中日友好醫(yī)院
感染疾病科
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水痘是一個(gè)呼吸道傳染病，主要癥狀為身上出現(xiàn)水皰疹。水痘傳染性很強(qiáng)，還可通過(guò)空氣、飛沫傳播，身上長(zhǎng)皮疹后，接觸水痘皰液也可以造成水痘傳播。水痘較輕的病人通過(guò)居家隔離、休息，可以自愈。免疫低下病人或者比較嚴(yán)重的病人要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，給予抗病毒治療，甚至重的病人還需要住院。如果體溫完全正常，全身情況消失，水痘皰液皰疹已經(jīng)結(jié)痂，證明已經(jīng)沒(méi)有傳染性。
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"水痘目前還沒(méi)有特別好的治療辦法，臨床上一旦確診患者為水痘之后，主要是對(duì)癥處理。首先，要做好隔離。無(wú)論是在醫(yī)院或者在家里，患者最好單獨(dú)住一個(gè)房間。在醫(yī)院會(huì)是一個(gè)病種一個(gè)房間，防止密切接觸者被傳染。其次，要做好患者的護(hù)理。如果是兒童要做好指甲的護(hù)理，避免指甲搔抓到皰疹處的皮膚，以免導(dǎo)致繼發(fā)的感染。無(wú)論是多大的患者都要做好皮膚的清潔，要勤換衣物，保持皮膚干燥清潔，飲食上以清淡而且容易消化的食物為主，忌吃辛辣刺激性的食物、油炸的食品以及發(fā)物。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/08收聽(tīng)(38710)
"水痘的潛伏期一般是兩周左右，也就是從接觸到水痘病毒到出現(xiàn)癥狀大概有兩周左右的時(shí)間。水痘的癥狀一般是比較急的，最初可以有發(fā)燒、全身乏力或者頭疼等前期癥狀，小孩可以出現(xiàn)高熱，甚至發(fā)燒在39度以上。在出現(xiàn)發(fā)熱24小時(shí)以?xún)?nèi)會(huì)出現(xiàn)皮疹，一般皮疹首先出現(xiàn)在軀干部位，逐漸的可以到頭面部或者到四肢，一般呈向心性分布，也就是說(shuō)在面部、頸部、耳后還有軀干部位的皮疹要更多，比四肢特別是四肢的遠(yuǎn)端皮疹要多，在手掌和腳底部位很少見(jiàn)到有皮疹。一開(kāi)始的時(shí)候皮疹是紅色的、比較小的這些紅斑，之后變成鼓起來(lái)的小疙瘩，幾個(gè)小時(shí)以后就形成綠豆大小的水泡。一般來(lái)說(shuō)這種水泡是比較清亮的，可以看到里面有液體，水泡的周邊有一圈紅暈。水泡壁非常薄，因?yàn)槠ふ罱?jīng)常還有瘙癢的癥狀，所以經(jīng)常不經(jīng)意之間就會(huì)把它抓破了，2-3天以后水泡可以干燥結(jié)痂，結(jié)痂以后就脫落了，一般沒(méi)有留下瘢痕的跡象，但是如果水泡被抓破了，繼發(fā)細(xì)菌感染了，也可以出現(xiàn)瘢痕。一般來(lái)說(shuō)在發(fā)病3-5天之內(nèi)，皮疹是陸陸續(xù)續(xù)分批發(fā)生的，所以經(jīng)常在患者的身上又可以看到小疙瘩，又可以看到水泡，也可以看到結(jié)痂，可以看到不同時(shí)期的皮疹也是水痘的一個(gè)特點(diǎn)。水痘的病程一般在兩周左右，經(jīng)過(guò)抗病毒的治療、休息，一般都是可以達(dá)到痊愈的。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(72880)
水痘的癥狀主要是發(fā)熱和皮疹，一般在發(fā)熱第1-2天會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹向心性分布在軀干、后背，四肢比... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/07播放(55178)
水痘的癥狀主要是發(fā)熱和皮疹，一般在發(fā)熱第1-2天會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹向心性分布在軀干、后背，四肢比...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/09/07播放(55178)
