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陳玉琴
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

濕啰音的特點(diǎn)

2023-02-03 00:28播放 :

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聽(tīng)診時(shí)濕啰音的特點(diǎn)是其部位較固定，吸氣時(shí)較明顯，為氣過(guò)水聲，是因滲出部位通常在短期內(nèi)不會(huì)發(fā)生變化，不如干啰音樣位置易變。支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)大氣道中有分泌物，此時(shí)呼吸聲音為大水泡音，尤其是聲音較粗，水泡音不細(xì)膩。部分小氣道的疾病可聽(tīng)到小水泡音，如肺水腫時(shí)可出現(xiàn)捻發(fā)音，水泡音較細(xì)膩，不如大氣道水泡音樣粗獷。

濕啰音是呼吸系統(tǒng)查體中常見(jiàn)的異常體征，形成原因?yàn)闅獾览锖蟹置谖?，氣體通過(guò)時(shí)可發(fā)出如開(kāi)水樣的聲音。在不同氣道聲音會(huì)有所不同，可分為大水泡音、中水泡音、小水泡音。當(dāng)聞及濕啰音時(shí)，可考慮氣道疾病，需排查是否為感染性疾病，是肺水腫還是氣道內(nèi)滲出液較多，應(yīng)仔細(xì)觀察濕啰音出現(xiàn)的病因。

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濕啰音是怎么引起的

"醫(yī)生通過(guò)肺部聽(tīng)診，發(fā)現(xiàn)肺部有濕啰音，說(shuō)明肺部發(fā)生了比較嚴(yán)重的感染情況，需要做進(jìn)一步的檢查，需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白以及肺部支原體、衣原體抗體的檢查。檢查結(jié)果如果是肺炎支原體造成的肺部感染，治療上需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素。如果是細(xì)菌性的感染，需要進(jìn)行血沉的檢查。如果有白細(xì)胞升高，需要進(jìn)行靜脈抗生素治療，可以用頭孢曲松或者頭孢哌酮等等。如果是病毒性感染，則需要用利巴韋林抗病毒治療。同時(shí)對(duì)于出現(xiàn)濕啰音的情況，如果有咳嗽、咳痰，可以輔助用止咳、化痰類的藥物輔助治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/16收聽(tīng)(36932)

什么是濕啰音

"濕啰音是指由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物，比如滲出液、痰液、血液，或其他黏液等液體成分的東西，形成水泡破裂而產(chǎn)生的聲音，所以又稱為水泡音，或者認(rèn)為是由于小氣管壁因分泌物的黏著閉塞，當(dāng)吸氣時(shí)候突然張開(kāi)，氣體重新在里邊充氣所產(chǎn)生的爆裂音。濕啰音是肺部聽(tīng)診重要的體征之一，可見(jiàn)于支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺淤血、肺水腫，以及間歇性肺泡不張等疾病，具體可能見(jiàn)于哪些疾病，如果有肺炎，除了有濕啰音，可能有發(fā)熱、咳嗽、卡痰等，影像學(xué)可能會(huì)見(jiàn)到炎性滲出，但是并不是所有的肺炎都能聽(tīng)到濕啰音。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(69888)

干啰音與濕啰音怎么治療

"干啰音和濕啰音，都是在肺部聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)的異常呼吸音，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和其它檢查，查找引起的原因積極治療。一般需要先去醫(yī)院做血常規(guī)檢查，也需要拍胸片或者做肺部CT檢查，還需要做痰檢。大多數(shù)都是由于支氣管炎或者肺炎引起，也有可能是過(guò)敏性支氣管炎引起，患者會(huì)伴有咳嗽咳痰、發(fā)燒、胸悶，甚至出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如果做檢查是由于支氣管炎引起，需要用有效的抗菌藥物來(lái)積極治療，也需要用止咳化痰的藥物來(lái)緩解癥狀，還需要通過(guò)霧化吸入，注意飲食來(lái)配合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(60622)

