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    心機(jī)梗塞的治療

    2023-03-21 07:21播放 :

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    心機(jī)梗塞即心肌梗死,其治療通常分為以下幾個(gè)方法:

    一、一般治療:

    包括戒煙、戒酒、控鹽、控糖、控脂等。

    二、器械治療:

    主要是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)和冠脈搭橋術(shù)。

    三、藥物治療包括抗血小板治療、抗心肌缺血治療、調(diào)脂治療、抗凝治療。

    1、抗血小板治療和抗凝治療:心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成導(dǎo)致,因此必須應(yīng)用抗血小板藥物和抗凝藥物,來防止血栓形成。因此,雙抗治療在冠心病 、心肌梗死治療當(dāng)中至關(guān)重要;

    2、抗心肌缺血治療:心肌梗死由于血管堵塞、冠狀動(dòng)脈堵塞,導(dǎo)致心肌血流量下降,因此要應(yīng)用改善心肌缺血藥物和降低心肌氧耗藥物,來改善心肌缺血;

    3、調(diào)脂治療:他汀類的調(diào)脂藥是治療基礎(chǔ)。

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    心機(jī)梗塞的癥狀

    "心肌梗死的癥狀,半數(shù)以上的患者在發(fā)病前的數(shù)日會(huì)有乏力、胸悶不適,以及活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛較前加重。比如心絞痛發(fā)作較前頻繁,性質(zhì)較劇烈,持續(xù)時(shí)間更久,硝酸甘油療效差,誘因不明顯。原來是在劇烈的運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下誘發(fā),后期在靜息狀態(tài)或夜間也有反復(fù)的發(fā)作,而且患者常伴有煩躁不安、出汗、恐懼,或者有瀕死感。尤其是疼痛超過了半小時(shí)以上不緩解,而且又伴有這些上述的感受,就要高度懷疑有可能發(fā)作了急性心梗。急性心梗有一部分患者可能不會(huì)表現(xiàn)為明顯疼痛,而表現(xiàn)為消化道的癥狀,有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為胃穿孔或者是急性胰腺炎等急腹癥,多見于下壁的心梗,也會(huì)有一些全身的癥狀,比如發(fā)熱、血常規(guī)里面提示白細(xì)胞增高。有的病人一上來會(huì)有一個(gè)嚴(yán)重的心律失常,比如室性的心律失常,頻發(fā)的早搏、室速為主要表現(xiàn),或者是伴有急性左心衰的癥狀,出現(xiàn)喘息、呼吸困難,或者是伴有低血壓、休克。當(dāng)患者平時(shí)就有危險(xiǎn)因素,比如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙,又沒有得到很好的控制,出現(xiàn)了上述長(zhǎng)時(shí)間不能緩解的胸疼,就要高度懷疑發(fā)生了急性心梗,應(yīng)該盡早到醫(yī)院去就診,明確診斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/29收聽(66284)

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