山西省人民醫(yī)院
腎內科
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新月體腎炎早期臨床癥狀主要表現為急性血尿、蛋白尿、水腫，以及高血壓，可引起急性腎炎綜合征或急性惡性腎功能衰竭，多數患者臨床表現以少尿為主。在病理上，主要表現為急進性腎小球腎炎。
當新月體腎炎出現上述臨床癥狀時，需要與急性腎小管壞死進行鑒別診斷。同時需根據患者臨床表現，以及臨床檢驗鑒別為原發(fā)性急進性腎小球腎炎或繼發(fā)于某些自身免疫系統(tǒng)疾病急進性腎小球腎炎，還是原發(fā)性腎小球腎炎存在新月體腎小球腎炎表現。因此，臨床上需根據患者病因，尋求相應治療方案。
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"新月體腎炎是一組以腎臟中出現大量的新月體為特點的腎小球腎炎。臨床的癥狀主要表現為血尿、蛋白尿、尿少或無尿、水腫、高血壓，嚴重的貧血、發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛，有的患者會出現咯血，以上都是新月體腎炎的癥狀。相對其他腎炎，新月體腎炎病情比較危重，大約1年左右時間有一半的患者會變成腎衰竭，必須依靠透析和腎移植的方式治療。對于新月體腎炎，應該重視起來，早期診斷，早期治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(12660)
"新月體性腎炎是指腎活檢中50%以上的腎小球，有占腎小囊面積50%以上的大新月體形成，是腎炎中比較嚴重的一種類型。臨床上多表現為急進性腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的基礎上，出現腎功能的迅速惡化?？稍跀等罩翑翟聝冗_到尿毒癥水平，可以早期出現少尿或無尿，其免疫病理類型主要分為三種：1、抗腎小球基底膜抗體型。2、免疫復合物型。3、寡免疫沉積型。該病進展迅速，預后較差，治療方案主要有強化血漿置換及甲潑尼龍沖擊等。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(72532)
"新月體腎炎，就是急進性腎小球腎炎，是一種比較不常見的腎臟疾病，是指患者在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上，在短時間內出現尿量明顯減少或者是無尿的情況，以及腎功能急劇惡化的一組臨床綜合征。新月體腎炎，目前我國采用的診斷標準，是患者腎活檢標本中，有一半以上的腎小球出現大新月體形成，患者的腎臟免疫病理提示，腎小囊內新月體形成。新月體腎炎病情是十分兇險的，建議患者應當及時進行腎活檢穿刺術，從而能夠得到及時而且正確的治療。必要時，建議患者應當進行血漿置換治療，應用糖皮質激素沖擊、聯合應用其他免疫抑制藥物來進行治療。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(44214)
"新月體性腎炎主要是應用激素沖擊，應用環(huán)磷酰胺配合血液凈化治療。新月體性腎炎是諸多腎炎中比較兇險的一種腎炎，這種腎炎主要是結締組織病引起的，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等等。臨床用于治療這種疾病的藥物主要是激素和免疫抑制劑，比較常用的激素就是甲強龍，比較常用的免疫抑制劑是環(huán)磷酰胺，應用甲強龍沖擊治療的同時應用環(huán)磷酰胺。這種病人血中有很多攻擊自身的抗體，而且在短期內出現少尿、無尿、腎功能的嚴重異常。因此，只應用藥物治療效果是比較差的，這時候需要聯合血液凈化治療。比較常用的血液凈化方式就是血漿置換，這種血液凈化方式能夠清除血液中的有害抗體，防止這種抗體對腎臟進一步的損傷。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(97830)
"新月體腎炎一般能活5-20年左右。具體來說，新月體腎炎是比較危急的腎炎，腎臟功能可以很快的下降，而出現腎臟衰竭，進一步病情危重就會出現尿毒癥。只有通過透析和進行腎臟移植的方式，能夠進行治療。在此期間，應用藥物效果都不是特別理想，比如激素、免疫抑制劑、中藥。對于新月體腎炎，建議應該及早的進行相關的手術治療，比如在腹部置腹膜透析的管，或者在腕部造血液透析的瘺，這樣以備將來進入尿毒癥期，進行透析治療的方便。"
2018/11/27收聽(39486)
新月體腎炎又稱為急進性腎小球腎炎，病因如下：1、原發(fā)性急進性腎小球腎炎，多數由于... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/05/10播放(85674)