干啰音與濕啰音的區(qū)別

臨床干性啰音和濕性啰音的區(qū)別如下：

1、產(chǎn)生機(jī)制不一樣：干性啰音產(chǎn)生的機(jī)制有三個(gè)，...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/09播放(89272)

干啰音和濕啰音的區(qū)別

"干啰音和濕啰音是診斷學(xué)呼吸系統(tǒng)查體的重要體征，正常人肺上沒(méi)有干啰音和濕啰音，一旦肺部發(fā)生感染性和過(guò)敏性疾病就可以出現(xiàn)。兩種聲音的比較，干啰音多見(jiàn)于支氣管痙攣、收縮、狹窄，不強(qiáng)調(diào)分泌物，可以聽(tīng)見(jiàn)雙肺的哮鳴音、海鷗鳴、哨笛音以及鼾音的改變。而濕啰音主要考慮支氣管管內(nèi)有液體滲出，氣體通過(guò)滲出的肺泡液體產(chǎn)生的類似于水泡音，一般分為大水泡、中水泡、小水泡音三種情況，主要考慮局部有感染性病變。臨床聽(tīng)見(jiàn)干啰音和濕啰音同時(shí)出現(xiàn)，需要警惕心衰、慢性阻塞性肺疾病，如果單純?yōu)楦蓡?，主要考慮支氣管哮喘，如果單純出現(xiàn)濕啰音，主要考慮局部有支氣管擴(kuò)張、肺炎以及肺部其他感染等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(66008)

干啰音與濕啰音的區(qū)別

"啰音是除正常呼吸音之外的額外附加音，分為干啰音和濕羅音，二者一般可通過(guò)具體的聽(tīng)診聲音以及誘發(fā)病因進(jìn)行區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，這兩種聲音都是在查體聽(tīng)診，聽(tīng)肺部呼吸音的時(shí)候出現(xiàn)的兩種病理狀態(tài)。干啰音主要是見(jiàn)于支氣管痙攣、收縮比較狹窄，炎性分泌物比較少，所以雙肺聽(tīng)到的是哮鳴音或者哨鳴音，還有一部分憨音的改變。濕啰音就不一樣，它的主要原因是椎管管內(nèi)有液體的滲出，包括肺泡內(nèi)可能有液體的滲出。這樣氣體在通過(guò)滲出的肺泡液體的時(shí)候產(chǎn)生類似的水泡音，也分為大的水泡音、中水泡音和小水泡音三種情況，這時(shí)候多數(shù)是考慮肺部有感染性的、滲出性的病變?？傊?，干啰音和濕啰音，都是在肺部聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)的異常呼吸音，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和其它檢查，查找引起的原因積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(51796)

肺部濕啰音是怎么引起的

"臨床上很多種疾病都可以出現(xiàn)肺部的濕啰音，例如以下幾種疾?。阂?、支氣管擴(kuò)張可以出現(xiàn)固定性的濕啰音，通過(guò)肺CT可明確診斷，確診為支氣管擴(kuò)張后，可根據(jù)癥狀給予抗感染、祛痰、止咳等相關(guān)的治療。二、心功能不全可以出現(xiàn)濕啰音，通過(guò)心電圖、心鈉素、心臟彩超可明確診斷，確診為心功能不全而導(dǎo)致的濕啰音，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療，例如西地蘭、呋塞米、硝普鈉、硝酸甘油等等。三、肺間質(zhì)纖維化也可以出現(xiàn)肺部的濕啰音，通過(guò)肺CT可明確診斷，確診為肺纖維化后可試用小劑量的紅霉素、富露施、糖皮質(zhì)激素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(65932)

肺部有濕啰音說(shuō)明什么

"肺部聽(tīng)診出現(xiàn)濕啰音的情況分為以下幾種：1、聽(tīng)到粗濕啰音，考慮為支氣管炎的癥狀。2、如果是中濕啰音或者細(xì)濕啰音，考慮毛細(xì)支氣管炎或者肺炎。如果聽(tīng)到肺部有濕啰音，需要引起高度警惕，一旦有這種現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院就診，必要時(shí)可拍胸片以及做其他的綜合性檢查，以查明具體病因，再根據(jù)病情遵循醫(yī)囑進(jìn)行有效、合理的對(duì)癥治療，比如輸液治療或者口服藥物治療，同時(shí)注意休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/20收聽(tīng)(89102)

