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王智泉
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

心血管內(nèi)科

什么是心房肥大

2023-07-15 07:13播放 :

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視頻內(nèi)容

心房肥大是在做心電圖或者心臟彩超過程中發(fā)現(xiàn)，即心房腔超過心房正常的直徑。通常心房肥大，包括左心房肥大、右心房肥大，甚至可以出現(xiàn)雙房肥大。心房肥大的原因多種多樣，左心房肥大常可以出現(xiàn)在高血壓、二尖瓣狹窄患者中，即心臟瓣膜病患者。

右房肥大通常是肺動(dòng)脈高壓所造成，比如肺血管病變、肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓等。一旦發(fā)現(xiàn)心房肥大要明確病因，從而進(jìn)行病因治療，避免心房肥大進(jìn)一步加重。

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心房肥大怎么治

"心房肥大指的是心房的內(nèi)經(jīng)大于35mm，對(duì)于心房肥大的關(guān)鍵就是要尋找病因。大部分的心房肥大都見于高血壓、心律失常，尤其是心房顫動(dòng)疾病。所以。對(duì)于心房肥大的治療其實(shí)主要是治療原發(fā)疾病。如果有高血壓，一定要將血壓控制平穩(wěn)，通過口服長(zhǎng)效的降壓藥物將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)。如果有心律失常，尤其是房顫，這種情況主要是治療房顫，能夠轉(zhuǎn)復(fù)最好，不能轉(zhuǎn)復(fù)能就要充分抗凝，控制心室率。另外，心房的肥大可能是本身的心肌病，這種情況主要是治療心衰。通過對(duì)心衰的治療來延緩心腔的進(jìn)一步擴(kuò)大。所以，對(duì)于心房肥大的治療要尋找病因，針對(duì)病因治療才有比較理想的效果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(19850)

心房肥大怎么治療

"發(fā)現(xiàn)心房肥大關(guān)鍵是找一下導(dǎo)致心房肥大的原因，積極治療原發(fā)疾病。最早有可能是心電圖描述，也有可能是心臟彩超描述，如果是心電圖描述，需要進(jìn)行心臟彩超檢查，進(jìn)一步確定是心肌缺血還是瓣膜病變導(dǎo)致的。有時(shí)心電圖描述心房肥大，并不一定就是真的心房?jī)?nèi)徑擴(kuò)大，需要心臟彩超進(jìn)一步證實(shí)。常見的心房肥大原因有擴(kuò)張型心肌病，缺血性心肌病，肺源性心臟病，高血壓性心臟病，病毒性心肌炎后遺癥等，都需要積極治療原發(fā)病。如果心房肥大合并了房撲房顫，就需要額外的抗凝治療并予以穩(wěn)定心律的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/03/19收聽(90344)

心房肥大怎么治療

心房肥大的治療關(guān)鍵是要找到導(dǎo)致心房肥大的原因，積極治療原發(fā)疾病。最早發(fā)現(xiàn)心房肥大有可能是心電圖...

王小虎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/13播放(62466)

心房肥大怎么辦

"心房肥大是指心房?jī)?nèi)徑大于三十五毫米，心房肥大包括左心房肥大和右心房肥大，對(duì)于心臟肥大來講，首要的原因就是來探尋導(dǎo)致心房肥大的原因，因?yàn)樾姆块L(zhǎng)期如果負(fù)荷過重，壓力增高，心肌纖維就會(huì)代償性的增厚，久而久之就會(huì)出現(xiàn)心房增大的現(xiàn)象。心房肥大增大包括左心房的肥大和右心房的肥大，左心房肥大的通常見于二尖瓣狹窄和左心房黏液瘤，右心房肥大通常見于一些先心病，比如說房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等等。還有一些肺心病的病人，也經(jīng)常會(huì)合并一些舊心房肥大的情況，在這種情況下應(yīng)該對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)全面的心臟結(jié)構(gòu)的和功能的一個(gè)評(píng)估，判斷一下具體的原因，是因?yàn)楹喜⒌母哐獕?，還是因?yàn)楹喜⒘舜竺。€是本身是因?yàn)樾募〔〉膯栴}，還是因?yàn)橛倚墓δ艿膯栴}，肺動(dòng)脈高壓的問題等等。針對(duì)相關(guān)的異常的發(fā)現(xiàn)，針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥性的治療，通過一些控制血壓，一些接入的瓣膜手術(shù)，包括降低肺動(dòng)脈壓等等。通過對(duì)應(yīng)的治療以后，把它的致病誘因排除以后，心房增大、心房肥大增加的趨勢(shì)勢(shì)必會(huì)得到緩解。對(duì)于心臟的結(jié)構(gòu)和功能的影響，也就逐漸的會(huì)減輕，有利于患者疾病的康復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:09''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/29收聽(29032)

