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楊冬
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦垂體囊腫能自愈嗎

2023-08-01 14:50播放 :

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腦垂體囊腫可能是先天發(fā)生，如果一旦發(fā)生，一般無(wú)法自愈。但是大多數(shù)囊腫屬于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，可能幾年甚至十幾年都沒(méi)有明顯變化，可以對(duì)它進(jìn)行一些觀察，因?yàn)楫吘蛊渖L(zhǎng)部位沒(méi)有一定的張力，也不會(huì)引發(fā)比較嚴(yán)重的癥狀。每隔1-2年對(duì)它進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如頭部CT、核磁等來(lái)密切關(guān)注變化。

如果在觀察過(guò)程中囊腫發(fā)生了明顯變化，比如增大比較明顯，尤其伴發(fā)一些比較嚴(yán)重的臨床癥狀，這時(shí)就必須要對(duì)它進(jìn)行處理。處理方式包括兩種，一種是傳統(tǒng)的開(kāi)顱，把垂體囊腫進(jìn)行切除，還有一種是通過(guò)鼻腔進(jìn)行窺器的手術(shù)，或者用內(nèi)鏡的方式來(lái)進(jìn)行處理。如果患者適合內(nèi)鏡手術(shù)，強(qiáng)烈建議采取，因?yàn)閮?nèi)鏡手術(shù)非常微創(chuàng)，而且術(shù)后恢復(fù)也非?？?，容易被廣大患者所接受。

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腦垂體囊腫能自愈嗎

"腦垂體囊腫不能自愈，垂體囊腫增大可引起垂體功能減退、蝶鞍擴(kuò)大、視交叉受壓和其他神經(jīng)癥狀，與鞍內(nèi)型顱咽管瘤和無(wú)分泌活動(dòng)的垂體瘤臨床特征相似，比如當(dāng)囊腫增大時(shí)可出現(xiàn)視交叉壓迫和顱內(nèi)壓增高癥狀，或伴垂體功能低下癥狀，出現(xiàn)以上癥狀需要手術(shù)治療，手術(shù)治療可以經(jīng)鼻蝶入路垂體囊腫切除術(shù)。此手術(shù)損傷小、病人恢復(fù)快，可改善內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，顱高壓癥狀和視交叉的壓迫是目前治療垂體囊腫最主要的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王宏瑜│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(96850)

什么是腦垂體囊腫

"腦垂體囊腫就是在垂體位置出現(xiàn)的囊性占位，這種囊腫大多數(shù)是屬于Rathke囊腫或者顱咽管囊腫，可以因?yàn)橄忍彀l(fā)育所致，也有一部分是后期在出生以后再形成的?？傮w囊腫是一種良性的病變，囊腫的內(nèi)部是囊液，也就是液性的。在做CT檢查的時(shí)候，囊腫表現(xiàn)為低密度，在做磁共振檢查的時(shí)候，T1向上表現(xiàn)為低信號(hào)，T2向上表現(xiàn)為高信號(hào)，并且沒(méi)有強(qiáng)化存在。囊腫存在大小之分，所引起的癥狀不同。如果是檢查囊腫很小，一般是沒(méi)有癥狀的，這種囊腫并不需要進(jìn)行治療，平時(shí)可以定期的進(jìn)行復(fù)查，每隔3個(gè)月或者半年以后再做一下檢查看看，只要囊腫不出現(xiàn)持續(xù)的增大就沒(méi)什么關(guān)系，有很多是終生不出現(xiàn)變化的。當(dāng)然也有部分會(huì)出現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)，會(huì)對(duì)于垂體和視神經(jīng)造成壓迫，需要通過(guò)手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(59584)

為什么會(huì)出現(xiàn)腦垂體囊腫

腦垂體囊腫為Rathke囊腫，

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/27播放(66296)

什么是腦垂體囊腫

腦垂體囊腫常見(jiàn)于垂體瘤，可能是由于發(fā)育過(guò)程中引起的囊性病變，或女性患者由于生育導(dǎo)致的垂體囊性病...

