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宗曄
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

大便里有黑色的渣滓是怎么回事

2023-03-09 07:23播放 :

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視頻內(nèi)容

如果大便中有黑色渣滓，可能與攝入食物有關(guān)，如攝入動物的血液或深色食物如阿膠，此時排大便可能有黑色渣滓。還可能與用藥有關(guān)，當(dāng)攝入鐵劑與鉍劑時，大便會發(fā)黑或有黑色渣滓。

如果整個大便發(fā)黑，而且是黑亮色呈柏油樣，稱為柏油樣便，常提示消化道有出血，此時需要化驗大便，查便潛血發(fā)現(xiàn)明顯陽性。柏油樣便常見于上消化道出血，如消化性潰瘍或胃癌。右半結(jié)腸潰瘍或占位性病變，均可能出現(xiàn)柏油樣便，較少見是小腸血管畸形或腫瘤，此時患者應(yīng)及時就診，明確診斷。

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大便里有黑色渣滓怎么回事

"大便里有黑色渣滓主要是由于吃含鐵過高的食物導(dǎo)致的，此外還應(yīng)警惕是消化道出血，正常的大便顏色是暗黃色的，主要是因為膽汁被氧化引起顏色改變，在飲食上比較喜歡吃動物血或者身體出現(xiàn)貧血時服用鐵劑藥物，由于鐵元素在氧化過程中導(dǎo)致顏色發(fā)黑，大便中會帶有黑色殘渣。在出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑伴有腹痛、腹瀉時應(yīng)警惕消化道出血，尤其是上消化道出血，消化道出血時血液會經(jīng)過消化道排泄出來，消化道和腸道的消化液發(fā)生反應(yīng)會造成大便呈黑色，由于消化道出血出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。"

語音時長01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/21收聽(51426)

大便里有黑色的渣滓是怎么回事

大便里有黑色的渣滓，但是大便本身的顏色正常，這種情況考慮是食物或者藥物的因素所造成的，比如食物中有活性炭的成分等會造成大便有黑色的渣滓，藥物主要是鐵劑或者鉍劑可以造成大便中有黑色的渣滓，某些中藥也會改變大便的顏色。消化道出血，一般來說上消化道出血會讓整個大便變黑色，如果下消化道出血，大便的顏色一般是紅色的，除非是比較接近肛門的出血，才會導(dǎo)致大便與血分開，大便的顏色是黃棕色，血是紅色或者暗紅色。很少會有因為上消化道出血造成大便顏色正常，但伴有黑色的渣滓，這種情況是不存在的。

語音時長01:10''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(41130)

大便里有黑色的渣滓是怎么回事

"健康的大便呈棕黃色，有時候因為進食的食品不同，大便的外形與顏色會發(fā)生差異，影響不大。但是如果出現(xiàn)黑色的渣渣，要看最近是不是吃了鐵劑，或者是豬血類的食物。如果不是食物所引起的黑色大便，還伴有腹瀉、腹痛等癥狀。首先，就要考慮是不是有消化道出血，這種情況下，可以去到醫(yī)院里化驗一下大便常規(guī)，檢查一下有沒有潛血。平時的飲食需要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，要戒煙、戒酒，不要喝可樂、濃茶、咖啡等刺激性的飲料，吃易消化的食物。"

語音時長01:12''

李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院

2018/07/15收聽(49970)

大便里有黑色的渣滓怎么辦

"大便的時候大便呈黑色，這種現(xiàn)象多考慮為患有胃部的疾病。比如腸胃出血或是消化道出血，都會引起這樣的病癥發(fā)生。建議在日常生活中要調(diào)整飲食，如果是飲食造成的，大多在一星期以內(nèi)會自然恢復(fù)。如果是長時間的大便呈現(xiàn)黑色，那么應(yīng)該到醫(yī)院做胃鏡的檢查還有B超檢查，明確病因之后，再針對性的治療。"

語音時長01:12''

于清忠│朝陽市第二醫(yī)院

2018/07/13收聽(37656)

大便里有黑色的渣滓是消化不良嗎

大便里有黑色渣滓可能是消化不良，與進食鐵劑、豬血、消化道出血等因素有關(guān)。如果經(jīng)常發(fā)現(xiàn)大便里有黑色食物殘渣，主要考慮是飲食情況引起的，短時間內(nèi)吃了一些鐵劑、豬血、黑木耳、黑芝麻、黑枸杞等黑色食物，這些黑色食物里面含有天然黑色素，不能完全被身體消化和吸收，所以會隨著大便排出。也可考慮是人體出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，較多食物殘渣不能被快速消化也會出現(xiàn)這種情況，如果沒有出現(xiàn)腹部疼痛、腹瀉、腹脹一般不需要處理。如果經(jīng)常出現(xiàn)大便黑色，可到醫(yī)院進行大便常規(guī)檢查，因為人體出現(xiàn)消化道出血時血液會隨著大便一塊排出，血液在腸道內(nèi)會被氧化，所以會出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑。