濕啰音怎么治療

"出現(xiàn)濕啰音，往往是肺部聽(tīng)診的癥狀，說(shuō)明肺部發(fā)生了比較嚴(yán)重的感染，需要先做胸部CT的檢查，明確感染的范圍以及程度。如果是比較嚴(yán)重的感染，一定要趕快住院進(jìn)行治療。需要找到感染的類型，需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白以及肺炎支原體抗體。如果出現(xiàn)肺炎支原體抗體的陽(yáng)，說(shuō)明是肺炎支原體造成的肺部感染，需要使用阿奇霉素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，或者紅霉素也是可以的。如果出現(xiàn)細(xì)菌性感染，往往會(huì)有白細(xì)胞的升高，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素。如果頭孢、抗生素沒(méi)有過(guò)敏的情況，可以使用頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果是成人，還可以使用左氧氟沙星進(jìn)行治療。如果發(fā)生病毒性感染，使用利巴韋林或者喜炎平進(jìn)行治療，效果都還是不錯(cuò)的。對(duì)于濕啰音的現(xiàn)象，還應(yīng)該使用止咳化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(15854)

肺部有濕啰音說(shuō)明什么

肺部有濕啰音通常最多的是肺部感染的問(wèn)題，如肺炎、支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的病人常存在...

張愛(ài)妹│江西省胸科醫(yī)院

2023/11/09播放(90072)

濕啰音是什么

"濕啰音屬于呼吸音外的附加音，正常人并無(wú)濕啰音存在，主要是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物，比如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱為水泡音，或由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音，像水煮沸時(shí)冒泡的聲音，或用小管插入水中吹水的聲響。濕啰音斷續(xù)而短暫，一次經(jīng)常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，吸氣末較為明顯，部位多固定，性質(zhì)也不容易變，咳嗽后可減輕或消失。根據(jù)濕啰音強(qiáng)度，可以分為響亮性和非響亮性濕啰音，根據(jù)濕啰音性質(zhì)，可以分為粗、中、細(xì)濕啰音和捻發(fā)音。粗濕啰音又稱大水泡音，主要見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、嚴(yán)重肺水腫及肺結(jié)核、肺膿腫空洞的患者，昏迷、瀕死者有時(shí)也會(huì)聽(tīng)及粗濕啰音。中濕啰音多見(jiàn)于支氣管肺炎和支氣管炎等，細(xì)濕啰音常見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕啰音，常見(jiàn)于細(xì)支氣管炎癥和肺泡炎癥、充血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/08/31收聽(tīng)(17498)

濕啰音是什么

"肺部有濕啰音是臨床醫(yī)生在用聽(tīng)診器檢查的時(shí)候聽(tīng)出來(lái)的，部分肺炎患者支氣管出現(xiàn)擴(kuò)張，肺部形成膿腔或者結(jié)核，都會(huì)有濕啰音的出現(xiàn)。濕啰音也被稱為水泡音，是因?yàn)榉尾炕蛘咧夤懿课换加屑膊?，分泌出的黏性分泌物或膿性分泌物，與呼吸道吸入的氣體相互摩擦，而水泡破裂的聲音，常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，建議進(jìn)一步做血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)檢查，可以確診具體的病因，按照結(jié)果給予抗生素或者抗病毒治療。期間多注意休息，多喝水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/02收聽(tīng)(22930)

肺部有濕啰音說(shuō)明什么

如果患者肺部出現(xiàn)濕啰音，說(shuō)明肺中存在感染，形成痰。肺部感染常見(jiàn)于急慢性支氣管炎、肺炎、肺間質(zhì)性...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/02/23播放(60184)