孟強(qiáng)│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/29播放(58428)

為什么會(huì)出現(xiàn)腦垂體囊腫

"腦部垂體囊腫其實(shí)是一種先天性疾病，可能出生就會(huì)存在，只是有的患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，因此此病不用擔(dān)心。醫(yī)學(xué)稱(chēng)為拉克氏囊腫，因?yàn)檫@是拉克氏囊的良性上皮性囊腫，此類(lèi)疾病不用太在意，如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，就不需要進(jìn)行治療和干預(yù)，如果確實(shí)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，需要積極的采取相應(yīng)的干預(yù)措施。其中以外科手術(shù)最常見(jiàn)，因此此病不屬于腫瘤，也不屬于腦血管病，不存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以只要一次手術(shù)就可完全治愈，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率也較低。因此不用擔(dān)心，如果確實(shí)有異常結(jié)構(gòu)，及時(shí)治療即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(57434)

腦垂體囊腫嚴(yán)重嗎

"腦垂體囊腫一般起源于垂體的拉克氏囊，也稱(chēng)拉克氏囊腫，癥狀與其大小、位置、生長(zhǎng)速度及影響到腦垂體的分泌功能相關(guān)。一般而言，拉克氏囊腫生長(zhǎng)緩慢，如果其生長(zhǎng)壓迫視神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)患者視力、視野的變化；阻塞或壓迫第三腦室和導(dǎo)水管就會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)頭痛、視乳頭水腫、惡心、嘔吐等癥狀；腦垂體囊腫侵犯或壓迫正常的垂體，垂體內(nèi)分泌功能下降，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等癥狀。腦垂體囊腫雖然生長(zhǎng)緩慢，但也會(huì)引起頭痛，視力、視野變化和垂體內(nèi)分泌功能而導(dǎo)致的癥狀。發(fā)現(xiàn)腦垂體囊腫以后，應(yīng)該盡早手術(shù)切除，并給予內(nèi)分泌治療，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(38902)

腦垂體囊腫是怎么回事

"垂體囊腫是鞍區(qū)的常見(jiàn)良性病變，可以理解為一包水外面包繞著一層膜，是胚胎時(shí)期在垂體中殘留的狹小間隙。在正常情況下，這個(gè)間隙在出生后會(huì)退化、消失。但是，如果這個(gè)間隙持續(xù)存在，周?chē)?xì)胞分泌的囊液就會(huì)進(jìn)入間隙中，使間隙逐步擴(kuò)大，就會(huì)形成所能看見(jiàn)的垂體囊腫。一般情況下，如果沒(méi)有出現(xiàn)壓迫癥狀，垂體囊腫是不會(huì)有影響，它是一個(gè)良性病變。但是如果它對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫，如視神經(jīng)以及垂體的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為頭痛、視力下降，以及垂體功能減退所導(dǎo)致的精神萎靡、疲乏無(wú)力、多飲、多尿、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退，都可以是垂體囊腫的首發(fā)癥狀，要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/11/17收聽(tīng)(98202)

腦垂體囊腫怎么去除

"腦垂體囊腫通過(guò)保守治療方法是無(wú)法去除的，沒(méi)有藥物和其他的保守治療方法能夠使囊腫消失，如果要去除，只能通過(guò)手術(shù)。腦垂體囊腫不是所有的都需要做手術(shù)，囊腫是良性的病變，只要囊腫不是非常大，對(duì)周?chē)拇贵w沒(méi)有造成明顯的壓迫，也沒(méi)有壓迫視神經(jīng)，是不需要進(jìn)行治療的，對(duì)身體的健康沒(méi)有影響，平時(shí)繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以。如果囊腫比較大，壓迫垂體導(dǎo)致垂體功能低下，或者壓迫視神經(jīng)和視交叉，導(dǎo)致視力的下降和視野缺損，有必要進(jìn)行治療，只能通過(guò)手術(shù)處理，可以通過(guò)經(jīng)鼻蝶手術(shù)將囊腫切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(43030)

腦垂體囊腫應(yīng)該怎么治療

腦垂體囊腫根據(jù)垂體囊腫的大小和引起的癥狀選擇治療的方法。如果腦垂體的囊腫很小，患者沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，比如頭痛、視力障礙或者內(nèi)分泌的變化，患者也沒(méi)有皮膚顏色的改變，可以暫時(shí)觀察，不用特殊處理，半年或者一年復(fù)查一次垂體的磁共振片，以了解囊腫有沒(méi)有增大。如果垂體的囊腫增大并出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫視交叉而出現(xiàn)視力改變、視物不清。囊腫引起的內(nèi)分泌激素變化，比如引起月經(jīng)稀少、女性出現(xiàn)閉經(jīng)或者男性出現(xiàn)性功能障礙，還有的患者出現(xiàn)乳房發(fā)育或者尿崩癥、甲狀腺激素變化，要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，所以腦垂體的囊腫應(yīng)該根據(jù)囊腫大小和引起的癥狀決定治療的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(33846)