語音時長01:09''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(74576)

大便里有黑色顆粒怎么回事

"大便里有黑色顆粒需要警惕是上消化道出血，部分人是因為飲食問題造成，正常情況下大便應(yīng)當(dāng)是棕黃色的，主要是由于糞便中的膽紅素被氧化引起來的，一旦大便中伴隨有黑色的顆粒，尤其是同時有腹痛、腹瀉現(xiàn)象的人，就應(yīng)當(dāng)提高警惕，這種情況與上消化道出血有一定的關(guān)系，出現(xiàn)像消化道出血時，血液需要通過消化系統(tǒng)才能夠排泄出來，這個過程中血液中的鐵元素會被氧化，形成硫酸亞鐵，可導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。出現(xiàn)上消化道出血的時候，消化系統(tǒng)還會因為受到刺激，蠕動速度會加快，因此會伴隨有腹部不適等癥狀，部分人在飲食上吃含鐵劑豐富的食物，會導(dǎo)致鐵劑不能完全吸收，被氧化為硫酸亞鐵，而引起大便中有黑色的顆粒，或者是吃植物的籽，比如火龍果籽、黑芝麻等，這些植物籽不能夠被人體吸收，會直接排泄出來，所以會出現(xiàn)黑色的顆粒。"

語音時長01:51''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(38286)

大便里有黑色的渣是怎么回事

"正常的大便呈棕黃色，如果大便里有黑色的渣，屬于不正常的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)大便里有黑色的渣，先回憶最近有沒有服用過特殊的食物或藥物，比如食用過多的肉類、動物血、肝臟、菠菜，或口服鉍劑、鐵劑、活性炭等，糞便可呈黑色，大便中可以出現(xiàn)黑色的渣。如果排除食物和藥物因素，考慮消化道出血，尤其是上消化道出血。上消化道出血常見的病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、急性胃黏膜損傷等，應(yīng)該盡快至醫(yī)院就診，明確診斷。"

語音時長01:22''

高春│中日友好醫(yī)院

2019/08/05收聽(64476)

月經(jīng)有渣滓怎么回事

"月經(jīng)有渣滓有可能是陰道炎的表現(xiàn)，正常經(jīng)血應(yīng)該是暗紅色的血液，可能會有少量發(fā)白的碎片、脫落的宮頸內(nèi)膜，偶爾帶點暗紅色的血塊也屬于正常。但如果出現(xiàn)月經(jīng)血里面有渣滓就不是正?，F(xiàn)象，建議月經(jīng)干凈之后去醫(yī)院復(fù)查白帶常規(guī)，確定是不是有陰道炎以及陰道炎具體的性質(zhì)，具體檢查之后對癥治療。如果是白色的豆渣樣分泌物，屬于霉菌性陰道炎的可能性大，可以用麥咪康帕栓或者硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進行對癥治療，同時最好用堿性洗液來清洗外陰，這樣的效果會更好。"

語音時長01:15''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/01/08收聽(77892)

大便黑色是怎么回事

"大便呈黑色分為兩種原因，一種原因是因為飲食因素影響，如果進食中含有深色食物，例如莧菜、動物血制品，如豬血、鴨血。當(dāng)進食以上食物時會導(dǎo)致大便發(fā)黑，當(dāng)停止進食以上食物時大便顏色會逐步改善。另外一種原因是消化道出血，當(dāng)胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍并發(fā)出血時會引起大便發(fā)黑，這時會呈柏油樣稀便。出血嚴(yán)重時會伴有惡心、嘔吐、嘔血等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、低血容量休克等癥狀。所以大便發(fā)黑要分清楚具體原因，可以檢查大便常規(guī)和隱血試驗，同時結(jié)合血常規(guī)檢查，必要時進行胃鏡檢查。"

語音時長01:16''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/19收聽(66974)

大便黑色怎么回事

"大便黑色，主要考慮是上消化道出血所造成的。一般上消化道出血出現(xiàn)黑色，已經(jīng)出血量達到10-100ml左右的出血量才會出現(xiàn)出大量的黑色血便。如果是出血量較少而且出血的速度比較慢，血液在腸內(nèi)停留的時間比較長，所以排出的糞便就為黑色。出現(xiàn)黑便要及時的到醫(yī)院就診，最好馬上做胃鏡檢查來了解出血量的多少，再進行系統(tǒng)的處理治療。"

