維生素C和植物蛋白的食物，比如新鮮的食物、瓜果、豆類及其制品，盡量食用花生油、菜籽油等植物油。40歲以上的人群即使血脂無異常，也應(yīng)當避免食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、豬油等，以食用低膽固醇、低動物性脂肪食物為宜，如魚類、蛋白、豆制品類等。"

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"心梗的病人飲食應(yīng)當是清淡的，要吃比較容易消化，產(chǎn)氣少的，含適量維生素的食物，如青菜、水果、豆制品和瘦肉等。每天保持必須的熱量和營養(yǎng)，要少吃多餐，避免因過飽而加重心臟的負擔。要戒煙、戒酒，同時要少吃含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、肥肉和巧克力等。另外心梗的病人要少食含碳水化合物多的食物，像甜品：奶油蛋糕等。有心功能不全和高血壓的患者應(yīng)該要限制鈉鹽的攝入，同時心梗的病人應(yīng)該正確的記錄出、入水量。"

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"腦出血的病人最好能吃富含蛋白質(zhì)、富含纖維素的食物，因為得了腦出血以后往往需要安靜臥床休息，大多是不能下床活動的?；顒訙p少了以后，胃腸道蠕動也會減弱，很多人長期臥床以后都會有排便的障礙，所以吃一些高纖維素的食物，比如青菜、芹菜，有利于大便排出。另外腦出血的病人，因為長期臥床，胃口很多不是太好，食物攝入就不是很充足，所以要吃一些高蛋白，尤其是含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來提供機體的能量。腦出血的病人吃東西要盡量的清淡、不要過咸，因為本身腦部損傷了以后，容易導致鈉鉀代謝紊亂，所就含鈉高的要少吃一點。另外可以多吃富含鉀的食物，比如茄子之類，可能對腦出血的病人會比較好。"

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"對于腫瘤的病人好多人會提倡吃五紅湯，包括紅枸杞、紅小豆、紅棗、紅花生米、紅糖，好多人還會說可以吃牛尾湯，其實湯里頭的蛋白還是低的，真正給病人吃的還要吃些肉。食管癌的病人，肉就要打成糊糊吃，才能吃下去?？谇粷?、放療的病人，口腔腫瘤的病人咀嚼差，盡量是管式或者吃點軟亂、打成糊糊的食物。腸管有問題的病人，做手術(shù)后可以吃些好吸收、好消化、產(chǎn)大便量少的食物。腫瘤病人吃菜也要均衡營養(yǎng)，適當?shù)某愿叩鞍?、高熱量。胃癌的病人吃東西就要吃得軟爛、好消化還有高脂肪；食管癌的病人也是高脂肪，要軟爛，不然總是吃水飽，根本就吃不飽飯，熱量跟不上也不行。"

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"肝癌是消化內(nèi)科和腫瘤科的常見病和多發(fā)病，肝癌病人在早期或者晚期能夠吃的菜，沒有特別的講究或者規(guī)定。一般可以應(yīng)用扶正祛邪或者有利于抗癌、保健效果的蔬菜，比如現(xiàn)在比較明星的是西蘭花、甘藍、十字花科綠葉蔬菜，或者香菇、杏鮑菇等等之類的食物或者蔬菜。蔬菜建議烹制的過程中以清淡、易消化為主，減少油膩，可以適當?shù)膽?yīng)用一些精肉，但不要用肥肉或者應(yīng)用的油過多。肝癌病人吃菜一般就是以上述類似的時令蔬菜為主，建議少用大棚里的蔬菜，這樣可以對肝癌起到一定保健和促進恢復的效果。"

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腦梗和心梗有一個共同的病理基礎(chǔ)，都是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的病因主要是年齡增高、高血壓病、糖尿病、高脂血癥，以及肥胖、吸煙和大量酗酒等。針對腦梗死和心肌梗死的病人，他們的飲食需要低鹽、低脂，如果合并糖尿病，要給予低鹽、低脂、糖尿病飲食，每天要嚴格限制飯量和含糖飲食的攝入量。腦梗、心梗的病人大多都有高血壓，每天要限制鹽的攝入，食鹽每天不能超過5g，食油要吃植物油，如花生油、菜籽油、橄欖油、茶油等，不要吃豬油、牛油、羊油，少吃牛肉、羊肉，不要吃肥豬肉以及動物內(nèi)臟，不要喝油湯，可以吃魚、蝦、雞肉、鴨肉。主食要粗細搭配，不要老是吃精米、細面，多補充一些豆類的食物，多吃水果、蔬菜，要保持人體的粗纖維和維生素的量，可以喝低脂的牛奶，每天可以吃一個雞蛋。如果是血脂高的病人，要盡量控制雞蛋的量，以免引起膽固醇增高，可以補充一些維生素C、維生素E，補充一些微量元素。但是飲食只是一個方面，關(guān)鍵是對高血壓病、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病的控制，降低腦梗、心梗的再發(fā)風險。

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首先，心肌梗死的病人總的飲食原則是低鹽、低脂飲食。但是，如果身體比較虛弱，補充營養(yǎng)可以適當?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以吃魚類，喝點排骨湯，都沒有問題。但最主要的就是要清淡飲食為主，多吃點蔬菜、水果，含粗纖維的食物，有利于消化吸收，不容易導致大便干結(jié)。另外，要在水果方面多吃含鉀離子比較豐富的食物，比如香蕉、橘子，含有的鉀離子比較豐富，不容易造成低鉀血癥。要盡量的多吃含維生素C豐富的食物，比如西瓜、柚子、橘子都是可以的。所以，心肌梗死的病人，總的飲食原則就是要清淡，然后多吃點蔬菜、水果，補充維生素，補充鉀離子，這樣才有利于心梗病人的恢復。

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"得了心梗以后很有可能已經(jīng)進行了一些治療，比如進行支架治療或者是溶栓治療，經(jīng)過治療以后心梗病人應(yīng)該注意些什么？具體如下：第一、按時吃藥特別重要，心梗病人，醫(yī)生會開大約3-4種藥，甚至更多。藥一定要按時吃，不能自作主張停藥；第二、心梗病人在運動上，一定要適量運動，如果心梗面積比較大，運動量也比較大，容易誘發(fā)心衰，所以一定要適量運動，是不是不運動就可以了？一點都不活動也不可能，因為這樣不利于血液循環(huán)。因此除了按時吃藥以外，還得適當運動；第三、飲食上一定要有節(jié)制，但是也不是吃不飽，要稍微的進行節(jié)制。情緒特別的重要，一定要保持心情的平緩舒暢，如果能做到這一部分，就是做得相當好了。此外，當然最后一點還要提醒大家，如果得了心梗，一定要定期去醫(yī)院里復查。具體檢查什么，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，開具相應(yīng)的檢查單子。"

語音時長01:59''

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