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    透析的副作用

    2023-07-02 19:08播放 :

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    透析治療是慢性腎臟病到了終末期,即尿毒癥期的方法,包括血液透析和腹膜透析。透析能夠將機體的毒素和水分排出體外,但是也有一定的并發(fā)癥,也就是通常所說的副作用。血液透析和腹膜透析的并發(fā)癥不一樣,主要分析如下:

    一、血液透析:

    1、高血壓:因為血液透析是在短時間內將血液中的毒素和水分排出體外,容易引起血中容量的減少,從而造成腎前性的缺血,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活,這時候容易引起高血壓,如果血壓不超過160mmHg的時候,就可以對癥治療,如果超過180mmHg的收縮壓,有可能造成腦出血以及其他的腦部神經病變,這時候就需要服用藥物來降低血壓;

    2、感染:感染的發(fā)生率比較低,最嚴重的感染就是傳染性疾病的感染,例如乙型肝炎感染和丙型肝炎感染。其他相關的疾病,例如心律失常、低血壓,或者其他的消化道癥狀都比較少,對癥治療即可。

    二、腹膜透析:也是進行透析治療的方法,并發(fā)癥主要是腹膜炎。腹膜炎有來源于自身胃腸道或者其他部位的細菌的移位,也有可能來源于機體表面葡萄球菌侵入腹膜腔以后引起的腹膜炎。所以發(fā)生了腹膜炎以后,需要積極的對癥治療。

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    "血液透析的副作用包括早期副作用和中晚期的副作用,常見情況如下:一、早期副作用:包括透析失衡綜合征、過敏、肌肉痙攣等等,主要分析如下:1、血液透析:是尿毒癥病人維持生命的重要手段,(血液)透析也會出現(xiàn)副作用,最早期的副作用是透析失衡綜合征,因為病人血漿的滲透壓和腦部的滲透壓形成一個梯度所造成。梯度的原因是早期把病人的毒素脫得太多了,就會導致顱內水腫,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等等癥狀。2、過敏:過敏比較常見的就是對透析器過敏,特別是對于碳罐過敏,這種過敏一般情況下,可能只有皮疹、發(fā)熱等等,但是嚴重時也會出現(xiàn)呼吸困難等情況。3、肌肉痙攣:要注意電解質水平和血鈣水平,必要時把血鈣補上去。二、中晚期副作用:主要見于貧血、營養(yǎng)不良、淀粉樣變、感染等等。首先,最常見的是出現(xiàn)貧血和營養(yǎng)不良,所以此時針對血液透析的病人要注意營養(yǎng)補充,也要定期關注血色素的水平,糾正貧血和營養(yǎng)不良的發(fā)生。其次,長期透析的病人還容易出現(xiàn)淀粉樣變的情況,也要多加注意。然后,長期透析也會增加感染的機會,最常見的是乙肝和丙肝的感染。"

    語音時長02:38''

    馬強中國人民解放軍總醫(yī)院

    2021/08/15收聽(82416)

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