腦垂體囊腫需要手術(shù)嗎

"腦部垂體囊腫是否需要手術(shù)治療，一定要根據(jù)臨床的表現(xiàn)，還有相應(yīng)的化驗(yàn)檢查結(jié)果共同決定。畢竟手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的事情。如果垂體囊腫不大，引起的臨床癥狀也不重，也沒(méi)有產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌功能的變化，一般是不需要手術(shù)治療的，只需要通過(guò)相應(yīng)的口服藥物進(jìn)行改善頭痛的癥狀，或者是及時(shí)進(jìn)行復(fù)查治療。但是在后期，如果垂體囊腫進(jìn)一步增大，產(chǎn)生了明顯的頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，嚴(yán)重影響了日常生活，并且壓迫正常垂體造成的內(nèi)分泌功能的紊亂，甚至可能會(huì)侵蝕骨質(zhì)，這樣就需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，才能夠保證減少后期惡性變的概率，以及進(jìn)一步損傷正常組織的概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(52096)

腦垂體囊腫有什么危害

"垂體囊腫會(huì)對(duì)病人造成如下?lián)p害：1、病人表現(xiàn)為頭痛，呈間斷性的發(fā)作。如果囊腫巨大，向上突入第三腦室，造成室間孔和導(dǎo)水管梗阻，會(huì)出現(xiàn)腦積水，引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致頭痛劇烈。2、視力、視野障礙。囊腫向上壓迫視神經(jīng)、視交叉，會(huì)導(dǎo)致病人視力下降、視野缺損。3、神經(jīng)和腦功能損害。如果腫瘤向上發(fā)展，壓迫了垂體柄或者是下丘腦，病人會(huì)出現(xiàn)尿崩癥和下丘腦功能障礙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

肖宏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(15578)

腦垂體囊腫怎么治療

"大腦垂體囊腫的治療方法，主要是采取手術(shù)治療。如果是靜止?fàn)顟B(tài)，沒(méi)有壓迫效應(yīng)的大腦垂體囊腫，也可以保守觀察動(dòng)態(tài)復(fù)查。大腦垂體囊腫，又被稱(chēng)之為拉克氏囊腫，這是一種胚胎發(fā)育時(shí)期的先天性殘留。這種先天性囊腫主要位于中顱窩的鞍區(qū)域。不少患者都是在青壯年時(shí)期發(fā)病，患者主要的臨床癥狀包括頭痛、垂體功能障礙以及視覺(jué)功能障礙。這種疾病是無(wú)法通過(guò)藥物治療或者是放射治療，唯一治療的手段，只能是手術(shù)。手術(shù)優(yōu)先考慮神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路鞍區(qū)拉克氏囊腫切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/26收聽(tīng)(95408)

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腦垂體飽滿(mǎn)是否能夠自愈，主要取決于病因和病情的嚴(yán)重程度。具體情況如下：

1、生理因...

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2024/07/04播放(1102)

腦垂體囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

腦垂體囊腫是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的一類(lèi)手術(shù)。因?yàn)榇蟛糠帜X垂體囊腫體積不會(huì)非常巨大，而且這部分囊腫...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/19播放(61830)

腦垂體囊腫與腦垂體瘤的區(qū)別

"腦垂體樣囊腫和腦垂體瘤都是垂體內(nèi)異常結(jié)構(gòu)發(fā)育導(dǎo)致，二者的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：一、起源不同，垂體囊腫一般起源于拉克氏囊，而垂體瘤一般起源于垂體前葉和垂體后葉及顱咽管殘余的腫瘤。二、發(fā)病率不同，垂體樣囊腫發(fā)病率比較低，大約占到垂體內(nèi)病變的10%-20%，而垂體內(nèi)腫瘤占到80%及以上。三、臨床表現(xiàn)不同，二者長(zhǎng)大的同時(shí)均可以表現(xiàn)為壓迫癥狀，如頭痛、視力、視野的變化，但垂體的內(nèi)分泌功能影響是不同的，囊腫是無(wú)分泌功能的單純壓迫垂體，導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，而垂體瘤大部分是具有分泌功能的，可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、多毛、肢端肥大等表現(xiàn)。四、影像學(xué)上表現(xiàn)不同，在磁共振上囊腫一般為腦脊液，在T1像上表現(xiàn)為低信號(hào)，T2像上表現(xiàn)為高信號(hào)，而且在磁共振或CT增強(qiáng)時(shí)沒(méi)有強(qiáng)化，一般也無(wú)鈣化，而垂體瘤在T1上表現(xiàn)為低信號(hào)，T2像上表現(xiàn)為高信號(hào)，但增強(qiáng)的時(shí)候一般會(huì)有明顯的強(qiáng)化，并伴有鈣化。五、治療和預(yù)后不同，拉克氏囊腫一般手術(shù)效果是不錯(cuò)的，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，安全性高，而垂體瘤術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)比較大，術(shù)后仍需要結(jié)合放療治療，并且需要口服一些激素類(lèi)藥物幫助恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(52008)