"水痘是一種傳染性病毒性的皮膚病，它是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。得水痘，第一個(gè)條件是在患者的周?chē)?，要有已?jīng)得了水痘的人，由于密切的接觸、空氣的傳染，可以把這種病毒從患者傳給正常的人，這樣正常人也被病毒感染，從而發(fā)出水痘。癥狀重的人可以在發(fā)出疹子之前發(fā)燒1-2天，輕的患者根本就不發(fā)燒。一般都是從顏面、頭皮，甚至口腔，開(kāi)始出現(xiàn)紅色的小疙瘩，有些是紅色的小疙瘩，中心頂著一個(gè)小水泡；也有的患者開(kāi)始是紅色的小疙瘩，1-3天以后就變成了水皰。這種紅色的小疙瘩或者水皰，是從頭面部向下發(fā)展，頭皮、顏面、耳前、耳后、頸部、前胸、后背、雙上肢、雙下肢。重的患者可以遍布全身，輕的患者比較稀疏，或者只是以頭面部、軀干部為主。一般這種皮損、水痘的干燥結(jié)痂是需要7-14天，也就是1-2周。得了水痘以后，立即就要進(jìn)行隔離，不要在集體的場(chǎng)所出現(xiàn)。立即口服抗病毒藥，阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋都可以，按照藥物說(shuō)明書(shū)上標(biāo)示的劑量服用，一般也要服用7-10天，直到全部的皮損，干燥結(jié)痂，這樣就不具備傳染性，得病的患者或者患兒就可以去上幼兒園、上學(xué)或者上班。"
徐敏麗│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/06/08收聽(tīng)(33738)
水痘是一種急性病毒感染性疾病，起病一般比較急，癥狀有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、咽痛等不適。一般在發(fā)熱一天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)皮疹。皮疹先從頭面部、胸背部開(kāi)始起，逐漸向四肢部位播散，剛開(kāi)始的時(shí)候是斑丘疹，然后迅速的變成皰疹，然后結(jié)痂、脫落。沒(méi)有打過(guò)疫苗的患者癥狀一般會(huì)比較重。打過(guò)疫苗的患者有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)水痘，但是可能會(huì)表現(xiàn)的不典型，比如皮疹比較少，發(fā)熱的體溫比較低或者其他的伴隨癥狀比較少。有的患者會(huì)出現(xiàn)水痘肺炎，會(huì)有咳嗽、咳痰等的表現(xiàn)，應(yīng)該及早的口服抗生素。體弱的患者，體溫會(huì)比較高，要注意控制體溫。
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2018/08/12收聽(tīng)(47022)
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，一般都會(huì)有發(fā)熱。水痘最早出現(xiàn)在頭面部及軀干，然后向其他部位蔓延，以軀干為主，呈向心性分布，先是紅色的斑丘疹逐漸變成皰疹。有些皰疹還會(huì)破潰，然后結(jié)痂。水痘是分批出現(xiàn)的，可以是斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂幾種不同的形態(tài)同時(shí)存在，水痘多在春季發(fā)病，任何年齡都可以發(fā)病，以?xún)和佣啵贿€會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。水痘破潰的時(shí)候可以引起皮膚軟組織的感染，有的還會(huì)合并有肺炎、腦炎、肝炎、腎小球腎炎等。
王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/17收聽(tīng)(81488)
