北京大學人民醫(yī)院
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誤食棗核后通常要進行CT檢查,才能明確棗核嵌頓的位置,以是否造成周圍臟器的損傷,在X線下棗核可能很難顯影。通常進行頸部和胸部的聯(lián)合CT掃描,從咽喉部到食管部位都可以拍攝清楚,從而明確棗核嵌頓的位置。發(fā)生棗核嵌頓后,要讓患者暫時停止經(jīng)口進食、進水,做好內(nèi)鏡下鉗取異物的準備。給予患者靜脈補液,還要給予患者質(zhì)子泵抑制劑中的潘妥洛克、奧美拉唑等藥物進行治療。
可以通過消化內(nèi)鏡的方式將異物取出,如果棗核兩端的尖端扎入食管壁內(nèi)較深,有造成穿孔的風險,通常還要進行胸外科手術幫助治療。有時棗核穿破食管,扎破食管后方的大動脈,還會引起嚴重的出血。對于鉗取棗核的手術,各個醫(yī)院都很慎重,一定要在充分的CT檢查基礎上再進行。在進行內(nèi)鏡鉗取異物時,如果異物嵌頓得非常牢固,扎入食管壁內(nèi)非常深,通常也不會強行鉗取,可以通過胸腔鏡或胸外科手術將異物取出。
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棗核的功效是可以解毒斂瘡,生津止渴,潤腸通便。臨床上,可以通過棗核來輔助治療疾病和癥狀,比如通過棗核磨粉口服,可以促進唾液的分泌,刺激唾液腺,使人體的口腔保持濕潤,對于干燥癥,還有干渴的情況,能夠很快的緩解,很適合糖尿病患者出現(xiàn)的口干癥,進行對癥治療。棗核也可以促進胃腸的蠕動,對于促進大便排泄有非常大的益處,可以輔助治療習慣性便秘,效果也不錯,棗核也可以治療皮膚病,眼睛的相關感染,效果也是很好的。棗核的應用最好在醫(yī)生的辨證下的合理的進行應用,可以口服,也可以外用,效果都是不錯的。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(48928)
"CT檢查比拍片檢查的輻射較大,因為X光拍片檢查只是對病變的部位曝光1-2次,而CT檢查就相當于做了多個X光片,也是此機器的優(yōu)越性和特點,對病變部位進行斷層掃描,每掃描1次就會有1次曝光。雖然每次輻射量相比X光片不同,但是多次曝光累積起來就會比X光片的輻射較大。但即使每次CT曝光的輻射量累積起來,對身體也不會有特別大的損害,遠遠沒有達到損害身體的標準,完全沒有必要擔心。并且在做CT檢查之前,醫(yī)生也會綜合判斷,如孕婦或孩子年齡特別小的情況下,多數(shù)不會做輻射量大的檢查。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/24收聽(43104)
拍片實際上指的是普通X線檢查,CT和拍片有較多不同,具體如下:1、原理不同,拍片... 唐笑先│山西省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(62452)
拍片實際上指的是普通X線檢查,CT和拍片有較多不同,具體如下:
1、原理不同,拍片...
