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穆艷順
副主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

兒科

小孩黃疸高有什么危害

2023-07-04 23:03播放 :

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小孩黃疸高其實最擔(dān)心最怕的是核黃疸或膽紅素腦病。一般黃疸早期即警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡、虛弱無力、吃奶量減少、擁抱反射減弱、肌張力減低。警告期后便會進入痙攣期，容易出現(xiàn)發(fā)燒、角弓反張、抽搐?；謴?fù)期食欲見好，吃得也可以，精神反應(yīng)都可以，擁抱反射也可以，肌張力也會恢復(fù)。但唯獨最擔(dān)心的是后遺癥，將來容易出現(xiàn)手足徐動、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、眼球運動障礙、聽力障礙。所以新生兒黃疸如果達到重度需要及時干預(yù)。

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小孩黃疸高有什么危害

"小孩子出現(xiàn)黃疸要看出現(xiàn)的數(shù)值有多高、在什么時期出現(xiàn)，危害都是不相同的。1、每一個孩子都有可能存在生理性的黃疸期，也就是在出生3-4天以后出現(xiàn)黃疸，在7-10天左右出現(xiàn)高峰，一般在14天之后就消退了。這種黃疸雖然也存在于小孩體內(nèi)，但是它不需要特殊的治療，對孩子也沒有特別的危害，應(yīng)該沒有特別需要干預(yù)的。2、也有一些孩子除了生理性黃疸之外，早期在24h之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，即使當(dāng)時的值不是很高，但出現(xiàn)的比較早而且增長的比較迅速，這種也都是對孩子的損傷比較大，需要進行及時的處理。如果孩子的黃疸值超過20或者24以上，就要高度注意核黃疸的問題，也就是我們說的膽紅素腦病，核黃疸可以造成孩子機體長期的損傷，如果沒有治療及時可能會造成終身性的腦損傷，它的損傷是很大的。所以不同原因造成的黃疸，不同的情況下出現(xiàn)的黃疸，以及黃疸值的高低，都會影響到黃疸對孩子的損傷的程度。"

語音時長01:36''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/04/07收聽(74854)

小孩黃疸高有什么危害

"黃疸高是指血液中的膽紅素高。新生兒膽紅素可分為兩種情況，分別為生理性和病理性。生理性黃疸是由于胎兒在母體時需要大量的紅細胞攝取羊水中的氧氣，當(dāng)胎兒娩出母體后，多余的紅細胞自身破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素超過肝細胞的攝取能力，血液中的膽紅素就會增高，一般不超過18μmol\/L。如果過高有可能膽紅素會通過血-腦屏障進入腦，引起胎兒核黃疸。病理性黃疸是膽紅素一般很高，可通過換血療法進行治療，一般對胎兒不會造成嚴重的后果。"

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錢少杰│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/07/13收聽(72614)

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黃疸一般分輕、中、重，局限于頭面部、頸部稱為輕度。黃疸是由上到下逐漸發(fā)展，比如一直到軀干部位，...

田建東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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膽紅素是肝臟代謝的重要成分，也是很多肝病的標(biāo)準(zhǔn)。目前膽紅素代謝的問題較多，與遺傳具有非常密切的...

杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/11播放(92348)

黃疸高的危害

"引起黃疸高的病因不同，其危害程度也不同，輕度的黃疸高危害不大，具體危害有以下幾個：1、新生兒ABO或Rh溶血性黃疸，紅細胞破壞越多，間接膽紅素水平越高，會導(dǎo)致溶血性貧血，表現(xiàn)為蒼白、乏力、呼吸困難等，還會導(dǎo)致膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、抽風(fēng)、昏迷、腦癱、智力低下等。2、先天性膽道閉鎖引起的梗阻性黃疸，引起直接膽紅素升高為主，表現(xiàn)為消化功能減退、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、腹部膨隆、肝脾腫大、腹水，甚者肝衰竭而危及生命。3、感染性黃疸，如嚴重的新生兒肺炎、敗血癥、乳兒肝炎綜合征等引起的黃疸高，如果不及時治療，會引起肝功能異常、肝衰竭、肝硬化，甚至危及生命。"

