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譚杰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻炎微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

2023-08-03 17:23播放 :

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鼻炎行微創(chuàng)手術(shù)治療是否會(huì)產(chǎn)生疼痛，需要具體問(wèn)題具體分析。以慢性肥厚性鼻炎為例，往往需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)減小鼻甲的大小，恢復(fù)鼻腔的通氣容積，改善鼻腔通氣的效果。在這種情況下，通常會(huì)使用局麻或者全麻的麻醉方式，可分為以下情況：

1、全麻：對(duì)于全麻而言，因?yàn)槿硪呀?jīng)被麻醉，所以患者感覺(jué)不到疼痛，使用激光除下鼻甲或者低溫等離子消融下鼻甲的時(shí)候患者沒(méi)有明顯疼痛感。在術(shù)后也不會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感；

2、局麻：即通過(guò)地卡因或者利多卡因進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，在手術(shù)時(shí)由于麻藥浸潤(rùn)的時(shí)間比較短或者不容易被浸潤(rùn)，患者可能會(huì)有輕微的疼痛感，但是疼痛在能夠耐受的范圍內(nèi)。所以在局麻的過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不適感，此時(shí)可以和術(shù)者進(jìn)行交流，及時(shí)做出調(diào)整。

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鼻炎微創(chuàng)手術(shù)疼不疼

"鼻炎微創(chuàng)手術(shù)疼不疼，主要分為術(shù)中以及術(shù)后的情況，臨床上有以下的分析：一、術(shù)中的情況，術(shù)中如果采取全麻手術(shù)，鼻炎微創(chuàng)手術(shù)患者是沒(méi)有任何感覺(jué)，一點(diǎn)都不疼，當(dāng)然，如果進(jìn)行局麻，包括局麻下做篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，局麻下做雙側(cè)下鼻甲等離子消融手術(shù)等，局麻是有點(diǎn)疼痛的。疼痛有部分人能夠忍受，有部分人是忍受不了的。二、術(shù)后的情況，不管術(shù)中是全麻還是局麻，術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疼痛，因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束之后，鼻腔內(nèi)需要進(jìn)行局部的填塞處理，填塞的目的是避免術(shù)后出血的可能，填塞之后，鼻腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)脹痛，有的患者可能難以忍受，有的患者可能能夠承受，填塞的時(shí)間是1-2天左右。鼻炎微創(chuàng)手術(shù)疼不疼，要分為術(shù)中以及術(shù)后的情況來(lái)進(jìn)行分析的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(29792)

鼻炎微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用

"鼻炎在臨床上主要的癥狀就是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，如果患者憋氣十分嚴(yán)重，有時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，在臨床上常?？梢杂盟幬镏委?，但是如果用藥時(shí)間長(zhǎng)，效果并不是很明顯的時(shí)候，就可以考慮手術(shù)治療。在臨床上鼻炎微創(chuàng)的手術(shù)就是采用低溫等離子對(duì)下鼻甲進(jìn)行消融，同時(shí)也可以行雙側(cè)鼻甲的骨折外移術(shù)，正常來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)需要全麻，手術(shù)費(fèi)用大概在一萬(wàn)元左右，術(shù)后患者也需要定期復(fù)查，避免鼻腔粘連導(dǎo)致鼻腔通氣更加不暢。在術(shù)后的一個(gè)月左右，患者鼻腔里一直都會(huì)有大量的分泌物，還有干痂分泌物，這是正常的現(xiàn)象，術(shù)后需要配合用生理鹽水沖洗鼻腔，布地奈德噴鼻腔，之后患者鼻塞就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(32560)

鼻炎微創(chuàng)手術(shù)多少錢(qián)

"鼻炎的微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，第一種，用微波或者激光進(jìn)行灼燒，使鼻甲收縮，這種手術(shù)是在門(mén)診進(jìn)行，大約費(fèi)用在400元左右，治療單純性鼻炎效果比較好，可以使下鼻甲萎縮，解決鼻塞的痛苦。第二種，下鼻甲等離子消融術(shù)，這種手術(shù)治療可以肥厚性鼻炎，在低溫等離子下把下鼻甲肥厚的組織部分切除，一般情況下對(duì)鼻甲骨是沒(méi)有影響的。需要住院，費(fèi)用因地區(qū)而異，一般情況下在1000塊錢(qián)左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2018/12/22收聽(tīng)(64676)

