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周文煜
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

血液、風(fēng)濕免疫科

尿酸439嚴(yán)重嗎

2023-01-03 07:18播放 :

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正常尿酸水平≤430μmol/L，尿酸439μmol/L已超過尿酸的正常范圍，但尿酸升高不明顯，部分患者的尿酸水平可高達(dá)500μmol/L，甚至700-800μmol/L。但尿酸439μmol/L是否嚴(yán)重，主要結(jié)合以下幾方面來分析：

1、痛風(fēng)發(fā)作史：如果之前經(jīng)常發(fā)作痛風(fēng)，則尿酸439μmol/L屬于較高水平，此時(shí)主張將尿酸降至更低，可以降到360μmol/L甚至320μmol/L以內(nèi)；

2、合并疾?。喝绻喜⒂懈哐獕?、糖尿病、肥胖、冠心病等代謝相關(guān)疾病，則439μmol/L的尿酸水平較高，也需進(jìn)一步降低。

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尿酸439μmol/L是輕度升高水平，尿酸升高水平和痛風(fēng)，以及高尿酸血癥的病情輕重有密切關(guān)系。...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/02/25播放(72620)

尿酸439μmol/L算高嗎

血尿酸439μmol/L屬輕度升高，血尿酸＞420μmol/L即為高尿酸血癥。但由于每個(gè)臨床實(shí)...

劉愛華│北京醫(yī)院

2023/01/01播放(79890)

尿酸439μmol/L算高嗎

"尿酸正常值是420μmol\/L 以下，而尿酸439μmol\/L 算是輕度升高，對(duì)于這部分患者應(yīng)該嚴(yán)格地進(jìn)行干預(yù)。如果不進(jìn)行干預(yù)，尿酸持續(xù)升高發(fā)展為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性非常大?；颊呤紫葢?yīng)該盡量避免白酒、啤酒、黃酒等酒精飲料的攝入，同時(shí)減少可樂、果汁等高糖飲料的攝入。飲食上應(yīng)該盡量避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、大魚大肉、肉湯、火鍋等高嘌呤飲食，同時(shí)多加運(yùn)動(dòng)，盡量避免熬夜，多喝水。通過以上飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，大部分尿酸可以降到正常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

2019/11/17收聽(58820)

尿酸值439算嚴(yán)重嗎

"尿酸值439μmol\/L不算嚴(yán)重，血尿酸的正常值各個(gè)醫(yī)院都不一樣，但是主要是根據(jù)尿酸的溶解度來進(jìn)行判斷。大多數(shù)病人尿酸的溶解度都是420μmol\/L，所以在臨床上通常把420μmol\/L作為正常值的上限。如果病人的尿酸值是439μmol\/L，不算太嚴(yán)重，僅僅比正常值高一點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候讓病人低嘌呤飲食，可以用碳酸氫鈉或者抑制尿酸形成的藥物，尿酸就可以得到有效的下降。對(duì)于尿毒癥的病人，或者老年病人，尿酸值就不能僅僅認(rèn)為是420μmol\/L，通常正常值會(huì)要求降到300-360μmol\/L，女性的要求是在300μmol\/L左右。這個(gè)時(shí)候如果病人尿酸值在439μmol\/L，就算比較嚴(yán)重，要積極的治療，把尿酸降下來。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/15收聽(66100)

尿酸和血清尿酸一樣嗎

尿酸的檢測(cè)就是指血清尿酸的檢測(cè)，正常成人的尿酸濃度在男性為150-416μmol/L，女性為89-357μmol/L。在尿酸的生成當(dāng)中主要是來源于核蛋白和核酸中的嘌呤，尿酸可以自由通過腎小球，也可以經(jīng)過腎小管排泌，但進(jìn)入原尿中的尿酸90%左右，在腎小管重吸收回到血液當(dāng)中。因此血尿酸濃度受到了腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能的影響。如果能夠嚴(yán)格禁食含嘌呤豐富的食物三天，排除外源性尿酸干擾再采血，血尿酸的水平改變比較有意義。

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/03收聽(14838)