心房肥大是怎么回事

心房分為左心房和右心房，心房肥大的具體原因如下：

1、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄：二尖瓣狹窄...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/05播放(71606)

心房肥大是怎么回事

心房肥大指心房擴(kuò)大，主要是心室出問題，多數(shù)情況下是由于心室收縮功能或舒張功能減退，導(dǎo)致心室內(nèi)壓...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/02/01播放(68914)

心房肥大是怎么回事

"心房肥大主要是心肌纖維的代償性增厚，因?yàn)殚L(zhǎng)期的負(fù)荷過重、壓力增高而出現(xiàn)，比如二尖瓣狹窄、左心房的黏液瘤，或者是先心病中的房間隔缺損，肺動(dòng)脈瓣狹窄都會(huì)導(dǎo)致負(fù)荷過重，壓力增高。有時(shí)因?yàn)楦哐獕阂矔?huì)引起心房肥大，高血壓性的心律失常，尤其是房顫就會(huì)導(dǎo)致。要把血壓控制在130-80mmHg，如果是房顫，大多是由風(fēng)濕性心臟瓣膜病所引起。所以一定要積極的治療瓣膜疾病，把房顫轉(zhuǎn)為竇性心律。如果是永久性的房顫，也要抗凝治療，抗凝的目的就是預(yù)防血栓的形成。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(94764)

左心房肥大怎么回事

"左心房肥大分為左心房向心性肥大和左心房離心性肥大，左心房向心性肥大又稱左心房肥厚，主要是左心房后負(fù)荷增加，左心房肌要用力收縮，做更多的功才能將血液送入左心室，造成左心房心肌肥厚。臨床多見高血壓、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、左心房黏液瘤等，都會(huì)導(dǎo)致左心房后負(fù)荷增加、壓力過高、左房肥厚。血壓控制在收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg，心率控制在每分鐘60-70次，能有效減少左房肥大的發(fā)生率。左心房離心性肥大又稱左心房擴(kuò)大，主要是前負(fù)荷增加，比如風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全或先天性心臟病、房間隔缺損、心律失常房顫等，導(dǎo)致左心房容量負(fù)荷過重，晚期表現(xiàn)左房擴(kuò)大。積極治療原發(fā)病，對(duì)于預(yù)防左心房肥大很重要。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/08收聽(45446)

左心房肥大怎么治

"左心房肥大的治療，主要是需要明確其病因，包括風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，需要給予抗風(fēng)濕的治療。對(duì)于合并心力衰竭的患者，需要給予抗心衰的治療，而合并心房顫動(dòng)的患者需要給予抗凝藥物，如華法林，進(jìn)行對(duì)癥處理。左心房肥大可見于高血壓性心臟病，給予降壓藥物的系統(tǒng)應(yīng)用，給予改善心肌重構(gòu)藥物，如腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的相關(guān)應(yīng)用。冠心病患者也可造成左心房的肥大，需要給予藥物治療的基礎(chǔ)之上，必要時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全中重度的患者，需要給予瓣膜置換，以及內(nèi)科介入治療等相關(guān)的治療。左心房黏液瘤等造成的左心房肥大，需要給予手術(shù)治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/26收聽(25742)

左心房肥大怎么回事

左心房肥大一般見于心臟瓣膜的病變，比如二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣的狹窄，都可以導(dǎo)致左心房肥大。因?yàn)檠菏菑淖笮姆窟M(jìn)入左心室，如果有二尖瓣的狹窄，則導(dǎo)致左心房的血液無法全部進(jìn)入左心室，所以導(dǎo)致左心房肥大。而如果出現(xiàn)左心房肥大，一般要通過心臟彩超來了解左心房肥大的程度、瓣膜出現(xiàn)的問題，根據(jù)檢查的結(jié)果，評(píng)估下一步的治療方案，比如心臟瓣膜的置換，使人工的瓣膜替代本身病變的瓣膜。在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者更快的恢復(fù)健康。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(32636)

左心房肥大是什么意思

患者做心電圖檢查或者心臟超聲檢查時(shí)，有時(shí)會(huì)被告知左心房肥大，如果是心電圖的描述，有時(shí)該描述并不...