唐笑先│山西省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(62452)
"頸椎病一般要想檢查清楚,拍片和CT這兩種都要拍。拍片和拍CT作用是不一樣的,而且能夠達到的效果也不一樣,但是對于診斷頸椎病都非常重要。拍片可以判斷損傷的嚴重程度,可以拍攝正側(cè)位片,頸椎的伸屈動態(tài)側(cè)位片、斜位片。如果需要還可以拍張口位或者斷層,一般拍片可以看見增生的情況、椎間隙狹窄的情況,從側(cè)位片看看頸椎的曲度怎么樣,有沒有反曲,以及骨質(zhì)生長的情況,還有看看脊椎椎體的上下緣有沒有骨質(zhì)的硬化。拍CT可以看見椎管有沒有狹窄、有沒有嚴重的鈣化、椎間盤突出的大小,以及有沒有其他的壓迫癥狀。這種情況,分別從不同的角度對診斷,對于診斷頸椎病都非常重要。根據(jù)檢查的情況可能還要查一下磁共振、造影,以及彩色多普勒等,這些情況都需要根據(jù)檢查情況,對癥檢查和治療。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(49576)
"CT和拍片是兩種不同的檢查方法,但是它們都是通過X射線來進行掃描成像的。拍片拍出來的只是一幅圖像,而CT顯示的是多幅圖像。目前常用的CT有16排CT和64排CT。CT的掃描層厚可以達到0.5毫米,CT掃描出來的圖像可以進行三維重建,從冠狀位、矢狀位、橫斷位多個角度來觀察病變,明確病變與周圍組織、血管的關系。而拍片沒有辦法進行三維成像,拍片有可能會把病變漏診,比如肺內(nèi)幾個毫米的小結(jié)節(jié),在X光片上是顯示不出來的,而CT則能夠清晰地顯示。CT可以用于肺部早期肺癌的篩查。"
盛俊卿│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/09/05收聽(94678)
"CT檢查以后可以成像拍出片子,但是不是一般意義上常說的拍片。臨床上的拍片一般是指進行X光拍片,這兩者雖然都可以打印出片子,都是通過放射線對人體進行影像學檢查,但是兩者之間存在一定的差異。普通的拍片屬于一種重疊的影像,而CT可以從臟器的矢狀位或冠狀位來進行斷層掃描并成像來完成檢查。在臨床上CT的適應癥較為廣泛,還可以彌補拍片以后發(fā)生異常來進行進一步的檢查,明確診斷?;谝陨线@些特性及CT具有的穿透性強、成像清晰,現(xiàn)在已被臨床上廣泛的應用。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/07/27收聽(37234)
CT和拍片同屬于放射學檢查方法,但是CT屬于斷層成像,某些高端的CT還可以對臟器進行冠狀位,或者是矢狀位的圖像重建,對密度的分辨率特別高,所以不容易漏診。而拍片屬于重疊影像,對于一些疾病易出現(xiàn)漏診情況。但是CT的輻射比較高,而且成本也比較高;拍片子相對價格比較低,操作起來也比較簡單方便,所以多數(shù)患者體檢或者是入院的常規(guī)檢查,一般都會應用拍片進行檢查,當發(fā)現(xiàn)患者有問題需要進一步檢查時才會用CT。但是一些頭部的病變,或者是腹部的病變,通常會用CT檢查。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/05/12收聽(52180)
"如果經(jīng)濟情況允許,身體條件也允許,建議行CT檢查,因為CT檢查的優(yōu)越性比拍片好,體現(xiàn)在CT檢查可以提供更多的影像學數(shù)據(jù),可以讓臨床醫(yī)生進一步判斷病情,也可以看到更多的影像學信息,避免病灶的遺漏。相對于拍片,拍片有太多的重疊的影子,會干擾醫(yī)生的判斷,導致出現(xiàn)誤診或者漏診的情況。所以如果情況允許,一般建議采取CT檢查。"
賓俊杰│惠州市第三人民醫(yī)院
2020/02/08收聽(44100)
"普通拍片和CT的區(qū)別,大概有以下幾點:第一、拍片子是放射線,對人體瞬間成像,成像的是一種重疊影像,所以有可能會出現(xiàn)漏診的情況。CT是用利用放射線對人體進行斷層成像,對密度的分辨率比較高,對細節(jié)的分辨率也比較高一些。第二、普通拍片的適應范圍比較小,一般適合于胸部、腹部以及骨骼系統(tǒng)。CT的檢查范圍比較廣,從頭到腳,幾乎適合于全身絕大多數(shù)臟器的檢查,而且特別適合于急診的檢查。第三、對人體的放射性劑量不同,普通的排片放射線劑量比較低,而CT的放射線劑量相對高一些。"