尿酸多少正常

醫(yī)學(xué)上用來檢驗(yàn)的尿酸一般是指血液里的血尿酸。血尿酸的指標(biāo)在以前，男性和女性有區(qū)分，女生的血尿酸大于360umol/L稱為高尿酸血癥，而男性大于420umol/L稱為高尿酸血癥。但是現(xiàn)在國(guó)際上的指南已經(jīng)把男性和女性的血尿酸歸到一起，統(tǒng)一規(guī)定大于420umol/L就稱為高尿酸血癥。所以正常人的血尿酸應(yīng)該低于420umol/L，如果這血尿酸已經(jīng)大于420umol/L，可以稱為高尿酸血癥。血尿酸不能以一次的數(shù)值判斷，需要最少間隔一段時(shí)間測(cè)量?jī)纱?，如果兩次血尿酸都大?20umol/L，才可以稱之為高尿酸血癥

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周瑋│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/10收聽(58466)

正常尿酸范圍

"正常尿酸的范圍，成年男性波動(dòng)在149-417μmol\/L，女性在89-357μmol\/L。大于60歲的男性正常范圍是250-476μmol\/L，女性是190-434μmol\/L，兒童血尿酸的參考值比較低，約為180-300μmol\/L。當(dāng)血尿酸水平超過420μmol\/L時(shí)，已經(jīng)達(dá)到了超飽和的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候血尿酸極容易在組織內(nèi)沉積而造成痛風(fēng)。國(guó)際上，將高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為，男性高于420μmol\/L，女性高于350μmol\/L。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/20收聽(98970)

什么是尿酸

"尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類的化合物，以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。人體的尿酸80%是來源于內(nèi)源性的嘌呤代謝，20%來源于富含嘌呤的蛋白類的食物。正常人尿酸濃度在較窄的范圍內(nèi)波動(dòng)，尿酸隨著年齡的增加而增高，女性的在絕經(jīng)期以后會(huì)更為的明顯。如果尿酸明顯的升高，稱為高尿酸血癥。男性和女性絕經(jīng)期以后的尿酸水平大于420umol\/L就稱為高尿酸血癥，絕經(jīng)前的女性大于350umol\/L就稱為高尿酸血癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(15212)

尿酸多少是正常

血尿酸水平在不同實(shí)驗(yàn)室存在差別，但通常認(rèn)為男性血尿酸水平若持續(xù)＞420μmol/L，而女性持續(xù)...

高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/02播放(62092)

正常尿酸多少

正常男性的血尿酸值通常在150-380μmol/L之間，而女性通常為100-300μmol/L，更年期后的女性更接近于男性。血尿酸值通常存在著較大的波動(dòng)，所以在臨床上要反復(fù)監(jiān)測(cè)。如果患者持續(xù)血尿酸值大于420μmol/L，就可以診斷為高尿酸血癥。中老年男性再伴有一些特征性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)尿路結(jié)石或者腎絞痛的發(fā)作，再伴有高尿酸血癥就考慮痛風(fēng)的診斷。臨床上大約有5%-15%左右的高尿酸血癥的患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，患者也會(huì)伴有肥胖、高血壓病、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化等多種并發(fā)癥。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/30收聽(65842)

尿酸正常范圍

男女尿酸的正常范圍不相同，男性尿酸在420μmol/L左右即為正常。女性尿酸正常范圍與年齡有關(guān)...

高祥福│浙江省中醫(yī)院

2023/02/03播放(66902)

尿酸多少才正常

尿酸水平一般認(rèn)為男性420μmol/l以內(nèi)，女性370μmol/l以內(nèi)，這是目前尿酸的正常值。...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/05播放(46792)

什么是尿酸

尿酸是嘌呤的一種代謝產(chǎn)物，嘌呤分為內(nèi)源性及外源性嘌呤，外源性主要通過食物攝取，內(nèi)源性是指體內(nèi)代...

程永靜│北京醫(yī)院

2023/01/08播放(63098)

什么是尿酸？

尿酸是我們所知道的一種物質(zhì)，叫做嘌呤的一種代謝的一種產(chǎn)物。事實(shí)上，嘌呤來自于兩個(gè)方面，一種是外源性的，一種是內(nèi)源性的。外源性主要通過食物進(jìn)行攝取，而內(nèi)源性是一種各種有核的細(xì)胞核的物質(zhì)的一種代謝產(chǎn)物，這種代謝產(chǎn)物經(jīng)過一定的酶的作用轉(zhuǎn)變成尿酸，經(jīng)過腎臟進(jìn)行排泄。事實(shí)上在生命的初期，尿酸這種物質(zhì)具有維生素C等抗氧化這樣一種作用，同時(shí)它還能夠維持我們所知道的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，以及具有儲(chǔ)存血鈉這樣一種能力，是人類進(jìn)化的一種標(biāo)志。然而隨著這種進(jìn)化的發(fā)展，隨著環(huán)境的變化，這種優(yōu)勢(shì)卻越來越變成了一種劣勢(shì)。高尿酸血癥也同時(shí)為人類帶來了一系列的問題，包括我們所知道的痛風(fēng)、痛風(fēng)腎等等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