"典型的水痘可以分為兩期：前驅(qū)期和出疹期。在前驅(qū)期，常有畏寒、低熱、頭疼等癥狀。在出疹期，皮疹首先于軀干和頭部，以及面部、四肢，初為紅色的斑疹，在數(shù)小時(shí)后變成丘疹，并發(fā)展成皰疹。皰疹一般為單發(fā)性，橢圓形，直徑3-5mm，周?chē)屑t暈。皰疹壁容易破，皰疹液透明，之后變渾濁。皰疹處常伴瘙癢，1-2天后，皰疹從中心開(kāi)始干枯、結(jié)痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落，愈合一般不留痕跡。"
由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/01收聽(tīng)(21510)
"水痘開(kāi)始的癥狀，大人與孩子很可能會(huì)有所不同。成人一般會(huì)有明顯的前驅(qū)期，前驅(qū)期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高的程度與水痘的輕重有關(guān)，往往伴隨頭痛、怕冷、咳嗽、咳痰、嗓子疼痛，以及打噴嚏、流鼻涕等癥狀。小孩子很可能前驅(qū)期是沒(méi)有的，在水痘出現(xiàn)皮疹的當(dāng)時(shí)才出現(xiàn)輕微的發(fā)熱，發(fā)熱的體溫很可能也不會(huì)太高。成人得了水痘之后，最開(kāi)始的體溫升高很可能會(huì)比較明顯，皮疹很可能也起的比較多。水痘的皮疹主要出現(xiàn)在軀干的部位，四肢部位的皮疹密度要明顯的少一些，皮疹也會(huì)伴隨明顯的瘙癢。皮疹最開(kāi)始的形態(tài)是紅色的斑疹，之后會(huì)變成紅丘疹，然后向紅色的皰疹演化，這是水痘開(kāi)始的癥狀，皰疹之后的情況就是水痘正式這一個(gè)時(shí)期的癥狀。"
歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/31收聽(tīng)(44296)
"水痘是一個(gè)上呼吸道感染性疾病，因?yàn)槭呛粑纻鞑?，接觸水痘的患者通過(guò)呼吸道感染水痘病毒會(huì)有前驅(qū)癥狀，發(fā)病之前的一個(gè)星期先會(huì)有輕微的不適，比如會(huì)有感冒樣的癥狀，有一點(diǎn)點(diǎn)輕微頭痛，甚至有點(diǎn)低熱，一般不超過(guò)38℃。對(duì)于小孩子來(lái)講可能只有食欲不振，就是輕微的一些癥狀，熱退疹出，一般燒退了以后就開(kāi)始出疹子，皮疹先從頭皮、面部，然后前胸、后背還有上臂向心性分布，主要集中在這幾個(gè)部位，出現(xiàn)紅斑上面有丘疹，有的時(shí)候會(huì)伴有水皰。還有因?yàn)橛悬c(diǎn)輕度瘙癢，抓了以后會(huì)有結(jié)痂，經(jīng)常說(shuō)水痘的皮膚表現(xiàn)叫四世同堂，是因?yàn)槠溆衅p、紅斑、丘疹、結(jié)痂、水皰，同時(shí)在一個(gè)人身上發(fā)生，這個(gè)就是典型的水痘癥狀。水痘通常在臨床中要跟青春痘來(lái)鑒別，因?yàn)橐埠冒l(fā)在面部和前胸、后背，最主要的沒(méi)有上呼吸道感染的急性病史。另外青春痘是一天冒出點(diǎn)，一天冒出點(diǎn)，不會(huì)是突發(fā)的。而水痘基本上是1-2天之內(nèi)就會(huì)長(zhǎng)很多很多的皮疹，這個(gè)可以來(lái)鑒別。最主要的如果發(fā)現(xiàn)了身上有這樣的皮疹，通常還有感冒樣癥狀的時(shí)候需要戴上口罩及時(shí)到醫(yī)院去由醫(yī)生來(lái)給予相應(yīng)的診斷。而且尤其要注意這個(gè)是呼吸道傳染病，因此就不要在春秋兩個(gè)季節(jié)去人多密集的地方。"
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(14874)
水痘是兒童，特別是5歲以下兒童最常見(jiàn)的病毒性傳染病，得水痘以后，癥狀如下：1、發(fā)... 梁連春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/06播放(54828)
水痘是兒童，特別是5歲以下兒童最常見(jiàn)的病毒性傳染病，得水痘以后，癥狀如下：
1、發(fā)...
