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葉平
主任中醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

生殖免疫科

孕早期保胎藥要吃多久

2023-03-27 23:30播放 :

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臨床用藥需要采取個體化用藥原則，針對原始疾病及整個孕期的癥狀反應，如惡心、嘔吐、腹痛治療，待以上癥狀緩解才結束治療，具體保胎藥用藥時間因人而異。如果患者既往無空囊、胎停、難免流產(chǎn)病史，其臨床癥狀如陰道流血、腹痛、腰酸消失以后，一般只需要鞏固治療1-2周即可。

如果以前有自然流產(chǎn)或者復發(fā)性流產(chǎn)的病史，或者有內科疾病，比如紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗磷脂綜合征，病人相對保胎的時間更長。有的患者在孕20周時停藥，有的患者在35周停藥，還有的患者需要用藥到產(chǎn)前24-48小時才停止用藥。

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"孕早期保胎藥一般在臨床上要吃到臨床癥狀消失一周以后再停藥。這是由于在孕早期，先兆流產(chǎn)的癥狀是陰道出血和小肚子的疼痛，如果上述兩個癥狀沒有了，這時再維持吃一周效果才比較好。不然過早的停藥，有的人可能又會出現(xiàn)陰道出血和小肚子疼痛的癥狀。另外如果有條件，最好到醫(yī)院驗血化驗，看體內的孕酮有沒有吃藥以后會升上去，如果孕酮升到正常值以上，就說明效果還是比較好的。在吃藥的同時一定要注意臥床休息，這一點也非常重要。"

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"有些孕婦出現(xiàn)了腹痛、陰道出血、先兆流產(chǎn)的情況，宮口沒有開大而也沒有明顯的流水，需要服用保胎藥，具體保胎藥需要吃多久，要根據(jù)具體情況具體分析。有些先兆流產(chǎn)癥狀比較輕微，或者腹痛比較輕微，而流血比較少，通過休息、加強營養(yǎng)、放松心情或者用些保胎藥，3-5天就可以明顯地好轉，逐漸的減量。有些流產(chǎn)的情況用保胎藥可能需要維持的時間比較長，如果減量或者停藥又出現(xiàn)腹痛的癥狀，保胎藥就可能持續(xù)長時間，或者反復的調整劑量，需要維持。還有些吃了保胎藥之后，也出現(xiàn)了難免流產(chǎn)或者是完全流產(chǎn)的情況。保胎期間應該臥床休息，保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，遠離汽車多的場所及電池廠、油漆廠附近，以免通過空氣，把有毒的鉛吸入自己的體內。"

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黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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"保胎藥物應用的時間需要根據(jù)保胎的原因。如果有過自然流產(chǎn)，這次應該在懷孕以后就開始保胎。保胎藥物要用到原來自然流產(chǎn)的時間再繼續(xù)應用2周。如果出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，比如出現(xiàn)下腹部疼痛，或者少量的陰道流血，保胎的時間要癥狀消失以后，再繼續(xù)鞏固1周。平常用的保胎藥物大部分是黃體酮或者地屈孕酮，等到懷孕12周，胎盤分泌的孕激素已經(jīng)夠用，就不需要另外補充孕激素。所以保胎的時間，不超過12周。"

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李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/09/30收聽(35366)

黃體酮保胎藥要吃多久

"黃體酮保胎藥要吃多久是根據(jù)具體病情來決定，有些女性出現(xiàn)黃體功能不全或者孕早期有流產(chǎn)的跡象，服用黃體酮進行保胎治療，具體用藥多久要根據(jù)病情來決定。如果是黃體功能不全的女性，通過黃體酮保胎治療，孕酮不斷上升，特別是孕酮，能保持在較高水平之后，可以逐漸減量，到了懷孕10周胎盤形成就可以停藥。對于先兆流產(chǎn)使用黃體酮保胎治療的孕婦，當先兆流產(chǎn)癥狀消失，也可以逐漸減量直至停藥。保胎的女性建議多休息，不要太勞累，千萬不要做劇烈運動和同房。"

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懷孕早期通過休息、增加營養(yǎng)，還有遠離有毒、有害的環(huán)境，以及藥物等來保胎，具體如下：

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什么是孕早期保胎

"在懷孕早期如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，是要進行保胎治療的，孕期保胎可以進行一些檢查，比如孕酮檢查、雌二醇檢查以及血HCG檢查、甲狀腺功能檢查、血栓狀態(tài)檢查、抗心磷脂抗體的檢查以及封閉抗體的檢查等等，根據(jù)檢查的結果，對癥給予保胎治療。在孕早期，一般情況下是因為孕酮低下造成的先兆流產(chǎn)，可以給予黃體酮膠囊口服，或者黃體酮注射液肌肉注射；如果有血栓狀態(tài)，可以給予低分子肝素鈣進行皮下注射保胎。如果是甲狀腺功能低下造成的，可以給予檢查后口服左甲狀腺素片治療。"

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什么叫孕早期保胎

"孕早期是指孕12周之前這段時間，如果有流產(chǎn)癥狀，要給予保胎治療時叫孕早期保胎。孕早期胎兒不穩(wěn)定，如果出現(xiàn)陰道流血或者是腹痛，有先兆流產(chǎn)的癥狀，需要保胎治療。這時可以臥床休息，口服黃體酮或者是保胎丸進行保胎。如果經(jīng)過保胎治療后，陰道流血停止、腹痛消失，B超示胎兒繼續(xù)生長，并且可見胎心、胎芽發(fā)育則保胎成功。孕12周時要做NT檢查，之后孕期還要做產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前診斷。"