鼻炎微創(chuàng)手術(shù)有用嗎

"鼻炎可以考慮用微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療，在臨床中有些鼻炎患者用各種鼻噴霧劑、口服中成藥物、鼻炎貼之后，鼻塞和頭痛的癥狀并沒(méi)有明顯緩解，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，就可以考慮鼻炎微創(chuàng)手術(shù)。一般是采用激光消融燒灼患者肥大的下鼻甲。該手術(shù)一般可以在局麻下完成，患者疼痛相對(duì)較輕，但是不可能沒(méi)有任何感覺(jué)，因?yàn)楫吘共皇侨?。術(shù)后出血也會(huì)很少，術(shù)后鼻腔根據(jù)情況看是不是需要填塞。剛做完手術(shù)之后患者也會(huì)覺(jué)得鼻腔干燥，但是隨著術(shù)后鼻腔黏膜的恢復(fù)，慢慢也會(huì)好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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微創(chuàng)鼻炎手術(shù)怎么做

微創(chuàng)鼻炎手術(shù)通常用于慢性肥厚性鼻炎，病人有幾個(gè)月鼻子堵，尤其呈持續(xù)樣的鼻子堵。檢查發(fā)現(xiàn)鼻下甲肥厚，用過(guò)一段時(shí)間的鼻炎藥，效果不好，這時(shí)可以選擇鼻腔的微創(chuàng)治療，通常用射頻，在局麻或者全麻下進(jìn)行。治療后的一周內(nèi)可能鼻子還是會(huì)堵，因?yàn)槭中g(shù)后鼻腔的黏膜有反應(yīng)性的水腫，還有一些分泌物堵塞，一周后慢慢水腫減輕，鼻炎的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如果慢性鼻炎沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥物治療，首選藥物治療，然后再進(jìn)行微創(chuàng)鼻炎的手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(43840)

鼻炎能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

鼻炎可以做微創(chuàng)手術(shù)。鼻炎導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果是鼻甲肥大，特別是下鼻甲肥大會(huì)比較明顯。由于炎癥的慢...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/05/10播放(48543)

微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

微創(chuàng)手術(shù)一般都是不會(huì)疼的，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)需要打麻醉，但是根據(jù)手術(shù)部位，采用的麻醉方式都有所不同。如果做胸腔或者做腹腔鏡手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)都必須要靜脈全麻才能做，這種情況就不會(huì)有疼痛。如果是宮腔鏡、泌尿系的微創(chuàng)手術(shù)以及下肢的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通常采取腰麻或者腰硬聯(lián)合麻治療，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)產(chǎn)生疼痛。而如果是乳腺纖維瘤的小手術(shù)或者脊柱的椎體成形術(shù)，這種情況一般不需要通過(guò)全麻或者腰麻進(jìn)行，局部麻醉就能夠完成，如果是局部麻醉可能會(huì)有點(diǎn)痛。但是無(wú)論是哪一種微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)后創(chuàng)傷比較小，傷口也非常小，手術(shù)之后的疼痛都沒(méi)有平時(shí)的開(kāi)刀手術(shù)明顯，因此疼痛吃止痛藥就能夠緩解，不需要打止痛針。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(37390)

微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

"微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)一般需進(jìn)行相關(guān)的麻醉，如全麻、脊髓麻以及局麻等，因此手術(shù)過(guò)程中一般無(wú)明顯疼痛的癥狀，無(wú)需過(guò)于焦慮。通常情況下，微創(chuàng)手術(shù)主要是指采取內(nèi)鏡或者胸腔鏡、腹腔鏡、乳腺導(dǎo)管鏡等相關(guān)新的技術(shù)手段，進(jìn)行手術(shù)操作的一種方式。相較于傳統(tǒng)的切口，其疼痛感會(huì)明顯的降低，由于其創(chuàng)面創(chuàng)口較小，且對(duì)機(jī)體的干擾也較少。因此其具有痛苦輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。雖然是微創(chuàng)，但是在體表也存切口，術(shù)后麻藥效果消失后也會(huì)有疼痛的感覺(jué)。若發(fā)生傷口感染發(fā)炎的情況，則會(huì)導(dǎo)致切口遷延不愈，加重疼痛感。日常生活中對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)后的患者應(yīng)以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主，如魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)制品等蛋白質(zhì)豐富的食品?；颊咭⒁庑菹?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口再次裂開(kāi)，另外保持愉悅的心情，也有助于傷口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/16收聽(tīng)(97350)