2021/01/25收聽(55838)
脊椎拍片還是拍CT需要根據(jù)不同的疾病而決定,脊椎一般性的退行性病變通常拍攝X光片可以達到診斷的... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/23播放(47091)
脊椎拍片還是拍CT需要根據(jù)不同的疾病而決定,脊椎一般性的退行性病變通常拍攝X光片可以達到診斷的...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/23播放(47091)
"吞了個棗核,要根據(jù)棗核的具體部位采取不同的辦法,如果棗核卡在了氣管處引起氣喘、呼吸困難,應該立即行支氣管鏡將棗核取出,否則會有窒息的危險。如果棗核卡在了喉嚨處,應該立即行喉鏡檢查將其夾出,如果棗核停留在了食管引起胸骨后堵塞感、異物感和吞咽困難,可以考慮胃鏡將其取出。如果棗核到達了胃內(nèi),不需要特殊處理,棗核可以在胃內(nèi)經(jīng)過初步的消化,從消化道內(nèi)排出體外。如果整個過程中棗核劃傷了咽部、食管等引起了小的出血,也不需要特殊處理,可自行愈合。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/08收聽(15414)
"食道卡到棗核需要及時到醫(yī)院就診,酌情行內(nèi)鏡下取異物治療,也就是在電子胃鏡下或者電子食道鏡下取出棗核。因為棗核兩頭是尖銳的,所以有可能會劃傷食道黏膜,甚至會刺破食管而引起穿孔的情況,這是相當危險的,所以如果誤吞了棗核而且卡在食道里面,需要及時到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生給予檢查和積極的治療,先查X線或者食管的CT以了解棗核具體的位置,還有棗核同食管壁的關系,是否穿透食道等,在充分掌握病情以后才行電子胃鏡下取棗核治療。不過大多數(shù)情況下誤吞了棗核以后會隨著糞便排出體外,也有些人會出現(xiàn)劃傷食道或者胃黏膜的情況,不過損傷比較表淺,會自動愈合,如果發(fā)生卡在食道中的情況,需要及時取出異物。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/07收聽(29296)
"不慎吞了棗核,如果卡在食管內(nèi)或者氣管內(nèi),是立即會產(chǎn)生反應的,此時會出現(xiàn)食管異物或者呼吸困難,需要立即進行胃鏡或者氣管鏡的治療;而沒有立即出現(xiàn)癥狀的,在2-3小時內(nèi)一旦出現(xiàn)大量嘔血等情況,就考慮是棗核劃傷了食管、胃黏膜等,這時就需要盡快進行胃鏡檢查取出棗核,并且早期胃鏡下止血治療。如果以上情況都沒有發(fā)生,在未來的2-3天內(nèi),一定要注意自己的糞便情況。如果有便血及時進行腸鏡檢查,如果出現(xiàn)了棗核就不需要太擔心了,以上情況都需要特別引起重視,不可以掉以輕心。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/22收聽(50096)
"咽了棗核建議患者盡快去耳鼻喉科進行治療,而不建議患者用饅頭或者飯團往下咽。這個辦法不僅對處理棗核沒有幫助,而且會增加風險。耳鼻喉科醫(yī)生,先檢查咽喉部,看看咽喉部有沒有棗核的存在,這種可能性不是很大,可能會形成咽喉部的擦傷、損傷,形成血泡之類表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了胸骨后不適感,或者頸根部的不適感,甚至包括后背部的不適感,建議患者需要做食道的CT檢查,排除棗核有沒有卡在食道部,以及有沒有食道局部的穿孔,這個情況通過CT大致能明確位置。如果棗核的位置,在食道的入口等食道上段,可以通過做胃鏡或者食道鏡,將異物取出。如果位置靠近食道中段或比較靠下的位置,臨床上可能就需要胸外科來協(xié)助取出食道異物。如果都檢查了,卻都沒有異物,可能是異物滑入胃內(nèi),這種情況問題不大,注意觀察就行。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/12收聽(77484)