語音時長01:16''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/07收聽(39920)

大便黑色的怎么回事

"一般解黑色大便，考慮消化道出血的可能性比較大，但是首先要排除是否進食顏色比較暗的食物，引起假性的消化道出血，比如是否進食豬肝、雞血、鴨血等，如果排除，考慮是上消化道出血的可能比較大，一般包括食管、胃、十二指腸的出血，主要的是消化道潰瘍或者消化道腫瘤。不常見的食管腫瘤或者賁門黏膜撕裂、血管畸形，如杜氏病或者小腸血管畸形，均會引起出血而導(dǎo)致解黑色的大便。"

語音時長01:13''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(26842)

大便黑色怎么回事

大便是黑色的提示患者有上消化道出血，可能是吃顏色比較深的食物或者服用補鐵的藥物。而引起大便顏色發(fā)黑，比如黑米、紅豆、黑豆或者豬血等血制品。如果是解黑便考慮是上消化道出血的可能性比較大，包括食管，胃，十二指腸等出血。如有上腹部脹痛或者絞痛、惡心、腹瀉、乏力等癥狀，建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。胃腸道功能弱的患者，要以清淡、易消化食物為主。除此之外，還要考慮可能是痔瘡或者肛裂引起，可以口服槐角丸進行藥物治療。有的是全身性疾病，比如血友病、過敏性紫癲、再生障礙性貧血，以及血小板減少等，如果是疾病引起的，就要去醫(yī)院就診。

語音時長01:12''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(55688)

大便黑色怎么回事

大便顏色偏黑主要有2種情況：1、與飲食、藥物有關(guān)，比如一次性食用動物的血過多會導(dǎo)致大便顏色偏黑，比如過量的食用豬血、羊血或者鴨血。服用含鐵的藥物后也會導(dǎo)致大便偏黑，比如服用硫酸亞鐵或者琥珀酸亞鐵片后，患者大便顏色也會變黑，屬于生理性的。2、屬于病理性，常見的是上消化道出血，患者會表現(xiàn)為大便顏色偏黑。比如患者出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍后，會伴隨的上消化道出血，大便顏色會偏黑。可以通過胃鏡幫助確診，并且患者會出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛。大便顏色偏黑一定要明確病因，根據(jù)病因進行治療。

語音時長01:12''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/13收聽(64734)

大便黑色怎么回事

"大便呈黑色，常見的原因有以下幾種：1、進食了使大便色黑的食物，比如各種血液制品，如鴨血、羊血、豬血等。2、服用了使大便色黑的藥物，比如貧血時補鐵的各種鐵劑力，如蜚能、硫酸亞鐵等；保護胃黏膜的各種鉍劑，如果膠鉍等。3、上消化少量出血，也會使大便色黑，常由胃糜爛、潰瘍以及胃底食管靜脈曲張等原因?qū)е律倭砍鲅拢氪_診，最好進一步檢查。"

語音時長01:11''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/01收聽(93726)

最近大便黑色是怎么回事

最近大便黑色與消化道出血、飲食、藥物有關(guān)，正常情況下人體的大便通常是黃色、香蕉狀大便，如短時間內(nèi)出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑應(yīng)考慮是消化道出血引起的，消化道出血量已經(jīng)達到50ml以上，在胃腸道的化學(xué)作用下，血液氧化隨著大便一塊排出時會出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，常見的有消化道潰瘍或消化道腫瘤導(dǎo)致的。另外短時間內(nèi)一直服用黑色食物，如黑芝麻、黑木耳、黑枸杞等食物里面含有天然的黑色素，攝入后不容易被身體完全消化和吸收，所以黑色素就會隨著食物一塊排出身體以外導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑。除此以外，黑色大便也可考慮是飲食或藥物導(dǎo)致的，飲食上經(jīng)常吃鴨血、豬血、動物內(nèi)臟，這些血制品會導(dǎo)致大便的顏色發(fā)黑，服用鐵劑、果膠鉍、活性炭也會出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑的情況。

語音時長01:22''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(68896)

