北京大學人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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腳腫和腿腫可以由多種原因引起，常見的原因有幾種，在臨床上要做一些檢查，根據(jù)具體查到的疾病，來進行針對性地治療。
1、心臟疾?。撼Ｒ姷男乃ィ杂倚乃タ梢砸鹉_腫、腿腫，甚至肝淤血；
2、腎臟疾?。喝绻心I炎、腎病綜合征，也可以全身腫，包括腳腫、腿腫；
3、肝臟疾?。喝绻懈斡不?，也可以腿腫、腳腫；
4、下肢靜脈血栓：常見的下肢靜脈血栓，比如腿上長血栓，也可以引起腿腫。
除此以外，原來生活困難時期，有營養(yǎng)不良性水腫。還有血液循環(huán)差，80歲以上的老年人，運動少，血液循環(huán)差，常常會引起腿腳踝部有水腫，晨輕暮重。如果是女性腿腫，還可以由更年期內(nèi)分泌紊亂引起，也可以出現(xiàn)腿腫。
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引起腿腳腫的原因較多，常見原因包括心血管疾病中心功能不全、心力衰竭，腎臟病因素導致下肢水腫，長... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/27播放(84270)
引起腿腳腫的原因較多，常見原因包括心血管疾病中心功能不全、心力衰竭，腎臟病因素導致下肢水腫，長...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/27播放(84270)
"患者如果頻繁出現(xiàn)腿腫、腳腫，首先要考慮以下疾?。?、心力衰竭。心力衰竭的患者由于心功能較差，血液容易淤積在肺部或者上腔靜脈以及下腔靜脈，最終會導致血液反流并淤積在消化道以及下肢深靜脈中，引起腿腫、腳腫和食欲不良，此類人群應該到醫(yī)院進行心臟彩超的檢查，判斷有沒有明顯的心房、心室的擴大，有沒有射血分數(shù)的下降。如果存在以上癥狀，患者聽診肺部有濕啰音，則考慮為心功能不全和心力衰竭。應該口服利尿劑、β受體阻滯劑、醛固酮抑制劑，以及ACEI類藥物。2、患者應該抽血化驗腎功能，排除腎源性導致的下肢水腫，但腎源性導致的水腫不光有下肢水腫，往往還有面部尤其是眼皮的水腫。3、大隱靜脈曲張導致。此類人群往往是長期站立工作的人群，包括售票員、老師、手術(shù)醫(yī)生等等。如果患者沒有相關的病史，進行血管外科的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)下肢動靜脈的曲張，則腿腫、腳腫也不考慮是此原因?qū)е隆?
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/21收聽(82360)
腿腳腫也稱為下肢的水腫，首先查看是單側(cè)腫還是雙側(cè)腫，如果雙側(cè)腫，查看水腫是否對稱，如果只有單側(cè)... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/07播放(36928)
腿腳腫也稱為下肢的水腫，首先查看是單側(cè)腫還是雙側(cè)腫，如果雙側(cè)腫，查看水腫是否對稱，如果只有單側(cè)...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/07播放(36928)
"坐一天腳腫的原因，最大可能是下肢靜脈瓣膜功能不全。在人體的靜脈內(nèi)，每隔一段會有一個瓣膜的結(jié)構(gòu)，相當于單向開放的小閥門，當血液從足部向心回流時瓣膜打開，如果出現(xiàn)反流則閥門關閉，這樣能保證血液的單向流動。但由于某些因素，如久站、久坐或先天瓣膜發(fā)育不全時，會導致瓣膜功能受損，這時會出現(xiàn)瓣膜內(nèi)的血液返流，引起下肢靜脈的擴張，包括深靜脈，從而使液體從靜脈內(nèi)滲出，積聚在組織間隙引起水腫。這種情況因為久坐一天后，肌肉的彈力泵作用明顯減弱，所以回流出現(xiàn)障礙，導致癥狀更加明顯，出現(xiàn)這種情況應盡早去血管外科，進行下肢靜脈瓣膜功能檢查，以明確診斷。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(13146)
