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王亞莉
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

感染科

有肝炎怎么辦

2023-06-04 05:01播放 :

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肝炎代表患者的肝臟功能出現(xiàn)問題，針對肝臟功能異常，可以給予保肝、降酶、退黃對癥處理，需要找到肝炎的致病原因，再根據(jù)病因進(jìn)行處理。

如果是飲酒或熬夜引起的肝炎，就要避免飲酒和熬夜，如果是因?yàn)榉弥胁菟幵斐傻母窝祝热绾问诪跻鸬母窝?，則以后應(yīng)避免服用類似藥物。如果是病毒性原因的導(dǎo)致的肝炎，比如乙肝、丙肝，可以進(jìn)行乙肝、丙肝的抗病毒治療。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥，也要處理并發(fā)癥。

綜上所述，肝炎的治療是一個綜合性的治療，一定要先明確病因，然后進(jìn)行針對性的治療。

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周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/13播放(37968)

得了肝炎怎么辦

"得了肝炎該怎么辦，肝炎有很多類型，首先要針對具體的類型來分析。比如常見的肝炎有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎，還有自身免疫性肝炎，當(dāng)然還有不明原因的肝炎。如果是甲型肝炎或者戊型肝炎，這兩種肝炎都是消化道傳播的疾病，都是急性的肝炎。這兩種肝炎經(jīng)過治療治愈之后，不會再復(fù)發(fā)。這兩種肝炎加強(qiáng)保肝降酶等對癥支持治療，一般來說可以治愈，一旦治愈就可以獲得終身免疫。如果是慢性乙型病毒性肝炎，若符合抗病毒指征，要積極抗病毒治療；如果不符合抗病毒的指征，可以定期觀察。如果是脂肪性肝炎，就需要將體重控制在合理的范圍，飲食上也要控制，要增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果是酒精性肝炎，需要做到絕對戒酒。如果是自身免疫性肝炎，那么根據(jù)具體的情況，必要的時候，可能需要規(guī)范的糖皮質(zhì)激素抗炎。"

語音時長01:38''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(378)

肝炎怎么辦

"肝炎常見的處理方案如下：1、查明肝炎原因：肝炎其實(shí)就屬于肝損害，肝損害的原因很多，包括乙肝、丙肝、病毒肝、藥物肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝等。首先如果有肝炎了，肝損害了，先查明原因，只有查明原因才能治標(biāo)治本，把真正的原因去除，肝炎就不會進(jìn)一步進(jìn)展，恢復(fù)起來也會很快；2、查明嚴(yán)重程度：肝炎是急性肝炎還是慢性肝炎，目前屬于重癥肝炎還是輕微肝炎，這些都很重要。因?yàn)椴煌瑖?yán)重程度、不同急性肝炎處理方案也有很大差別，包括積極的保肝對癥，針對嚴(yán)重的重癥肝炎，甚至需要采用人工肝的治療方案。而簡單的輕微肝炎可能只需要進(jìn)行飲食調(diào)控、運(yùn)動鍛煉，或者稍微服用保肝藥即可，所以肝炎的嚴(yán)重程度決定了該采取的治療方案；3、密切隨訪：肝炎在治療以后是處于什么狀態(tài)，是逐漸好轉(zhuǎn)還是逐漸惡化的趨勢。如果是逐漸好轉(zhuǎn)的趨勢，逐漸恢復(fù)正常，一般繼續(xù)觀察、控制病因即可。如果肝炎在逐步加重，這種情況下要引起重視。"

語音時長01:58''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/09/07收聽(60656)

得了肝炎怎么辦

在明確病因后，肝炎要根據(jù)病因采用相應(yīng)的治療的辦法。丙肝導(dǎo)致的肝炎可以吃2-3個月的藥物，絕大部...

楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/01播放(99562)

肝炎怎么辦

"肝炎分好多類型，最常見的是病毒性的肝炎，病毒性的肝炎可以分為甲、乙、丙、丁、戊等這些類型的肝炎，在中國最常見的是乙型病毒性肝炎。對于肝炎的治療需要根據(jù)肝功能、病毒定量、彩超等判斷是否需用藥。對于最常見的乙型病毒性肝炎，如果肝功能正常、病毒量不高，可以定期的觀察；如果肝功能損害明顯、病毒量比較高，需要進(jìn)行保肝和抗病毒治療。所以對于肝炎的治療，需要根據(jù)肝功能的情況決定。還有一些類型的肝炎，最常見的有酒精性脂肪肝引起的酒精性肝炎和自身免疫性的肝炎，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合的檢查以后判斷進(jìn)行如何治療。"

語音時長01:24''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(68902)

得了肝炎怎么辦

"生活當(dāng)中的有些朋友得了肝炎以后很驚慌，非常害怕。得了肝炎以后怎么辦，先要了解肝炎是一種什么情況，是傳染性的肝炎，還是非傳染性的肝炎。治療的措施也不一樣，如果是乙型肝炎和丙型肝炎，要積極的抗病毒治療，阻止病情的發(fā)展。如果是由于飲酒或者是肥胖相關(guān)的脂肪性肝病，要改變生活方式。如果和治療其他疾病的藥物有關(guān)系，導(dǎo)致的藥物性肝損傷，要及時的?？梢傻乃幬?。因此，只有明確肝炎的類型，才能夠有的放矢治療。現(xiàn)在肝炎的治療效果還不錯，所以得了肝炎以后不要驚慌，要積極的和專業(yè)的醫(yī)生配合。"

語音時長01:34''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/07/02收聽(97494)

有肝炎怎么辦

"有肝炎一般不需要太擔(dān)心，大眾所指的肝炎一般就是指乙肝。對于乙肝來說，如果肝功能是正常的，單純的乙肝表面抗原陽性，就是乙肝攜帶者，這樣的人群是不需要特殊治療。定期復(fù)查肝功能、乙肝DNA、肝臟B超和乙肝五項(xiàng)指標(biāo)就可以了。對于肝功能是不正常的，一般指轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，乙肝表面抗原是陽性的，乙肝DNA也是明顯偏高的患者來說，就需要抗病毒治療，需要治療的療程至少四年。對于這樣的人群也不需要太擔(dān)心，只要正規(guī)的抗病毒治療，乙肝完全是可控的。"

語音時長01:19''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(34114)

黃疸肝炎怎么辦

"黃疸性肝炎又稱急性病毒性肝炎，甲型肝炎，多為患者感染甲型肝炎病毒引起。此類肝炎屬于急性感染，一般通過食物以及日常接觸，糞-口途徑傳播。在感染甲型病毒性肝炎之后，患者應(yīng)多休息，不熬夜，多吃水果蔬菜，適量進(jìn)食高蛋白食物，提高自身免疫力。一般半月到1月，多可痊愈。在此期間，如果患者發(fā)生肝功能不全以及惡心、嘔吐的癥狀，均應(yīng)對癥支持治療，比如患者有黃疸，可以用保肝類藥物，靜脈輸注。如果患者有惡心、嘔吐，可以用奧美拉唑靜脈滴注對癥。另外，保持充足的睡眠，心情愉悅，多飲水，多休息，對急性肝炎的恢復(fù)也有一定幫助。"

語音時長01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/09/30收聽(35406)

肝炎腎炎該怎么辦

"在臨床上，肝炎和丙型肝炎是比較常見的引起腎炎的一種病因。在臨床上有個專門的名詞，叫做乙肝相關(guān)性腎炎和丙肝相關(guān)性腎炎。如果肝炎存在著明顯的病毒復(fù)制的情況，治療：首先，積極的抗病毒治療，隨著抗病毒治療的完成，患者的蛋白尿的情況，可能恢復(fù)正?；蛘呤菧p輕。其次，和其他腎臟病一樣，要進(jìn)行降尿蛋白治療以及保腎治療，降尿蛋白治療。首選的是普利類或者沙坦類的降壓藥物，因?yàn)檫@類降壓藥物不僅能夠降壓，還有明確的降尿蛋白的作用，同時對腎臟也具有靶器官的保護(hù)作用。此外，降尿蛋白的藥物還包括黃膠囊等，還選擇保腎類的藥物，比如金水寶、尿毒清、益腎丸、健腎丸等藥物都可以使用。還建議患者注意平時注意保護(hù)腎臟，避免勞累、感染，避免使用腎毒性的藥物，同時定期到醫(yī)院來進(jìn)行就診，定期復(fù)查。"