"吞了棗核應該盡快到醫(yī)院就診,必要的時候盡早行電子胃鏡檢查,以了解棗核位置和大小,如果可以,盡快行內(nèi)鏡下異物取出。但是,如果棗核嵌頓在食管等部位,容易造成穿孔,可以進一步完善胸部CT等檢查。如果內(nèi)鏡下取出棗核,有出現(xiàn)穿孔、局部出血或者潰瘍形成,必要的時候可以應用抗感染或者抑酸、保護胃黏膜等藥物,緩解癥狀。"
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/30收聽(29800)
"在吃飯的時候,尤其吃帶核食物的時候很容易不小心連核一起咽下去,大部分瘦長的棗核是不會引起嵌頓的,可以隨大便排出。但是,也不排除老年人或者小孩剛好棗核卡在食道、賁門、幽門的位置,棗核尖尖的部分扎進黏膜層,下不去,所以就造成嵌頓。這時候癥狀就會比較難受,比如吞咽困難、腹部隱痛、腹脹、食物潴留,就要做胃鏡,在鏡下用活檢鉗把棗核取出,只有棗核取出才感覺比較舒服。所以,不小心把棗核吃進去,可以暫時先觀察有沒有不適癥狀,如果沒有不適癥狀,不用太擔心。如果有這些不舒服的癥狀,而且一天比一天嚴重,是逐漸加重的,就要及時去醫(yī)院就診,做胃鏡明確。"
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(93032)
棗核有一定的功效,入藥可以止咳生津,打成粉末以后攝入到體內(nèi)有膳食纖維的作用,能夠能潤滑腸道,促進腸道的蠕動有通便的作用。棗核本身不適合直接服用,也不主張及時的含在嘴里,以免誤服。棗核兩端都是非常堅硬的,在臨床上最多的食管異物的嵌頓就是棗核,棗核兩端的尖不容易通過食管,兩端扎在食管壁內(nèi)引起食管黏膜的損傷,甚至在嵌頓嚴重的時候可以導致食管穿孔,棗核本身有一定藥效,對于養(yǎng)生不主張直接用棗核。
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(70358)
當棗核卡在咽喉中時,建議患者到醫(yī)院就診,通過喉鏡或電子喉鏡觀察到棗核位于咽喉具體位置后,通過異... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/21播放(68620)
當棗核卡在咽喉中時,建議患者到醫(yī)院就診,通過喉鏡或電子喉鏡觀察到棗核位于咽喉具體位置后,通過異...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/21播放(68620)
吞下棗核后,因為棗核在胃腸道不容易被消化吸收,需要想辦法盡快讓其排出體外,避免引起腸穿孔等現(xiàn)象,食用以后在飲食方面需要多吃含纖維素比較多的食物,比如芹菜、韭菜、紅薯和粗糧等,盡量避免吃過于精細的食物。多吃新鮮蔬菜和水果,忌食辛辣、刺激和油炸類食物,有利于促進大便通暢,使吞進的棗核能夠盡快隨大便排出體外。吃了以后可以多出去參加室外活動,比如跑步等,多運動,盡量避免久坐,有利于促進腸胃蠕動和新陳代謝,并且多用雙手揉肚臍周圍的腹部,促進腸胃蠕動,幫助排便,要放松精神,保持心情舒暢,晚上保證充足的睡眠,有利于排便。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/10收聽(45406)
"棗核是比較尖利的一種果核,吞進棗核之后要注意觀察患者的癥狀,如果出現(xiàn)明顯的中上腹疼痛,或者是腹痛,甚至伴有惡心、嘔吐、嘔血、便血,要及時去醫(yī)院就診。因為棗核有可能會刺破胃腸道,導致胃腸道穿孔,這是比較危急需要進行急診手術治療的。如果吞進棗核之后,沒有明顯不舒服,要觀察大便。一般棗核會在1-2天之后隨大便排出體外,不會被胃酸等消化液消化會完整排出體外,如果棗核完整排出體外,就不用再過于擔心。另外如果是小孩吞入棗核,由于小孩的胃腸道比較窄,而且比較脆弱,所以更加容易出現(xiàn)梗阻甚至是胃腸道穿孔,要密切觀察病情,必要的時候做胃腸鏡把棗核取出來。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(55654)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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