新月體腎炎又稱為急進性腎小球腎炎，病因如下：
1、原發(fā)性急進性腎小球腎炎，多數由于...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/05/10播放(85674)
"新月體腎炎又稱為急進性腎小球腎炎，其表現為急性發(fā)病，患者可以出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。有一部分患者會發(fā)生肉眼血尿，尿沉渣可看到紅細胞管型。另外，部分患者在短期內會出現少尿、無尿，腎功能多數會急劇惡化，部分患者可迅速進展至尿毒癥而依賴透析。一些ANCA相關性小血管炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以表現為多臟器受累，goodpasture綜合征可以發(fā)生肺出血。另外，其他一些疾病如IgA腎病可有感染相關性血尿和血清IgA水平的升高，過敏性紫癜可有皮膚紫癜、關節(jié)疼痛和腹部疼痛等這些表現。"
2018/11/12收聽(45592)
"新月體性腎炎又稱為急進性腎小球腎炎，這是一組由多種原因所導致的一種腎小球疾病。原因主要包括以下三種情況：一是原發(fā)性急進性腎小球腎炎；二是繼發(fā)于全身性疾病的急進性腎小球腎炎，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導致的狼瘡性腎炎等；三是繼發(fā)于原發(fā)性的腎小球腎炎，即在其它類型的腎小球腎炎基礎上所發(fā)生的病理類型的轉變，如膜性腎病、IgA腎病等。急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能進行性惡化、早期出現少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎小球腎炎表現的一組疾病。這組疾病病情比較兇險，如果確診后應當盡快去正規(guī)醫(yī)院進行就診。"
2018/11/13收聽(59030)
"新月體腎炎臨床上又稱為急進性腎小球腎炎。主要的臨床表現就是短期內出現血肌酐的升高，或者患者出現少尿甚至無尿的情況。新月體腎炎根據病理的不同，治療上面也有所區(qū)別。新月體腎炎根據病理不同的可以分為三型：1、I型的為抗基底膜抗體型；2、II型為免疫復合物型；3、III型為寡免疫復合物型。針對I型患者建議采用血漿置換療法，但是I型的治療效果最不理想。針對II型和III型患者來建議使用激素聯合免疫抑制劑治療，激素可以選擇沖擊治療。新月體性腎炎總體的預后不好、死亡率較高，所以要及時的到醫(yī)院進行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/25收聽(31416)
"新月體腎炎屬于一種慢性疾病，平時飲食的時候應該注意，多吃新鮮的蔬菜?？梢陨俪喳}，每天的鹽分用量不能超過3-6克。同時，還要吃一些低脂肪的東西，比如動物內臟，還有豬油、羊油，這些都不行?？梢猿砸恍└呒壍牡鞍祝热缦耠u肉、魚肉。既補充了蛋白，又防止對腎臟過度的負擔。同時，不建議吃豆腐，還有堅果類的，比如花生、瓜子、榛子，都不建議吃。這些堅果類含有很多的油脂，非常不利于腎臟病人進行恢復，有損腎功。"
2018/11/19收聽(47750)
"新月體腎炎分為細胞性新月體性腎炎和纖維素性新月體腎炎，大多數可以引起急進性腎小球腎炎及腎功能衰竭?；颊咚劳雎瘦^高，如患者為細胞性新月體，考慮急性腎功能衰竭可能性大，需要積極的進行激素沖擊治療。如應用甲潑尼龍500mg靜脈滴液，治療3-5天后，改為激素80mg靜脈治療。同時可以進行血漿置換，配合血液濾過等。大多數預后較差，死亡率較高，轉成慢性的可能性也較大。如為纖維性新月體，病程發(fā)展相對較慢，但是也預后較差?？赡芑颊哌M行積極的保腎治療后，轉成慢性腎功能衰竭可能性大，長期需要進行腎臟替代治療，如進行血液透析或者腎移植治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(29438)
新月體腎炎是急性腎炎，是在急性腎炎綜合征的基礎上腎功能快速惡化導致。治療新月體腎炎應及時行腎活... 譚軼湘│長沙市第三醫(yī)院 2023/09/26播放(75202)
新月體腎炎是急性腎炎，是在急性腎炎綜合征的基礎上腎功能快速惡化導致。治療新月體腎炎應及時行腎活...
譚軼湘│長沙市第三醫(yī)院
2023/09/26播放(75202)
新月體腎炎，又叫急進性腎小球腎炎，它是急進性腎炎的一組臨床綜合征，主要表現為血尿、蛋白尿、高血... 畢會│天津市人民醫(yī)院 2023/10/17播放(59118)
新月體腎炎，又叫急進性腎小球腎炎，它是急進性腎炎的一組臨床綜合征，主要表現為血尿、蛋白尿、高血...