梁連春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/06播放(54828)
"感染了水痘-帶狀皰疹病毒之后，患者通常不會(huì)立即產(chǎn)生癥狀，一般會(huì)經(jīng)過(guò)9-21天潛伏期。潛伏期結(jié)束之后，患者會(huì)進(jìn)入1-2周發(fā)病期，此期也是水痘的傳染期，兒童多直接進(jìn)入出疹階段，成人患者可以出現(xiàn)低熱、乏力、厭食、畏寒等全身不適癥狀，持續(xù)1-2天后出疹。皮疹先發(fā)生于軀干、頭部，逐漸擴(kuò)展到面部，最后到四肢。通常軀干皮疹較多，四肢及面部較少，呈向心性分布。皮疹剛開(kāi)始為粉紅色斑疹，數(shù)小時(shí)之后變成丘疹，再數(shù)小時(shí)之后變成皰疹，皰疹基底部有一圈紅潤(rùn)，整體病程1-2周，病程中可同時(shí)見(jiàn)到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂疹。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/31收聽(tīng)(71966)
"患了水痘以后患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，形成皰疹。根據(jù)病情輕重可以出現(xiàn)低熱、高熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、精神狀態(tài)不好、嗜睡。重癥的患者可以出現(xiàn)抽搐、昏迷、出血等。皰疹可以出現(xiàn)在頭皮、面部、前胸、后背以及肢體呈向心性分布，開(kāi)始為紅色的小皮疹，然后迅速的變成了透明色的小皰疹，周?chē)屑t潤(rùn)。皰疹結(jié)痂以后自然脫落的時(shí)候是不會(huì)留下瘢痕的。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/01收聽(tīng)(74500)
"水痘是由于初次感染水痘-帶狀皰疹病毒而引起的一種急性呼吸道傳染病，一年四季都可以發(fā)生，但以冬春兩季為多見(jiàn)。傳染性比較強(qiáng)，從發(fā)病的前1-2天一直到皮疹結(jié)痂都有傳染性。水痘病人是唯一的傳染源，可以通過(guò)接觸、呼吸道飛沫傳播，一般多發(fā)生于兒童及青少年，成人發(fā)生率比較低，但是成人發(fā)病要比兒童還重。主要的臨床癥狀是發(fā)熱，周身出現(xiàn)分批的皰疹、紅色斑丘疹、痂疹，皮疹呈向心性分布，以顏面、胸、腹、軀干為主，四肢比較少見(jiàn)。"
2018/10/12收聽(tīng)(40160)
水痘有可能會(huì)發(fā)燒，也有可能不會(huì)發(fā)燒，可以低熱、可以高熱也可以不發(fā)熱。水痘主要典型癥狀是皮疹，皮... 萬(wàn)志軍│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/04/10播放(54924)
水痘有可能會(huì)發(fā)燒，也有可能不會(huì)發(fā)燒，可以低熱、可以高熱也可以不發(fā)熱。水痘主要典型癥狀是皮疹，皮...
萬(wàn)志軍│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/04/10播放(54924)
水痘的癥狀有點(diǎn)類(lèi)似手足口病，都是皮膚出現(xiàn)皰疹，不同的是手足口病的皰疹主要集中于手掌、腳底以及臀... 張志軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/08播放(51272)
水痘的癥狀有點(diǎn)類(lèi)似手足口病，都是皮膚出現(xiàn)皰疹，不同的是手足口病的皰疹主要集中于手掌、腳底以及臀...