王小虎│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/27播放(90760)

左心房肥大是怎么回事

"左心房增大或者左心房肥大，都是指左心房的內(nèi)徑增寬，在臨床中有以下幾種原因：一、最常見的就是風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣病變，包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全都可以使左房壓力增高，導(dǎo)致左心房肥大的情況。二、長(zhǎng)期的高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄，也可以導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增大，導(dǎo)致左心房的內(nèi)徑增大。三、各種心律失常，尤其是房性心律失常，也會(huì)導(dǎo)致左心房肥大，最常見的就是房撲和房顫。四、房撲和房顫可以導(dǎo)致左心房增大，左心房增大又可以加重房撲和房顫的發(fā)生，由陣發(fā)性房撲和陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)化為持續(xù)性房撲和持續(xù)性房顫。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/10收聽(11394)

左心房肥大的原因

"引起左心房肥大的原因比較多，首先由于長(zhǎng)期控制不良高血壓，可以引起心房壓力增大，導(dǎo)致心房?jī)?nèi)徑增加，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致心室的壓力增加。其次瓣膜病中的二尖瓣狹窄，左心房的血液難以進(jìn)入左心室，導(dǎo)致左心房壓力增加，繼發(fā)性的引起擴(kuò)張。其次二尖瓣關(guān)閉不全，開始表現(xiàn)為左心室擴(kuò)張，后期出現(xiàn)左心房壓力增大，從而導(dǎo)致左心房直徑增大。左心房的肥大后由于心肌細(xì)胞之間傳導(dǎo)束異常變化，可以導(dǎo)致心房纖顫的發(fā)生，最后可以引起永久性房顫。長(zhǎng)期的房顫患者可導(dǎo)致心房肌細(xì)胞的機(jī)械重構(gòu)與電重構(gòu)，也會(huì)導(dǎo)致左心房的不可逆擴(kuò)大，與房顫發(fā)作互為因果，形成惡性循環(huán)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/23收聽(53370)

左心房肥大的原因

左心房肥大可能是左心房?jī)?nèi)的壓力負(fù)荷增加、容量負(fù)荷增加以及心律失常等導(dǎo)致，具體如下：

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/17播放(83414)

左心房肥大的原因

首先稍微糾正一下左心房肥大概念，左心房的確會(huì)有擴(kuò)大情況，一般不會(huì)說肥大，肥大一般針對(duì)心臟四個(gè)腔...

劉兵│北京醫(yī)院

2023/04/03播放(99110)

左心房肥大是什么意思

"左心房肥大是指心臟的左心房?jī)?nèi)徑超過了正常范圍。正常心臟包括左心房、左心室、右心房和右心室，這四個(gè)房室有特定的范圍，如果左心房超過40mm，認(rèn)定為左心房肥大。左心房肥大不是一個(gè)好的現(xiàn)象，左心房肥大提示患者已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，因?yàn)樾呐K任何一個(gè)結(jié)構(gòu)上的改變都會(huì)引起功能下降。引起左心房肥大的原因有很多，常見的原因包括二尖瓣病變，比如風(fēng)濕性心臟病往往伴隨左心房或者右心房擴(kuò)大，限制性心肌病也可以表現(xiàn)心房擴(kuò)大。長(zhǎng)期高血壓患者也會(huì)出現(xiàn)心房肥大，如果長(zhǎng)期房顫，也有可能引起心房肥大。相反，如果長(zhǎng)期心房肥大，也有可能會(huì)引起房性心律失常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2021/05/28收聽(16122)

左心房肥大是怎么回事

經(jīng)常心電圖、胸片會(huì)提示可能存在左心房肥大，但真正診斷左心房肥大還要依靠心臟彩超。左心房肥大的原...

張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/30播放(28878)

肺心病能引起左心房肥大嗎

肺心病一般都會(huì)導(dǎo)致右心房和右心室肥大。如果患者出現(xiàn)了左心肥大，可能是由于高血壓或冠心病導(dǎo)致的。...

趙海云│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/05播放(60608)

左心房肥大能恢復(fù)嗎

"左心房肥大能否恢復(fù)主要取決于肥厚的嚴(yán)重程度和引起肥大的原因，如果是嚴(yán)重的肥厚是不可逆性的，不能夠恢復(fù)正常的情況。如果是輕微的病變，去除病因有可能恢復(fù)正常，對(duì)心功能影響比較小。而引起左心房肥大的原因主要是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損等情況造成，針對(duì)這些疾病要積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如進(jìn)行瓣膜置換、室間隔、房間隔缺損修補(bǔ)等手術(shù)進(jìn)行治療，消除病因，有望逆轉(zhuǎn)或者避免左心房肥厚進(jìn)一步發(fā)展。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

高秋│宜興市人民醫(yī)院

2019/09/19收聽(51350)

左心房肥大吃什么藥好

臨床上存在可以逆轉(zhuǎn)左心房肥大的藥物，常見于沙坦類或者普利類藥物。這類藥物主要用于降低血壓，比如...

王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/07播放(31684)

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