腿腳出現(xiàn)了腫脹，需要根據(jù)原因進行處理，而不同的原因和處理方式都不同，具體如下：1... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/05/31播放(42769)
腿腳出現(xiàn)了腫脹，需要根據(jù)原因進行處理，而不同的原因和處理方式都不同，具體如下：
1...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/05/31播放(42769)
"懷孕之后出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象，屬于比較常見的癥狀。因為在懷孕之后胎兒長大，子宮也跟隨著增大，就會壓迫到下腔靜脈，導致回流受阻，就會出現(xiàn)腿腫或者腳腫，這些屬于生理性的表現(xiàn)。平時盡量注意臥床休息，不要劇烈的運動，在坐著的時候盡量把雙腳放平，這樣有利于血液循環(huán)，減輕水腫的癥狀。在懷孕中后期，如果出現(xiàn)腳腫比較明顯的時候，還應該及時的檢查一下血壓，看看是不是有血壓增高。如果是病理性的血壓增高，平時在休息之后，腳腫的現(xiàn)象也不會減輕，而且還會伴隨有頭暈、頭痛、心慌的癥狀，應該及時的用降壓藥物治療，控制血壓。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(37130)
"女人腿腳腫的可能是內(nèi)分泌原因，常見先天性醛固酮增多癥，醛固酮具有保水保鈉作用，當分泌增多時，容易引起水鈉潴留，從而引起下肢水腫；血管性原因，如下肢大隱靜脈曲張，使靜脈回流受阻，從而引起腿腳腫的情況；動脈性疾病，常見血栓閉塞性脈管炎，由于高脂血癥，血管阻塞，外周組織細胞缺血、缺氧，從而引起水腫；心臟原因，常見急性左心衰竭，下腔靜脈回流受阻，從而引起腿腳腫；腎臟具有排水利尿的作用，如果腎功能衰竭，常導致水鈉潴留，從而引起腿腳腫。"
呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/22收聽(11660)
老年人下肢腫脹需要區(qū)分腳腫是單腳腫還是雙腳腫，雙腳腫則需考慮為心功能不全而導致的心力衰竭，這類... 丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/06/21播放(81884)
老年人下肢腫脹需要區(qū)分腳腫是單腳腫還是雙腳腫，雙腳腫則需考慮為心功能不全而導致的心力衰竭，這類...
丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/06/21播放(81884)
"懷孕期間出現(xiàn)腿腫、腳腫，是比較常見的癥狀，因為在懷孕之后胎兒增大，子宮也增大，會壓迫到下腔靜脈，導致回流受阻，就會出現(xiàn)腿腫、腳腫的現(xiàn)象。平時注意不要長時間的站立或者是長時間的坐著，因為這樣不利于血液循環(huán)，會加重水腫的癥狀。在飲食方面還需要注意做到低鹽、低脂肪飲食，盡量清淡飲食，平時盡量注意休息，采取左側(cè)臥位休息，有利于血液循環(huán)，能夠減輕水腫的癥狀。如果腿腫、腳腫，休息一晚上，第二天早起還不能減輕，就考慮是血壓的問題。如果血壓增高會影響到腎臟的濾過功能，導致腎小球的濾過功能降低，出現(xiàn)水腫，需要及時的吃降壓藥物治療，控制病情的發(fā)展。"
2019/08/13收聽(82170)
"老年患者如果出現(xiàn)腿腳腫，出現(xiàn)的原因有很多，首先要問明患者，目前有沒有吃特殊的藥物。比較常見的可以引發(fā)下肢水腫的藥物，主要有激素類的藥物，比如甲強龍，還有像甘草片。有些患者可能存在高血壓，目前正在服用鈣通道阻滯劑，比如硝苯地平片、氨氯地平片，這些藥物在服用的過程中，有可能會出現(xiàn)下肢的水腫。有些老年患者可能既往得過心肌梗死，或者目前存在心力衰竭，相對也會出現(xiàn)下肢的水腫。除此之外，一些惡病質(zhì)狀態(tài)下的老年人，長期營養(yǎng)不良，會出現(xiàn)低白蛋白血癥，也有可能出現(xiàn)下肢的水腫。有些患者可能是由于存在甲狀腺功能減退，也會出現(xiàn)腿腳腫。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/14收聽(95158)
