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    肺動(dòng)脈高壓原因

    2023-07-16 16:03播放 :

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    肺動(dòng)脈高壓最常見繼發(fā)于肺部的疾病,主要有以下:

    1、慢性肺病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的高壓;

    2、左心系統(tǒng)的疾病,比如二尖瓣狹窄的病人,通過壓力傳導(dǎo),最終也會(huì)表現(xiàn)為肺部肺動(dòng)脈壓力的增高;

    3、原發(fā)性的肺動(dòng)脈的高壓,也就是不明原因出現(xiàn)肺動(dòng)脈的高壓,這種情況比較少見,但是可能是很嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,可能是跟免疫系統(tǒng)疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓;

    4、肺動(dòng)脈高壓急性發(fā)作,這種突然發(fā)生的肺動(dòng)脈高壓要懷疑肺栓塞。也就是血栓突然掉到肺動(dòng)脈,發(fā)生阻塞以后導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,嚴(yán)重情況可以導(dǎo)致猝死。如果長期緩慢的血栓脫落,引起肺動(dòng)脈高壓,可能會(huì)發(fā)生慢性肺動(dòng)脈高壓。

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    臨床上引起肺動(dòng)脈高壓的原因特別多,一般根據(jù)患者的病因、病理生理、治療方法及預(yù)后,可以將肺動(dòng)脈高壓分為以下五類:第一、就是動(dòng)脈性疾病引起的肺動(dòng)脈高壓。臨床常見的血管性的疾病,體肺循環(huán)的分流,門靜脈高壓等一些疾病,可以引起動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓。第二、就是靜脈性肺動(dòng)脈高壓,主要表現(xiàn)為左心房、左心室的疾病、瓣膜的疾病,這類患者是表現(xiàn)為靜脈性肺動(dòng)脈高壓。第三、就是低氧血癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓。引起這類疾病的原因有慢性阻塞性肺病、心質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停,以及高原環(huán)境下的慢性缺氧。第四、就是慢性血栓和栓塞性肺動(dòng)脈高壓,它是由血栓以及腫瘤、寄生蟲、異物、氣栓等非血栓導(dǎo)致的栓塞。第五、是由其他原因?qū)е碌姆蝿?dòng)脈高壓,例如風(fēng)濕性的疾病、結(jié)節(jié)病,還有一些惡性腫瘤導(dǎo)致的肺血管受壓、淋巴管肌瘤病等一些其他疾病引起來的肺動(dòng)脈高壓。所以,在臨床上要根據(jù)肺動(dòng)脈高壓不同的原因,而采取不同的治療方案。

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    宋濤滕州市中心人民醫(yī)院

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    "肺動(dòng)脈高壓是指右心導(dǎo)管檢測,測定平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg,引起肺動(dòng)脈高壓的原因是眾多的,總體來說分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,具體如下:第一、肺動(dòng)脈高壓,可以分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,包括特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致的肺動(dòng)脈高壓,以及疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等等。第二、左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓,包括左心室收縮性功能不全、左心室舒張性功能不全、心瓣膜病、先天性和獲得性左心流入、流出道梗阻和先天性心肌病,先天性和獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動(dòng)脈高壓,包括慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病、其他限制性,與阻塞性通氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣,長期居住高原環(huán)境,肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他肺動(dòng)脈梗阻性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,其他肺動(dòng)脈梗阻性疾病,如血管肉瘤、其他血管內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈炎、先天性肺動(dòng)脈狹窄、寄生蟲病等等。第五、胃病或多因素所致的肺動(dòng)脈高壓,包括血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病,如結(jié)節(jié)病、肺組織細(xì)胞增多癥等等。另外,代謝性疾病,其他疾病,如肺動(dòng)脈血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、截?cái)嘈苑蝿?dòng)脈高壓等。"

    語音時(shí)長02:12''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/19收聽(36592)

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