語音時長01:32''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/11/22收聽(29292)

重癥肝炎該怎么辦

"重癥肝炎應(yīng)當(dāng)住院治療，即使在住院治療的時候，重癥肝炎也有一定的死亡率。治療主要包括營養(yǎng)支持治療、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、抑制肝細(xì)胞壞死，還有并發(fā)癥的治療。營養(yǎng)支持治療主要是臥床休息，并且要絕對臥床，保證足夠的熱量攝入，這時候患者腹脹、惡心會比較明顯，主要是應(yīng)用靜脈補(bǔ)充能量，還可以補(bǔ)充一些維生素，必要時可以補(bǔ)充白蛋白、血漿或者凝血因子。抑制肝細(xì)胞壞死應(yīng)用的主要是前列腺素E1，可以改善肝臟內(nèi)部的微循環(huán)。促進(jìn)肝細(xì)胞再生，應(yīng)用的主要是促肝細(xì)胞生長素。重癥肝炎的時候可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如肝性腦病、消化道出血，這時要針對并發(fā)癥進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肝腎綜合征，很有可能需要用到人工肝的支持治療，如果還是不能將患者的肝臟恢復(fù)到一定程度，這時候很有可能需要肝移植。"

語音時長01:52''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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鄧春青│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/15播放(92920)

肝炎大三陽怎么辦

"如果乙肝大三陽出現(xiàn)了肝炎發(fā)作，需要口服抗病毒藥物以及保肝治療。推薦抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝纖維化，肝硬化發(fā)展，并且降低肝癌發(fā)生概率。乙肝大三陽在肝炎發(fā)作好轉(zhuǎn)后會變成乙肝攜帶者，對于乙肝攜帶者，仍然建議堅(jiān)持每半年定期肝病體檢。因?yàn)槟壳翱诜共《舅幬锊荒軌驈氐浊宄腋尾《?，即使在肝炎發(fā)作好轉(zhuǎn)后，也需要每半年隨訪肝病。如果再次出現(xiàn)肝炎發(fā)作、出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌發(fā)生，需要繼續(xù)口服抗病毒藥物。"

語音時長01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/26收聽(99804)

脂肪肝炎怎么辦

脂肪性肝炎是一種常見的肝臟疾病，治療方法有：第一、運(yùn)動治療，可以適當(dāng)做中強(qiáng)度有氧運(yùn)動，比如慢跑、騎自行車、游泳、跳廣場舞等，加快脂肪的代謝。第二、飲食治療，選擇吃高蛋白、高纖維素的食物，比如蛋類、魚類等，多吃蔬菜、水果，少吃甜食、油炸食品，低糖、低脂肪飲食。第三、中醫(yī)治療脂肪性肝炎，可以選用何首烏和山楂，這兩種藥材能夠降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)的沉積。治療脂肪性肝炎應(yīng)該根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法，情況嚴(yán)重的就要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，查看是否有別的并發(fā)癥，并且采取積極醫(yī)療手段進(jìn)行治療。

語音時長01:12''

周毅│湖北省中醫(yī)院

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"肝炎的患者感冒了一定要積極接受治療，如果是輕微的感冒可以進(jìn)一步的觀察，如果是嚴(yán)重的感冒需要口服藥物來進(jìn)行控制。肝炎的患者往往合并免疫功能不全，容易出現(xiàn)感冒的癥狀，所以平時一定要注意預(yù)防病毒的侵襲，做好個人的防護(hù)。而且肝炎的患者選擇相應(yīng)的感冒藥物時也一定要慎重，有嚴(yán)重的肝損害的藥物盡量少使用。特別要注意在使用藥物的過程中，要定期復(fù)查肝功能，以便出現(xiàn)肝損害時及時的發(fā)現(xiàn)、及早的處理。肝炎的患者平時飲食也要注意均衡，少吃油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，要注意休息、避免勞累，也要禁忌吸煙、飲酒。"