腿腳腫無力見于比較肥胖的人群，其體重比較重，還有可能合并有全身性的關節(jié)炎，這種腳腫加重了全身的體重的負荷，對膝關節(jié)和下肢的負荷比較重，會引起腿腳腫和無力的癥狀。也有一些人群合并有下肢的靜脈的血栓，引起血管的堵塞，這種情況下也會引起下肢的乏力、腫脹的情況。還有就是重度的水腫，下肢重力比較大，加上腳腫的病人會有間斷的使用一些利尿的藥物，長期使用利尿劑之后會引起血鉀的偏低，也易引起乏力的原因。所以出現(xiàn)腿腳腫、無力，先臥床休息，抬高患肢，如果短期之內(nèi)沒有緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因以后選擇合理的治療方法。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/21收聽(79976)
"小腿浮腫比較常見的原因：1、腎源性水腫，特點是早晨比較輕、晚上比較重，會合并全身其它位置浮腫，比如底部或者眼瞼浮腫，需要明確具體原因，比如腎病綜合征或者慢性腎炎導致的浮腫，然后根據(jù)情況來治療；2、小腿浮腫是局部的原因，比如彩超提示雙下肢血管栓塞、靜脈動脈栓塞導致的梗阻性水腫，需要血管外科來處理；3、需要進行心臟彩超、肝臟彩超肝功能等檢查來，進一步排除是不是心源性、肝源性或者內(nèi)分泌源性水腫；4、如果上述原因均排除掉，而且浮腫比較輕，時有時無，可能是特發(fā)性水腫，無需特殊處理。"
孫海棚│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/07收聽(35886)
腿腳腫可以從靜脈回流不暢、痛風、系統(tǒng)性原因如肝功能不全、腎炎等角度來考慮，具體如下：<...
腿腳腫可以從靜脈回流不暢、痛風、系統(tǒng)性原因如肝功能不全、腎炎等角度來考慮，具體如下：
2023/11/24播放(39065)
"腿腳腫要如何消掉，一般依據(jù)患者腿腳腫的原因不同，采取不同的消腫方法。一、慢性肝病患者，肝臟合成白蛋白的能力明顯下降，會因為低蛋白血癥而造成四肢的腫脹，建議患者在積極護肝和抗病毒治療的前提下，補充人血白蛋白，可有效地提高血管膠體滲透壓，減少組織滲出，促進腳腫癥狀較快的緩解。二、下肢深靜脈血栓的形成造成腿腳腫脹，多見于股靜脈、腘靜脈、脛后靜脈等較大的血管，引起下肢血液回流障礙，較多的血液淤積在下肢，可表現(xiàn)為腿腳腫脹。此時患者需要盡快的皮下注射低分子肝素，口服達比加群，靜脈應用血塞通、右旋糖酐等藥物促進血栓自行溶解吸收，恢復血管的通暢性，減輕腳腫癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/29收聽(61672)
"腿腳腫統(tǒng)稱下肢浮腫，應該找到原因針對性治療。下肢浮腫是由于下肢靜脈內(nèi)，水的成分滲入到皮下，造成腳背、腳踝、小腿前面出現(xiàn)指壓性凹陷。造成原因如下：一、心衰發(fā)生時，心臟泵血功能下降，下肢靜脈內(nèi)血液淤滯造成浮腫。二、肝臟疾病、貧血發(fā)生時血液內(nèi)蛋白質(zhì)成分減少，膠體滲透壓下降造成下肢浮腫。三、腎臟疾病發(fā)生時，排水能力下降，尿蛋白明顯增加造成下肢浮腫。四、下肢靜脈功能減低出現(xiàn)反流，也會造成下肢浮腫。五、甲狀腺功能減低，甲狀腺激素缺乏造成下肢浮腫。六、某些種類的降壓藥物也會造成浮腫。所以，在下肢浮腫出現(xiàn)時，需要找到原因針對性治療，治療效果才會明顯。同時，可以使用利尿藥物，如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺，增加體內(nèi)水分的排出減少浮腫。此外，還可以減少下肢長時間站立或者下垂，夜間睡覺時下肢可以適當墊高，減輕浮腫。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/22收聽(77190)