張志軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/08播放(51272)
"水痘的癥狀就是典型的皮疹，水痘比較典型的皮疹可以出現(xiàn)各種形態(tài)，最開(kāi)始是一個(gè)紅丘疹，逐漸變成一個(gè)皰疹。皰疹最開(kāi)始的時(shí)候是澄明透亮的液體，液體逐漸變成混濁之后并破潰，破潰之后就會(huì)結(jié)痂。該過(guò)程發(fā)生的時(shí)間比較快，往往在半天或幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)由丘疹變成皰疹，而且每個(gè)皮疹的形態(tài)并不同步，所以從身上能夠見(jiàn)到這幾種形態(tài)同時(shí)出現(xiàn)。另外，水痘的皮疹呈向心性分布，最開(kāi)始是出現(xiàn)在耳朵后面以及頸部，然后分布到軀干，最后再分布到四肢，分布的密度也是軀干多、四肢少，在手心、腳心幾乎見(jiàn)不到，以上就是水痘特征性癥狀。另外，水痘還有可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，其他癥狀主要是水痘的皮疹會(huì)出現(xiàn)明顯瘙癢，但是疼痛一般都不明顯。"
2019/01/30收聽(tīng)(38918)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，一般好發(fā)春秋季節(jié)，多見(jiàn)于兒童，也可見(jiàn)于青少年，當(dāng)然也有少數(shù)的成人水痘，水痘有一定的潛伏期，一般在2周左右。前驅(qū)期會(huì)有上呼吸道感染癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。水痘首先出現(xiàn)在頭面部，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)逐漸出現(xiàn)在軀干四肢，水皰逐漸增大，部分在4-6天逐漸干涸、結(jié)痂、脫落，但是同時(shí)也會(huì)有新的水皰出現(xiàn)，所以在水痘病程過(guò)程中會(huì)有水皰、干涸、結(jié)痂、脫落等四世同堂樣的表現(xiàn)，一旦獲得水痘，平時(shí)要注意休息，口服抗病毒的藥物能夠縮短病程。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/05收聽(tīng)(22092)
水痘的癥狀主要是發(fā)熱和皮疹，一般在發(fā)熱第1-2天會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹以向心性的分布在軀干、后背為主，四肢比較少見(jiàn)，有些人頭面部也比較多，影響了美觀。水痘可能會(huì)有一些并發(fā)癥，但是比較少見(jiàn)，比如水痘的腦炎、肺炎和脊髓炎，這些都很少見(jiàn)。
2017/07/10收聽(tīng)(87956)
"水痘，是常見(jiàn)的病毒感染性疾病，最常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，當(dāng)然也有少數(shù)成年人會(huì)發(fā)病。一般一生之中只發(fā)病一次，很少多次發(fā)病，但是免疫力比較低下的人可以多次發(fā)病。兒童水痘癥狀較輕，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹，丘疹之上會(huì)有小水皰，起初多為內(nèi)容物澄清。如果感染，可以出現(xiàn)膿皰等，并伴有瘙癢及疼痛等癥狀，會(huì)伴有發(fā)熱癥狀。病程7-10天，高峰期3-4天，4天之后癥狀逐漸緩和，發(fā)燒等癥狀逐漸消失。隨之皮膚紅斑減輕或者消退，水皰干涸，之后結(jié)痂。皮疹愈合之后結(jié)痂脫落，可以留有炎癥后色素沉著等情況。注意防曬，大多數(shù)人都能慢慢淡化。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(tīng)(49848)
"過(guò)水痘一般就是指的得水痘這一種疾病。水痘這一種疾病會(huì)以發(fā)熱以及皮疹為主要的表現(xiàn)，因?yàn)樗坏牟∏橛休p有重，比較輕的水痘很可能不會(huì)伴隨發(fā)燒，但皮疹都會(huì)出現(xiàn)。皮疹是比較有特點(diǎn)的，最主要的特點(diǎn)是各種形態(tài)的皮疹可以同時(shí)見(jiàn)到，這些皮疹的形態(tài)有紅色的丘疹、皰疹以及結(jié)痂。皮疹會(huì)分批出現(xiàn)，每一個(gè)皮疹都會(huì)經(jīng)歷紅色的丘疹，到皰疹、到結(jié)痂的過(guò)程。每一批的皰疹最開(kāi)始出現(xiàn)紅色丘疹的時(shí)候，其他的皮疹很有可能已經(jīng)進(jìn)展到皰疹或者結(jié)痂的程度，這幾種皮疹的形態(tài)往往可以同時(shí)見(jiàn)到，這是診斷水痘的重要特點(diǎn)。水痘的皮疹主要出現(xiàn)在軀干部位，四肢分布的比較少，很少能夠見(jiàn)到水痘會(huì)出現(xiàn)在手心和腳心的位置，這也是它的特點(diǎn)，水痘的皮疹會(huì)伴隨明顯的瘙癢。"
2019/05/31收聽(tīng)(61384)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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