腦垂體囊腫手術(shù)后遺癥有哪些

腦垂體囊腫通常是腦垂體部位的Rathke囊腫，這類(lèi)囊腫對(duì)正常的垂體造成壓迫，從而出現(xiàn)垂體功能低...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/16播放(88522)

腦垂體囊腫是什么病

"腦部垂體囊腫說(shuō)白了就是一個(gè)水泡樣改變，因?yàn)榇贵w是內(nèi)分泌器官，有各種細(xì)胞，有的有內(nèi)分泌功能，有的沒(méi)有內(nèi)分泌功能，當(dāng)沒(méi)有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞逐漸產(chǎn)生增殖分化的時(shí)候就會(huì)形成囊腫，不是腫瘤，不是腦血管病，也不是外傷性質(zhì)的改變，就是單純的囊腫。腦部垂體囊腫主要還是以占位效應(yīng)為主，垂體正常分泌有一定的機(jī)制，當(dāng)這種占位效應(yīng)越來(lái)越大，壓迫垂體的時(shí)候就會(huì)造成一系列癥狀，比如頭痛、頭暈、內(nèi)分泌激素功能紊亂等情況，因此，對(duì)于腦部垂體囊腫不用太過(guò)于擔(dān)心，只需要通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療，手術(shù)效果非常好，后期也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/01收聽(tīng)(39068)

腦垂體囊腫癥狀及表現(xiàn)

"腦垂體囊腫是否引起癥狀，主要取決于其大小。如果囊腫較小，臨床上常常無(wú)癥狀和體征，當(dāng)這些鞍內(nèi)囊腫增大后，可引起頭痛、垂體功能低下，部分病人有停經(jīng)溢乳現(xiàn)象。約有1\/3患者有明顯的鞍上部分產(chǎn)生視交叉受壓，下丘腦功能障礙及少見(jiàn)的阻塞性腦積水。其他少見(jiàn)的表現(xiàn)表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎、膿腫形成和空蝶鞍綜合征，完全位于鞍上的垂體囊腫非常罕見(jiàn)。本癥多見(jiàn)于中年女性，與鞍內(nèi)型顱咽管瘤和無(wú)分泌功能垂體瘤在臨床表現(xiàn)上很難鑒別，因此多通過(guò)手術(shù)才能確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/10/31收聽(tīng)(29252)

腦垂體囊腫手術(shù)后遺癥有哪些

腦垂體囊腫手術(shù)后遺癥可能會(huì)有以下幾種情況：1，垂體功能低下。因?yàn)槭中g(shù)是在垂體附近，所以很有可能導(dǎo)致垂體功能低下，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)怕冷、毛發(fā)粗、體位性低血壓、容易疲倦，女性可以表現(xiàn)為停經(jīng)、沒(méi)有性欲、不孕等表現(xiàn)。2、視神經(jīng)損傷。因?yàn)檫M(jìn)行該部位手術(shù)，很容易損傷視神經(jīng)，從而引起視力、視野障礙。3、尿崩癥。如果手術(shù)損傷到垂體柄，會(huì)導(dǎo)致尿崩癥發(fā)生。4、腦脊液鼻漏。進(jìn)行該部位手術(shù)也有可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏，對(duì)于發(fā)生腦脊液鼻漏的患者需要積極治療，腦脊液鼻漏如果逆行，很容易引起顱內(nèi)感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/05/11收聽(tīng)(88538)

腦垂體囊腫在什么情況下需要手術(shù)

"腦垂體囊腫在臨床上又稱(chēng)之為Rathke囊腫或垂體囊腫，腦垂體囊腫并不是根據(jù)及囊腫體積大小來(lái)作為手術(shù)的依據(jù)，而是要判斷是否垂體囊腫會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭昏以及視力影響，比如出現(xiàn)視力下降、視野缺損，同時(shí)對(duì)垂體造成壓迫、侵犯導(dǎo)致垂體內(nèi)分泌功能障礙。如果出現(xiàn)上述情況則需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，目前臨床上一般建議采取經(jīng)鼻蝶入路微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)這一入路創(chuàng)傷較小、恢復(fù)速度較快，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療后臨床癥狀會(huì)明顯緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(67886)

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