程永靜│北京醫(yī)院

2017/07/10收聽(70652)

尿酸多少正常

"尿酸多少是正常？如果在正常的飲食狀態(tài)下空腹進(jìn)行抽血，男性不超過420μmol\/L，女性不超過360μmol\/L的這種情況下都稱為血尿酸是正常的。血尿酸在體內(nèi)除了有正常的高線限制以外，通常不建議血尿酸低于180μmol\/L以下。血尿酸對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，也是非常重要的物質(zhì)，血尿酸水平過低也可能導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育出現(xiàn)異常，所以通常的情況下血尿酸在180-420μmol\/L之間的時(shí)候是正常的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/17收聽(18928)

尿酸的形成

"尿酸是機(jī)體代謝產(chǎn)物之一，在血清中維持在比較穩(wěn)定的水平。男性和女性不同，男性小于420μmol\/L，女性小于360μmol\/L，如果超過此值，說明達(dá)到高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然尿酸增高和很多原因有關(guān)，尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，嘌呤有外源性攝入機(jī)體的嘌呤，也有機(jī)體自身代謝而成的嘌呤，嘌呤在機(jī)體代謝成尿酸。如果攝入外源性嘌呤過多，或者機(jī)體含有的嘌呤物質(zhì)過多造成尿酸升高，稱為原發(fā)性尿酸增多。如果尿酸增多，既和外源性攝入嘌呤過多沒有關(guān)系，也與自身嘌呤多少也沒有關(guān)系，而是由于某些疾病造成的，例如心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、糖尿病、高血壓或腎臟疾病造成血中尿酸的升高，是繼發(fā)性的尿酸升高，和疾病相關(guān)。當(dāng)對(duì)疾病進(jìn)行積極的治療以后，血中的尿酸就會(huì)相應(yīng)的發(fā)生降低。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/07收聽(35946)

尿酸多少是正常的

"尿酸的正常值不同的人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，另外不同的檢查方法參考值也有一定差異，需要看檢查者的具體情況。常見的檢查方法，男性和絕經(jīng)后的女性正常值多在149-416μmol\/L之間，絕經(jīng)前女性在89-357μmol\/L。通常來說，尿酸值偏低多沒有大問題，有可能是生理性的個(gè)體差異，但也有可能是營(yíng)養(yǎng)不良所致的改變。如果偏高，則有可能和腎功能不全有關(guān)，也有可能是高尿酸血癥所致，需要注意及時(shí)戒煙酒，少吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯等富含嘌呤的食品，以免血尿酸進(jìn)一步升高，必要時(shí)可以用別嘌醇或者苯溴馬隆等藥物控制血尿酸。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/24收聽(39200)

什么是尿酸？

"尿酸主要是人體的代謝產(chǎn)物。正常情況下體內(nèi)的尿酸含量大概有1200毫克，每天新生成的尿酸是600毫克，同時(shí)排泄掉的尿酸也大概在600毫克左右，因此處于一種動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)，當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過多或者是排出減少的情況下，就會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥。\r"

語音時(shí)長(zhǎng)00:42''

劉燕鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/04收聽(60808)

尿酸是怎么引起的

"尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，人體內(nèi)尿酸的合成主要是人體氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖與ATP共同作用，并經(jīng)過人體內(nèi)某些酶的作用形成腺嘌呤，進(jìn)而在人體某些酶的作用下進(jìn)行代謝產(chǎn)生。腺嘌呤的正常代謝對(duì)于人體有積極的作用，一旦人體內(nèi)嘌呤代謝異常引起人體尿酸增加，則有可能會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。高尿酸血癥會(huì)給人體帶來許多不良的影響，長(zhǎng)期患高尿酸血癥的人會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎癥等不良癥狀的出現(xiàn)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的尿酸高過正常范圍，需要及時(shí)前往醫(yī)院檢查人體內(nèi)的尿酸指標(biāo)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療措施。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/04/23收聽(20872)

尿酸多少為正常

尿酸的正常值在男性和女性之間并不相同，男性的正常上限是428μmol/L，女性的正常上限是35...

趙班│北京醫(yī)院

2023/07/26播放(49008)

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