鼻炎微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)

"鼻炎微創(chuàng)手術(shù)的方式很多，包括下鼻甲部分切除術(shù)或者下鼻甲骨黏膜下切除術(shù)、低溫等離子射頻消融。無(wú)論是哪種手術(shù)方式，鼻腔黏膜功能的恢復(fù)約需要3-6個(gè)月左右的時(shí)間。術(shù)后可以應(yīng)用鼻內(nèi)減充血?jiǎng)?，如呋嘛滴鼻液滴鼻或者?fù)方薄荷滴鼻油滴鼻，以潤(rùn)滑鼻腔黏膜的功能，促進(jìn)黏膜血液的循環(huán)?？梢钥诜^孢類(lèi)或者羅紅霉素類(lèi)的抗生素，以抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少炎癥的滲出，有利于鼻腔黏膜功能的恢復(fù)。可以應(yīng)用新斯的明涂抹鼻腔黏膜，以促進(jìn)鼻腔黏膜血管的擴(kuò)張?？梢孕斜乔粵_洗，沖洗掉鼻腔內(nèi)的血痂，促進(jìn)鼻腔通氣，減少痂皮。可以應(yīng)用50%的葡萄糖溶液滴鼻，促進(jìn)鼻腔黏膜腺體功能的恢復(fù)以及分泌功能的增加?？梢钥诜S生素A、C、E以保護(hù)黏膜上皮，促進(jìn)黏膜細(xì)胞的代謝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

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鼻炎微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)

鼻竇炎或者鼻息肉需要接受微創(chuàng)手術(shù)，部分患者在術(shù)后1-2個(gè)月，可以恢復(fù)到正常水平，部分患者可能會(huì)...

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2023/03/22播放(76758)

鼻炎做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

"因?yàn)榭諝猸h(huán)境污染或遺傳因素的影響，肥厚性鼻炎的患者數(shù)量明顯增多，常用鼻噴劑來(lái)治療。但有的患者只要一停藥，鼻炎癥狀就會(huì)立刻出現(xiàn)，在臨床治療上，這類(lèi)患者?？梢圆捎玫蜏氐入x子行下鼻甲消融手術(shù)，術(shù)中疼痛輕，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，治療鼻炎的效果很好，屬于微創(chuàng)手術(shù)。但手術(shù)是一種有創(chuàng)操作，術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如鼻腔黏膜干燥或者鼻腔分泌物暫時(shí)性增多，針對(duì)以上情況，術(shù)后依然需要用藥物來(lái)配合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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過(guò)敏性鼻炎微創(chuàng)手術(shù)多少錢(qián)

"過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體對(duì)外界物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏所導(dǎo)致的一類(lèi)病態(tài)反應(yīng)性的疾病，其臨床治療主要是藥物控制、脫敏治療以及尋找特異性的過(guò)敏并避免接觸等。過(guò)敏性鼻炎的微創(chuàng)手術(shù)治療主要是下鼻甲、鼻丘的等離子消融以及鼻后高選擇性神經(jīng)阻斷手術(shù)，這些手術(shù)有的需要住院進(jìn)行，比如神經(jīng)的切斷手術(shù)，等離子手術(shù)主要是在門(mén)診施行。具體的費(fèi)用至少是在1000元以上，如果住院要在5000元以上。各地收費(fèi)存在著一定的差異，但是基本上差異水平不會(huì)超過(guò)500元左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

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鼻炎等離子微創(chuàng)手術(shù)多少錢(qián)

"當(dāng)發(fā)生慢性鼻炎時(shí)，經(jīng)過(guò)藥物治療效果欠佳，雙側(cè)下鼻甲過(guò)度肥大，并且經(jīng)過(guò)鼻部的CT檢查，明確下鼻甲的肥大是以黏膜為主時(shí)，可以在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)等離子射頻消融，屬于微創(chuàng)的治療方法。這種手術(shù)的費(fèi)用一般不相同，因?yàn)榈入x子的器材大概在3000-4000元左右，鼻內(nèi)鏡單純的手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)在1000-2000元，住院的總費(fèi)用因?yàn)槭窃谌砺樽硐逻M(jìn)行，多數(shù)會(huì)在10000元以上。因?yàn)榈入x子屬于微創(chuàng)的治療方法，以黏膜自行的慢慢壞死為主，從而起到消減鼻甲外形的目的。所以，手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間可能相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，一般在1-3個(gè)月左右，術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，才能夠利于病情的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