語音時長01:33''

王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/03/08收聽(89738)

黃疸高有什么危害

"黃疸高只是一個癥狀，代表體內(nèi)結(jié)合或非結(jié)合膽紅素升高。引起膽紅素升高的原因有很多種，包括溶血、急性肝炎、慢性肝炎、膽管梗阻、膽結(jié)石或消化系統(tǒng)的惡性腫瘤都會引起。黃疸高的危害即這些基礎(chǔ)疾病的危害。如慢性肝炎，會引起肝硬化、肝癌。膽石癥可能會誘發(fā)急性膽囊炎、急性胰腺炎，嚴重也會危及生命。對于兒童，黃疸高分為生理性黃疸、病理性的黃疸高，如果為病理性的黃疸，要及時進行治療，如果不及時治療，特別高的患兒可能會引起核黃疸，對寶寶造成神經(jīng)性損傷，是不可逆的。"

語音時長01:30''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/06/20收聽(29648)

黃疸高有什么危害

"黃疸是指各種原因?qū)е卵心懠t素升高，從而出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。它只是一個癥狀，代表體內(nèi)結(jié)合或者非結(jié)合膽紅素升高。引起膽紅素升高的原因有很多，可以分為直接膽紅素升高型、間接膽紅素升高型，以及混合型，按照疾病分類可以分為肝細胞型、梗阻型，以及溶血型。按照具體疾病可以分為溶血導(dǎo)致的間接膽紅素升高癥，肝炎導(dǎo)致的混合型膽紅素升高癥，膽道梗阻、膽結(jié)石，以及胰頭腫瘤引起的梗阻性黃疸，也就是直接膽紅素升高癥。黃疸升高的危害在于這些疾病的危害，如各種肝炎可引起肝硬化，最終演變成肝癌。膽石癥可能誘發(fā)急性膽囊炎、急性胰腺炎，溶血會導(dǎo)致三系減少，甚至危及患者生命，所以黃疸高的危害在于引發(fā)黃疸原發(fā)病的危害。"

語音時長01:34''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(18948)

黃疸高的危害

黃疸高的危害最主要是見于生后1周內(nèi)的孩子，特別是發(fā)生新生兒溶血病、ABO溶血或者RH溶血的孩子，這些孩子的黃疸出現(xiàn)早、進展比較快、程度比較重。如果增高超過20mg，就有可能發(fā)生膽紅素腦病，這是不容易治愈的疾病，臨床上可以有很多神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，比如較嚴重的腦癱、智力低下、癲癇、手足徐動、耳聾等。所以對高膽的病人一定要積極的治療，可以進行藍光照射，如果是溶血，還可以輸注免疫球蛋白，必要時進行換血治療，要防治。因為膽紅素腦病可以預(yù)防，一旦發(fā)生就很難治愈，后遺癥很嚴重。

語音時長01:29''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2019/12/04收聽(66772)

黃疸高的危害

黃疸高的危害，根據(jù)黃疸的病因分為以下幾類：
1、肝細胞性黃疸：重度肝細胞性黃疸患者，其...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/10/26播放(62102)

黃疸高的危害

"黃疸的癥狀多發(fā)于新生兒身上。新生兒黃疸大部分較輕，但新生兒黃疸輕的可發(fā)展成重的，一旦發(fā)生重的會有嚴重的并發(fā)癥，如膽紅素腦病，會造成后遺癥。需對每個新生兒的風(fēng)險程度進行評估，評估膽紅素的值與出生的胎齡、日齡，是否存在膽紅素腦病的高危因素，以上三點結(jié)合考慮判斷新生兒病情的嚴重程度，能夠及時處理，絕大部分新生兒黃疸可完全避免造成嚴重的并發(fā)癥。對于黃疸要及時治療：1、生理性黃疸，若黃疸程度較輕，出現(xiàn)時間較晚，嬰兒一般狀況較好，不需治療，正常喂養(yǎng)，待黃疸逐漸消退即可；2、病理性黃疸，建議行相關(guān)檢查，明確黃疸的病因后，采取光療、抗感染、口服退黃中藥等方法治療。"