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"女性當用黃體酮來保胎的時候，吃的時間長短應該根據(jù)胚胎發(fā)育情況來決定，最多能夠吃到孕三個月的時候。在懷孕的早期，如果女性出現(xiàn)孕激素水平低而導致的先兆流產(chǎn)的情況，需要給予黃體酮類的藥物進行保胎治療。若經(jīng)保胎治療兩周后，先兆流產(chǎn)的情況得以緩解，體內的黃體酮水平得以正常升高，B超檢查胎心良好、妊娠囊飽滿，女性沒有出現(xiàn)下腹痛、陰道流血的情況，也可以逐漸減少服用黃體酮類的藥物。女性在用黃體酮類藥物保胎治療期間，要注意適當?shù)男菹?，不要吃寒涼的食物，同時也可以給予固腎安胎丸等進行輔助治療，效果也是比較好。"

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張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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什么情況下要吃保胎藥

"吃保胎藥理論上來說應該是有先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)征象的，比如已經(jīng)通過超聲檢查明確是宮內孕，已經(jīng)能夠明確宮外孕的時候才能夠進行保胎的操作。這時有可能女性會出現(xiàn)輕微腹痛、陰道出血、其他的不適，或者進行超聲的時候發(fā)現(xiàn)頸管有胎芽，也能夠看見有胎心搏動，但是有絨毛膜下的出血，也就是在孕囊的外側、子宮內側依然還是有少量的液性暗區(qū)。這幾種情況都提示有流產(chǎn)的可能性，醫(yī)生大多數(shù)情況下都會建議孕婦服用保胎藥，并且要建議盡量休息，可以適當?shù)呐P床、禁止性生活，也禁止過度的勞累，大約再過1-2周之后重新到醫(yī)院進行復查，再來決定是否可以停用保胎藥。"

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

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黃體酮保胎要吃多久

"在服用黃體酮保胎的時候，一般要服藥到懷孕3個月以后再停藥。補充黃體酮目前是比較常用的保胎治療方法，一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后陰道有少量的出血，多數(shù)情況是由于孕婦的體質所造成。在使用黃體酮保胎的時候，也不要盲目的用藥，需要經(jīng)過醫(yī)生診斷，胚胎發(fā)育良好的情況下，才可以選擇保胎。在保胎期間，患者應該臥床休息，保持穩(wěn)定的情緒，多吃新鮮的蔬菜和水果。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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地屈孕酮保胎一般要吃多久

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孕早期的保胎是什么

"孕早期保胎是因為孕激素不足，或者是由于外傷，或者是在不明原因的情況下出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的癥狀，比如下腹部疼痛、陰道流血，經(jīng)過實驗室檢查，孕酮降低、血HCG生長不理想，都需要給予安胎治療。保胎治療就是用藥物抑制子宮平滑肌收縮，或者用藥物達到止血的目的。臨床絕大多數(shù)用的是黃體酮，中藥像孕康口服液、滋腎育胎丸，在臨床上都具有保胎的功效，建議根據(jù)具體的情況具體分析，給予不同的藥物治療，在保胎期間一定要臥床休息。"

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孕早期保胎是什么

"孕早期保胎是由于患者在懷孕的早期出現(xiàn)少量的陰道出血、小肚子疼痛，這種情況下叫先兆流產(chǎn)，這個時候就需要采取保胎治療，因為如果不保胎，患者病情繼續(xù)發(fā)展，就會轉變?yōu)椴蝗鳟a(chǎn)。保胎一般是給予保胎藥物，臨床上常用的保胎藥物是給予黃體酮口服，黃體酮是一種孕激素藥物，有安胎的作用，能夠抑制懷孕的子宮收縮，降低子宮的敏感性。另外，在吃保胎藥的同時一定要注意絕對的臥床休息，也就是平時一般沒有什么事盡量不要下床，除了大小便下床，其他的都在床上解決，這樣就叫孕早期保胎。"

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楊靜│長沙市第一醫(yī)院

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"孕早期保胎首先就是定期醫(yī)院復查，確保母體與胚胎的安全性，生活上應該注意休息，不能操勞。保證充足的睡眠時間，正確的知識，不能亂吃藥物，保持愉快的心情，禁止同房，遠離噪音和輻射，拒絕超負荷，釋放工作壓力，保持心情愉悅。"

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孕早期便秘要吃什么

"孕婦屬于特殊人群，所以在懷孕期間一般不是十分建議患者應用藥物，以避免對胎兒產(chǎn)生不利影響。患者如果在妊娠早期出現(xiàn)排便困難、排便費力等便秘癥狀時，可以多飲水，并在可能的情況下適當多活動，多走步，這樣有利于促進胃腸的蠕動，從而輔助排便治療。可以應用一些基本上對孕婦和胎兒沒有影響的藥物來輔助通便，常用的有液體石蠟、聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等等。"

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"孕早期流血保胎成功率，根據(jù)出血量的多少有關系，如果在懷孕早期出現(xiàn)少量出血、輕微腹痛考慮流產(chǎn)現(xiàn)象，可能是孕酮低或者勞累過度引起的。但是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育正常，需要在醫(yī)生指導下合理使用黃體酮調理，這樣保胎成功率可以達到90%。保胎期間建議臥床休息，不能劇烈運動，需要多吃瘦肉、魚、蝦等食物補充蛋白質，可以促進胎兒發(fā)育。如果出血量多，并且通過B超檢查胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常癥狀，保胎成功幾率很低。引起流產(chǎn)的原因很多，最好去醫(yī)院進行檢查，查明原因后在醫(yī)生指導下合理用藥調理，避免懷孕后再次流產(chǎn)，備孕期需要加強飲食營養(yǎng)，合理補充葉酸。"

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