"腿腳出現(xiàn)腫脹，可以采用以下幾種方法消除：1、將患肢持續(xù)性抬高，盡量高于心臟平面，利用重力作用促進淋巴循環(huán)和血液循環(huán)加快，從而使軟組織腫脹迅速消退，一般連續(xù)抬高3-7日腫脹消退非常明顯。2、使用藥物消腫，口服藥物有邁之靈、威利坦，靜脈使用藥物有甘露醇或速尿，均可以在短期之內(nèi)促進腿腳腫脹快速消退。3、功能鍛煉，利用肌肉泵作用加快血液循環(huán)，也有利于腫脹消退?；颊呖梢赃M行下肢肌肉靜力性收縮和舒張，也可以進行抗阻力踝泵訓練，均可以促進腫脹消退，使腫脹明顯改善。通過以上幾種方法綜合治療，消腫速度可明顯加快。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/10收聽(98832)
"腿腳腫的治療主要以利尿、消腫為主，目前最常使用的利尿劑主要有袢利尿劑，如呋塞米片。噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪片，但是氫氯噻嗪片不能用于高尿酸血癥及糖耐量異常的患者。還有保鉀利尿劑，如螺內(nèi)酯等，但是螺內(nèi)酯不能夠用于有高鉀血癥的患者。所以要結(jié)合具體的病情選擇合適的利尿藥物，同時利尿劑經(jīng)常使用，很容易引起水電解質(zhì)平衡紊亂，及低鈉低氯血癥、低鉀血癥，定期監(jiān)測電解質(zhì)的指標。平時要注意多休息，積極完善肝腎功能、心電圖、肝膽胰脾腎彩超、甲狀腺功能等檢查，明確引起腿腳腫的原因，積極的對因治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(48626)
"腿腳腫的原因有很多：第一個，比如長期站立以后，會導致靜脈血液的回流變慢引起腿腫的原因，一般這樣的情況回去休息以后就會明顯的好轉(zhuǎn)。第二個，比如靜脈曲張的患者，可能會出現(xiàn)腿腫，可以通過穿彈力襪的方式來緩解這個情況。第三個，腎臟疾病會導致腿腳腫，因為腎臟疾病的患者，往往會出現(xiàn)水鈉潴留以及漏蛋白的情況。第四個，心臟疾病會導致腿腳腫，因為心功能不全以后，回心血量減少，導致了下肢出現(xiàn)水腫。第五個，肝臟疾病會容易出現(xiàn)腿腳腫，這是因為肝臟功能不好以后，會導致蛋白質(zhì)的合成減少。第六個，比如內(nèi)分泌性的疾病，會導致腿腳腫，臨床上常見的有甲狀腺功能減退。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/16收聽(76806)
對于腿腳腫的人，首先要明確病因，在明確病因時，也可以先結(jié)合利尿治療，小劑量的靜推利尿劑，每日可以靜推20-40mg的呋塞米、澤通即托拉塞米這類藥物改善腿腳浮腫的情況。如果是由于心衰所導致，建議可以聯(lián)合應用米力農(nóng)、硝普鈉之類藥物來改善心衰，腿腫、腳腫的情況也會隨之得到糾正。還有一些人有可能是由于口服藥物導致，如氨氯地平、非洛地平，它的副作用較為常見的是引發(fā)腳踝部的水腫，如果更換降壓藥物之后，這種腿腳水腫的情況自然就會得到改善。還有一些人可能是由于低白蛋白所導致的，補充白蛋白，白蛋白糾正后腿腳腫的情況自然也就得到改善。
2019/05/12收聽(43724)
導致80多歲老年患者腿腫的原因，具體如下：1、腎臟疾?。喝缁颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿，合... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/02/21播放(58536)
導致80多歲老年患者腿腫的原因，具體如下：
1、腎臟疾?。喝缁颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿，合...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/02/21播放(58536)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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