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"過(guò)敏性鼻炎微創(chuàng)手術(shù)能根治嗎？過(guò)敏性鼻炎其中一個(gè)治療方法就是外科手術(shù)治療，但是手術(shù)也解決不了過(guò)敏性鼻炎問(wèn)題，也根治不了過(guò)敏性鼻炎，我們所選用的術(shù)式有幾大類(lèi)，比如蝶腭神經(jīng)阻滯術(shù)或者是篩前神經(jīng)阻滯術(shù)以及鼻中隔的矯正術(shù)或者鼻腔結(jié)構(gòu)的術(shù)式。這些術(shù)式都或多或少的控制鼻炎的癥狀，比如能改善鼻塞，緩解他打噴嚏、流清水涕這些狀態(tài)。但是過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)免疫的問(wèn)題，它也不是能通過(guò)手術(shù)來(lái)徹底根除的，治療過(guò)敏性鼻炎唯一可能根除的辦法叫做免疫治療，也就是所謂的脫敏治療，它需要定期的打脫敏針或者舌下含服免疫，這是唯一可能根除過(guò)敏性鼻炎的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"由于肛門(mén)周?chē)纳窠?jīng)比較豐富，所以患有肛腸疾病的患者常常忍受著劇烈的疼痛。對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，總是擔(dān)心手術(shù)時(shí)和手術(shù)后會(huì)不會(huì)繼續(xù)疼痛。隨著醫(yī)療水平的提高，痔瘡的手術(shù)技術(shù)和治療方法已經(jīng)今非昔比，痔瘡的手術(shù)可以選擇局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻，在手術(shù)當(dāng)中操作的時(shí)候患者沒(méi)有明顯的疼痛感覺(jué)，不然手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，疼痛大多在術(shù)后。其實(shí)痔瘡手術(shù)對(duì)肛門(mén)部本身是一種創(chuàng)傷，因?yàn)楦亻T(mén)部神經(jīng)分布致密，神經(jīng)肌肉相聯(lián)密切，手術(shù)破壞了皮膚組織的完整性。在手術(shù)以后麻醉作用消退后，病人會(huì)恢復(fù)痛覺(jué)，尤其是在換藥的時(shí)候疼痛癥狀會(huì)加重。術(shù)后短期內(nèi)可以規(guī)律給予鎮(zhèn)痛藥物降低痛閾，減輕疼痛程度。在圍手術(shù)期應(yīng)該預(yù)防創(chuàng)面的刺激和感染，因?yàn)閯?chuàng)面的刺激和感染也會(huì)導(dǎo)致疼痛的加重，大便之后坐浴也是非常有效的止痛方法。多種手段進(jìn)行疼痛干預(yù)，基本上保證了患者在術(shù)中和術(shù)后的疼痛明顯減輕，大幅度提升患者的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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微創(chuàng)手術(shù)有哪些

"微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)來(lái)說(shuō)，以前傳統(tǒng)手術(shù)的時(shí)候需要在體表切很長(zhǎng)的切口，然后才能將傷口里面的組織進(jìn)行切除。微創(chuàng)手術(shù)一般在體表做幾個(gè)穿刺孔就可以了，插入微創(chuàng)的器械以后，也能夠?qū)⑸眢w里面的病變進(jìn)行切除。手術(shù)包括腹部的手術(shù)有：腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)、闌尾切除手術(shù)、腹腔鏡下的胃癌根治手術(shù)、腹腔鏡下的結(jié)腸癌或者直腸癌的根治手術(shù)、胰腺的切除術(shù)、胰十二指腸切除吻合手術(shù)、肝臟切除手術(shù)、腹腔鏡下腎切除手術(shù)等等。同時(shí)在骨科也有一些，比如關(guān)節(jié)鏡下的半月板的修復(fù)手術(shù)等等。它們有共同的特點(diǎn)，就是在體表的創(chuàng)口很小，手術(shù)以后患者疼痛也比較輕，恢復(fù)起來(lái)也很快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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