黑色大便怎么回事

"出現(xiàn)黑色大便主要可以分為以下三種情況：第一、要考慮消化道出血的情況，比如說上消化道出血、胃出血、直腸息肉、潰瘍性腸出血等都可能會導(dǎo)致出現(xiàn)黑色大便，如果是消化道出血，一般還會有腹痛、嘔血等癥狀。第二、過多食用含有黑色色素的食物，比如楊梅、桑葚、豬血、鴨血、動物肝臟等食物，也可能會引發(fā)黑色大便的情況，出現(xiàn)這種情況只要不再食用此類食物，基本上隔一天就會恢復(fù)正常。第三、一些藥物同樣也會造成黑色大便的情況，比如常見的一些含鐵藥劑或者中藥都會導(dǎo)致大便顏色異常，如果出現(xiàn)黑色大便，建議可以先進行自我對照，一定要盡快排除胃腸出血的可能。"

語音時長01:14''

白云│河北省人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(61296)

大便總是黑色怎么回事

"大便總是發(fā)黑一定要排除有沒有消化道出血，首先建議去醫(yī)院化驗大便潛血試驗，糞便潛血試驗陽性說明有消化道出血，這種情況一般是上消化道出血可能性大，也就是說胃部或者十二指腸部位出血可能性大。一般情況下，急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍這些疾病最容易導(dǎo)致大便發(fā)黑，需要通過行胃鏡檢查確診。如果是上述疾病，需要口服抑制胃酸分泌的藥物和胃黏膜保護藥物。另外，經(jīng)常吃一些藥物也會導(dǎo)致大便發(fā)黑，常見的有枸櫞酸鉍鉀還有補鐵的藥物，如多糖鐵復(fù)合物，需要多加注意，經(jīng)常吃深顏色的食物也會影響大便顏色，比如紅糖、菠菜和腌制的顏色發(fā)黑的咸菜等等。"

語音時長01:34''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(45642)

出現(xiàn)大便黑色怎么回事

黑便又指柏油便，只指呈黑色、表面附有黏液而且顏色發(fā)亮的糞便，同時黑便也多見上消化道、小腸出血或使用特殊食物，出現(xiàn)黑便的原因：1、急慢性胃炎、消化道潰瘍等。2、服用特殊的藥物或食物，如動物內(nèi)臟、動物血、鉍劑、鐵劑等。3、食管癌、胃癌、十二指腸等癌癥，可伴有消瘦、體重下降、乏力等癥狀。4、食管靜脈曲張、肝硬化等疾病。5、腹部外傷，可進一步結(jié)合實驗室檢查如血常規(guī)、肝功能、凝血功能。影像學(xué)檢查如腹部CT、腹部彩超等。其他檢查如胃鏡、腸鏡等明確病因，鑒別因服用特殊食物導(dǎo)致的黑便，并根據(jù)檢查結(jié)果明確治療方向。

語音時長01:19''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/12收聽(51290)

大便黑色是怎么回事

通常排黑色便有病理性以及生理性兩種原因，生理性的原因是與日常的飲食有關(guān)，例如最近吃了過多動物內(nèi)臟，例如動物的血，雞血、鴨血、豬血等，或者服用中藥類的藥物以及服用微量的鉍劑等，都可能會造成產(chǎn)生黑便。如果所進食的食物沒有被完全消化，在產(chǎn)生黑便的同時會出現(xiàn)不成型的現(xiàn)象，病理上導(dǎo)致出現(xiàn)黑便的原因有上消化道出血，常見的上消化道出血，有胃出血，胃潰瘍出血。出現(xiàn)黑色糞便的癥狀要引起注意。如果這種現(xiàn)象持續(xù)比較久，一直都沒有改善，要及時去醫(yī)院進行胃鏡檢查，了解出血的情況，及時止血，防止因出血量過大而出現(xiàn)休克等癥狀。

語音時長01:18''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/05收聽(23338)

大便黑色是怎么回事

大便呈黑色主要介于以下幾種情況：第一個最常見的是，是否進食了過多的綠葉蔬菜或者是動物內(nèi)臟、動物血，由飲食而導(dǎo)致。如果是進食了以上這些食物，是會導(dǎo)致大便顏色發(fā)黑的。第二是否進食了一些有關(guān)的藥物，比如像果膠鉍或者一些中藥，也是可以導(dǎo)致大便發(fā)黑。第三個是否有便秘的情況，如果大便在腸道內(nèi)停留的時間過長，出現(xiàn)大便干結(jié)的情況，有的時候大便也會顏色較黑。第四個是病理的，比如像下消化道出血或者是上消化道出血而導(dǎo)致大便發(fā)黑，一般情況下都是不成形的，像類似于柏油樣黑便，需要到醫(yī)院的消化科或者普外科具體查出血的原因，再根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)的治療。

語音時長01:30''

王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/15收聽(45376)

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