語音時長01:15''

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慢性肝炎的治療方法如下：

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張玉峰│河南省中醫(yī)院

2023/11/09播放(93860)

肝炎腹脹怎么辦

肝炎的患者如果出現(xiàn)腹脹，考慮是因?yàn)楦窝?、肝功能不全，從而?dǎo)致消化功能的異常出現(xiàn)腹脹，此時積極的針對肝炎進(jìn)行治療，腹脹的癥狀也會逐步的緩解。針對肝炎引起的相關(guān)病因，乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，藥物肝的停用相關(guān)的藥物等，再結(jié)合相應(yīng)保肝對癥的處理，待肝炎的指標(biāo)好轉(zhuǎn)后，消化功能也會逐步的恢復(fù)，從而腹脹的癥狀也會逐步的緩解。如果在肝炎好轉(zhuǎn)后，腹脹的癥狀仍然沒有緩解，也可以考慮使用促進(jìn)胃腸動力、調(diào)節(jié)腸道菌群等的藥物進(jìn)行對癥的處理。如果仍然沒有緩解，則需要進(jìn)一步的考慮腹脹是否由于其他的原因所造成，需要針對真正的病因給予相應(yīng)的處理，才能夠有效的緩解癥狀。

語音時長01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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肝炎的患者如果出現(xiàn)了蜘蛛痣，并不需要特別過于擔(dān)心，主要是要針對肝炎的病因以及肝炎本身進(jìn)行相應(yīng)的處理。蜘蛛痣的產(chǎn)生主要是因?yàn)楦窝讓?dǎo)致了肝臟的代謝功能出現(xiàn)障礙，雌激素的代謝異常，有可能導(dǎo)致微毛細(xì)血管的擴(kuò)張，從而形成蜘蛛痣，這種情況下只需要將肝臟逐步的恢復(fù)，代謝功能恢復(fù)后情況自然有所好轉(zhuǎn)。所以主要是給予保肝以及針對乙肝、丙肝引起的病因抗病毒治療，酒精肝需要戒酒，藥物肝需停用藥物，脂肪肝的改善飲食、運(yùn)動鍛煉，積極的病因預(yù)防以及及時的保肝治療，能夠有效的減少肝臟代謝功能障礙。此外，也要注意是否合并肝硬化，肝硬化嚴(yán)重的情況下會引起更嚴(yán)重的病變，需要及早給予控制，可以適當(dāng)使用抗肝纖維化的藥物治療。

語音時長01:29''

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"如果是膽囊炎引起的肝炎、肝損害，處理方案主要有以下幾種：1、對因治療：針對病因處理才能夠有效抑制肝炎的進(jìn)展，若是因化膿性膽囊炎所致，要考慮手術(shù)切除。如果是因?yàn)槟懩已滓饑?yán)重壞疽、穿孔，要及時引流。如果是因?yàn)槟懩已?、膽囊結(jié)石引起膽道梗阻，從而造成相應(yīng)肝損害、肝炎的發(fā)生，要及時通暢引流，排膽汁，能夠有效緩解肝炎。2、保肝治療：肝損害以后轉(zhuǎn)氨酶會明顯升高，要及時給予保肝藥物治療，比如雙環(huán)醇片、甘草酸等，能及時保護(hù)肝臟，促進(jìn)肝炎愈合。3、其他治療措施：如注意飲食調(diào)控，膽囊炎引起的肝炎、肝損害，要及時給予一些飲食促進(jìn)肝臟修復(fù)，比如新鮮蔬菜、水果，或者低脂、高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)。"

語音時長01:31''

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