語音時長01:17''

徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2018/09/24收聽(86620)

小孩黃疸高什么引起的

"小孩黃疸高的原因多種多樣，因為有很多疾病都可能引起黃疸高。首先很多黃疸是生理性黃疸，雖然有黃疸，但是對孩子并沒有太大的影響，主要和膽紅素代謝的生理特點有關(guān)系，這種情況下不需要特別處理，等待生理性黃疸自行消退就可以。還有很多是病理性黃疸，病理性黃疸的孩子往往黃疸水平會很高或者出現(xiàn)早、消退晚、進展快等等。這個時候引起黃疸的原因就很多，任何能導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素水平增高的原因，都可能引起黃疸高，比如有感染、溶血、紅細胞增多癥，或者頭顱血腫等等，這種情況紅細胞破壞都會增高，所以導(dǎo)致膽紅素增高。除此之外，能夠影響肝臟功能的疾病，也可能會導(dǎo)致黃疸高，比如有肝炎或者感染、窒息、缺氧等等，都可能影響肝臟功能，肝功受損之后代謝糖素能力就會下降，也會引起黃疸增高。還有一些孩子可能會有比較特殊的肝腸循環(huán)，比如胎便排出延遲、排便間隔時間延長等等，這個時候會導(dǎo)致膽紅素中腸道里面被重吸收回體內(nèi)，也會引起黃疸高。所以引起孩子黃疸高的原因多種多樣，需要根據(jù)表現(xiàn)來判斷誘因，再做相應(yīng)的對因和對癥處理。"

語音時長01:44''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/25收聽(57380)

嬰兒黃疸高有什么危害

"嬰兒性黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸，需要鑒別，所以一定要注重。一般生理性黃疸出生7-14天之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素是正常值，沒有臨床任何癥狀，寶寶的一般狀態(tài)都良好的，吮乳有力，所以不用擔(dān)心，需要時間慢慢就會消退的。但是一定要注意病理性黃疸，出生24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重，再就是血清膽紅素超過正常值大約225umol/L的，寶寶一般狀態(tài)欠佳，皮膚鞏膜黃染持續(xù)性加重的情況下，一定要去醫(yī)院查找黃疸的原因，進一步做檢查。像溶血性黃疸，肝細胞性黃疸等等都需要鑒別的，及早要去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以免發(fā)生疾病進一步的惡化。一般用光照療法、化學(xué)療法，再就是換血療法，包括中藥等等。"

語音時長01:32''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/06/04收聽(48260)

大人黃疸高有什么危害

"患者所指的黃疸高，一般是指正常人抽血查肝功能以后提示的總膽紅素過高，正常人的膽紅素范圍在1.7-17μmol\/L左右。如果膽紅素范圍在17.1-34.2μmol\/L之間，稱為隱性黃疸，此時雖然有膽紅素的輕微升高，但是一般肉眼不能發(fā)現(xiàn)。對于患者膽紅素高于34.2μmol\/L以上，此時多可有皮膚以及鞏膜的黃染。對于此類情況，應(yīng)進一步判斷患者的膽紅素升高是由于梗阻性引起的黃疸，還是由于肝細胞壞死而引起的黃疸。如果是梗阻性原因引起的黃疸，一般以直接膽紅素升高為主。如果是肝細胞壞死引起的黃疸，一般以間接膽紅素升高為主。如果患者發(fā)現(xiàn)有肝功能的損害、有轉(zhuǎn)氨酶的升高，要進一步查找病因，是肝炎、病毒性肝炎引起，還是由于勞累、飲酒、藥物性引起，并同時給予靜脈輸注保肝藥物保肝治療。"

