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    前列腺電切術后尿失禁如何治療能好得快

    2023-03-29 17:43播放 :

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    前列腺電切術后尿失禁,是前列腺電切手術最嚴重的一個并發(fā)癥。此情況可以分為兩種,如假性尿失禁、真性尿失禁,具體治療方法如下。

    1、假性尿失禁:可以通過提肛訓練,增強盆底肌,一般在三個月之內可以慢慢恢復,在半年之內能夠恢復過來;

    2、真性尿失禁:可能是前列腺電切手術中外括約肌在前列腺的尿道膜處受到損害,此類型的尿失禁一般不能夠自行恢復,也沒有其他藥物能夠治療。如果出現(xiàn)真性尿失禁,通過提肛訓練或者其他輔助治療效果不佳,可以做手術治療,如人工括約手術。目前部分醫(yī)院開展此類手術,效果比較好,真性尿失禁患者可以嘗試。

    前列腺電切術后出現(xiàn)尿失禁,是一個少的并發(fā)癥。90%以上屬于假性尿失禁,可以通過術后對癥治療、積極消炎,特別是盆底肌康復,反復地提肛訓練,在短時間可以恢復,不必過于擔心。真性尿失禁一定要請??漆t(yī)生做系統(tǒng)的評估,給出相應的治療意見。

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    "前列腺電切術后的并發(fā)癥可以簡單的這樣分類,首先是近期并發(fā)癥,也就是術后很短時間內出現(xiàn)的:第一、出血,這是前列腺電切術后最常見的問題,出血的風險至少是一個月,尤其是術后前一周發(fā)生率最高,另外病人即使在出院了以后,三個月之內也要對這個問題加以重視。第二、包括前列腺穿孔、尿液外滲、經(jīng)尿道前列腺電切綜合征,所謂的綜合征,可以簡單的理解為水中毒。其實隨著手術廣泛的開展,手術技術的提高以及前列腺切除設備的改進,現(xiàn)在比較大型、比較有規(guī)模的醫(yī)院這些并發(fā)癥已經(jīng)很少出現(xiàn)。第三、附睪炎,附睪炎術后一個月之內發(fā)生率比較高。其實它可以是近期并發(fā)癥,也可以是遠期并發(fā)癥。第四、尿失禁,尿失禁的病人,大部分情況下都是暫時性的,一般像術后一周、兩周,可能長一點兒的術后一個月基本上就可以恢復。偶爾我們會碰到永久性尿失禁的患者,這樣的患者一旦出現(xiàn)確實治療起來是非常麻煩的,有些效果非常差。還有就是遠期并發(fā)癥,主要包括:第一、尿道狹窄,尿道狹窄可以再詳一點說一個是前尿道狹窄,一個是后尿道狹窄。前尿道狹窄的特征是病人排尿的時候,尿線很細,但是尿的距離可以相對遠一些。后尿道狹窄的特點是尿線細,但是尿的距離不遠,尿液剛剛尿出尿道口就墜落在地。第二、剛才說過了是附睪炎,既是遠期并發(fā)癥也是近期并發(fā)癥。第三、性功能障礙,在現(xiàn)代這個社會,尤其是對于年齡相對較輕的患者,術前這個問題一定要重點交代。因為我們把前列腺切除了以后,等于射精的時候后尿道的壓力比較小,所以精液就會逆流進入膀胱,影響病人的快感。這一定要告知,尤其是那些比較年輕的病人。"

    語音時長02:43''

    馬杰鋒鄭州人民醫(yī)院

    2018/11/01收聽(45124)

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