畢會│天津市人民醫(yī)院
2023/10/17播放(59118)
部分新月體腎炎患者能治好。新月體腎炎是腎內科很嚴重的一個疾病，治療方式包括激素、免疫抑制劑、血... 郭東陽│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(70230)
部分新月體腎炎患者能治好。新月體腎炎是腎內科很嚴重的一個疾病，治療方式包括激素、免疫抑制劑、血...
郭東陽│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(70230)
"新月體腎炎，在慢性腎小球腎炎中屬于比較嚴重的分型，如果不考慮性，可以結婚。具體來說，得腎炎的患者，男性的性功能會受到很大的影響，比如早泄、陽痿、不能勃起及射精，精子的密度和質量的都會下降，很多都是死精、弱精，影響到生育問題。另外，腎炎患者自身體質比較弱，婚后除了性生活不能滿足之外，還會總得疾病，需要有人照顧，如果把這些因素都拋出在外，可以選擇結婚，畢竟，婚姻跟健康無關，跟愛情關系更大一些。"
2018/11/19收聽(44406)
"新月體腎炎1型又稱為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎。抗GBM腎炎比較少見，約占急性性腎炎的10%-20%左右，患者血液中有抗GBM抗體?？笹BM病包括兩種情況：即損害單純局限于腎臟的抗GBM腎炎和同時累及肺臟的Goodpasture綜合征，后者同時會伴有肺出血?？笹BM病通常見于2個年齡段：即20-30歲和60-70歲。20-30歲年齡段以男性較為常見，肺出血發(fā)生率較高；60-70歲年齡段以女性較為常見，肺出血發(fā)生率低。"
2018/11/13收聽(47402)
"二型新月體腎炎又稱為免疫復合物型急進性腎小球腎炎，大多數免疫復合物型急進性腎炎繼發(fā)于免疫復合物型腎炎，少數為原發(fā)性免疫復合物型急進性腎炎。該型是目前我國最常見的急進性新月體腎炎，主要見于青少年患者，血中可檢測到免疫復合物，血清補體C3水平可降低。一般來說在臨床上，對于二型新月體腎炎的治療通常不用血漿置換，但對于繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者冷球蛋白血癥的新月體腎炎，血漿置換可以除去血中的自身抗體或者冷球蛋白。一般多采用糖皮質激素聯合細胞毒藥物進行治療，但是免疫復合物型急進性腎炎多繼發(fā)于其他免疫復合物腎炎，因此糖皮質激素聯合細胞毒藥物治療的療程主要取決于基礎疾病。"
2018/11/14收聽(55150)
新月體性腎炎并不是不可逆轉。新月體的確是比較危險，這說明腎小球內有大量的細胞或者是纖維組織沉積，造成腎小球不能正常的行使它過濾血液的作用。如果新月體的數量比較多，50%以上的腎小球有新月體形成，此種情況叫做新月體腎炎，患者可能會在短期內出現急進性的腎功能損傷，但是這個疾病也并不是不可逆轉。雖然腎小球內有新月體的結構，但是按照它的性質，分為細胞新月體和纖維性新月體。前者是有很多的細胞在腎小球內增生，這種情況是可以逆轉的，可以使用激素或者免疫抑制劑進行沖擊治療；而后者是膠原纖維蛋白沉積在腎小球內，是一種慢性的病變，這種情況是不可逆轉的。
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(19228)
"新月體腎炎在臨床上屬于非常重的一類病理類型，并不能夠被完全治好。引起新月體腎炎最常見的原因是抗GDM腎病、ANCA相關性小血管炎以及免疫復合物介導的新月體腎炎。治療首先通過抽血化驗以及腎穿刺明確具體的疾病診斷，比如抗GDM腎病需要用到激素免疫抑制劑，最重要的是應用血漿置換的治療。而免疫復合物介導的新月體腎炎，需要用到激素沖擊治療。ANCA相關性小血管炎，需要用到激素和免疫抑制劑治療的。通過藥物治療以后，盡量使腎臟損傷減輕、破壞的腎功能能恢復到正常水平，但是腎臟疾病不能被完全治愈，之后還得長期的規(guī)律口服藥物治療。定期的監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能，根據相關結果調整治療方案。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2019/01/13收聽(88652)
新月體腎炎在腎臟內科是一個比較急的腎炎，發(fā)生以后必須積極進行治療，要應用糖皮質激素，特別是甲基... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/02播放(45005)
新月體腎炎在腎臟內科是一個比較急的腎炎，發(fā)生以后必須積極進行治療，要應用糖皮質激素，特別是甲基...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/02播放(45005)
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