語音時長01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/11收聽(64708)

嬰兒黃疸高有什么危害

"嬰兒黃疸高的危害一般從兩個方面來看：1、黃疸本身對孩子的危害，黃疸是孩子身體里的膽紅素水平過高引起的皮膚黃染的表現(xiàn)。如果孩子身體里的膽紅素太高，可能會通過小嬰兒不太健全的血腦屏障進入到孩子的大腦里面，可能會引起孩子發(fā)生膽紅素腦病的嚴重并發(fā)癥。有些可能會影響孩子的生命，有些可能會導(dǎo)致孩子遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，對孩子的危害比較大。2、黃疸原因本身對孩子的影響，黃疸本身作為癥狀一定有引起黃疸的誘因。誘因可能是多種多樣的，比如可能是因為感染或者溶血等等。感染可能會引起孩子嚴重的并發(fā)癥，比如出凝血障礙或者腦炎等等。溶血可能會引起孩子嚴重的貧血等等。疾病本身也可能對孩子有所危害。所以孩子黃疸高的時候，對孩子的危害是雙向的，是兩方面的。所以要確認引起孩子黃疸的誘因，只有去除了誘因之后才能徹底退黃。而對于黃疸本身，無論是什么誘因引起的，都要積極及時的做退黃處理，也就是常說的藍光照射，才能減少黃疸對孩子的影響。"

語音時長01:48''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(22550)

寶寶黃疸高有什么危害

"寶寶黃疸高最嚴重的危害是高膽紅素血癥，未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細胞造成損傷，引起膽紅素腦病以及核黃疸。膽紅素腦病嚴重的甚至?xí)z留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，造成聽力障礙、智力障礙，甚至引起那種運動障礙、腦癱，形成不可逆的損傷。引起膽紅素腦病的高風(fēng)險的是膽紅素嚴重程度，當(dāng)膽紅素在足月的、無癥狀的新生兒達到20mg以上，早產(chǎn)兒達到15mg以上的時候，容易發(fā)生核黃疸、膽紅素腦病。另外，比如有低血糖、感染、饑餓、電解質(zhì)紊亂，以及早產(chǎn)兒的胎齡和出生時的體重都可能增加核黃疸的風(fēng)險，出生時的體重、胎齡越小，血腦屏障功能越差，越容易發(fā)生核黃疸的風(fēng)險。因此，不同的胎齡出生體重的早產(chǎn)兒黃疸干預(yù)有一個推薦的標(biāo)準(zhǔn)，需要按照黃疸干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)及時地給予干預(yù)，以免留有不可逆的損傷。"

語音時長01:44''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/15收聽(90888)

寶寶黃疸高有什么危害

新生兒寶寶的膽紅素高了以后，表現(xiàn)黃疸狀態(tài)，因為黃疸太高可能會出現(xiàn)核黃疸，核黃疸會引發(fā)膽紅素進入...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/10/11播放(84822)

兒童黃疸高有什么危害

"如果嬰兒黃疸高引起膽紅素腦病，就可能會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，包括腦癱、智力發(fā)育落后、語言障礙等，都是無法恢復(fù)和損傷極大的慢性病癥。嬰兒黃疸發(fā)生在新生兒時期，有生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸在生后2-3天出現(xiàn)，5天左右黃疸達到最高值，7-10天黃疸就會消退。病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長、容易反復(fù)，如果家里沒有測量工具，就要多觀察寶寶身體和眼白是否黃的嚴重。如果懷疑是病理性黃疸，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查、治療，有條件的在黃疸出現(xiàn)后就經(jīng)常測量黃疸的數(shù)值，觀察寶寶身體狀況，生后注意喂養(yǎng)，多吃、多拉等都有助于寶寶恢復(fù)正常。"

語音時長01:21''

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