濕啰音是什么意思

"濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物，如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，或者由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，當(dāng)吸氣的時(shí)候，突然張開(kāi)，重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。濕啰音為呼吸音的附加音，斷續(xù)而短暫，一次會(huì)連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，與吸氣或呼氣終末為明顯。濕啰音發(fā)生于氣管、主支氣管；中濕啰音多發(fā)生于中等的支氣管；細(xì)濕啰音發(fā)生于小支氣管；捻發(fā)音為均勻一致的濕啰音，多在吸氣終末聽(tīng)到。意義是肺與支氣管病變的表現(xiàn)，濕啰音散在性分布，見(jiàn)于支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫。在兩肺底分布，多見(jiàn)于肺淤血、肺水腫、支氣管肺炎。一側(cè)或局限性分布，見(jiàn)于肺炎、支擴(kuò)、肺膿腫、肺癌及肺出血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

耿靜│淮北市人民醫(yī)院

2018/10/05收聽(tīng)(32342)

濕啰音是什么意思

濕啰音是呼吸音的附加音，通常連續(xù)出現(xiàn)多個(gè)，吸氣末時(shí)或呼氣末時(shí)最為明顯，有時(shí)出現(xiàn)于呼氣早期，部位...

孟泳│河南省中醫(yī)院

2023/01/23播放(60860)

濕啰音包括哪些

濕啰音是臨床醫(yī)生聽(tīng)診肺部一個(gè)體征表現(xiàn)，出現(xiàn)濕啰音的時(shí)候常見(jiàn)于氣管炎或者肺炎，包括支氣管擴(kuò)張的患者。濕啰音形成的原因，基本上是肺部或者支氣管部位的疾病，促進(jìn)了肺泡內(nèi)或者支氣管內(nèi)有些滲出，滲出以后，滲出的分泌物吸入氣體，呼吸的時(shí)候出現(xiàn)摩擦。再一個(gè)是阻塞支氣管以后，吸入氣體，造成有水皰破裂的聲音?；旧夏苈?tīng)到濕啰音，提示都是肺部有感染，并且有滲出性的病變，需要做CT看看肺內(nèi)病變的性質(zhì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(63638)

濕啰音是什么聲音

濕啰音與干啰音一樣，都屬于呼吸附加音，都是通過(guò)聽(tīng)診器間接聽(tīng)診而聞及。所謂的呼吸附加音指聲音伴隨著呼吸氣流而出現(xiàn)的，呼吸運(yùn)動(dòng)幅度越大，相應(yīng)的呼吸附加音聲響就越響，如果呼吸停止，呼吸附加音也就不存在。濕啰音屬于呼吸附加音的一種，其主要產(chǎn)生的機(jī)制是由于呼吸氣流通過(guò)有液體的部位產(chǎn)生氣泡，并導(dǎo)致氣泡破裂而發(fā)生聲音。所以，在醫(yī)學(xué)上將濕性啰音又叫做水泡音或過(guò)水音。根據(jù)聲音大小可以分為小水泡音、中水泡音和大水泡音。濕啰音的出現(xiàn)表明相應(yīng)部位存在炎性滲出或一定病變，多見(jiàn)于感染性病灶，比如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。因此，肺部出現(xiàn)濕啰音需要明確具體病因，并采取針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(99370)

肺部濕啰音是怎么回事

"肺部的濕啰音多是由于吸氣時(shí)空氣通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物，比如痰液、黏液、膿液等形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。按照呼吸道管徑的大小和腔內(nèi)分泌物的多少，分為粗濕啰音、中濕啰音和細(xì)濕啰音。肺部的濕啰音主要見(jiàn)于肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺水腫，其中細(xì)濕啰音又稱為爆裂音，該病主要見(jiàn)于彌漫性的肺間質(zhì)纖維化、細(xì)支氣管炎、肺梗死、肺淤血等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(56766)

肺底濕啰音

"肺底出現(xiàn)濕啰音，是臨床上通過(guò)聽(tīng)診雙肺的一個(gè)體格檢查的病理性的描述，主要是見(jiàn)于肺底，有氣流通過(guò)肺底的黏膜沖擊，造成的水泡聲，一般在臨床上常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的疾病以及一些心血管系統(tǒng)疾病，比如由于感染了病毒、細(xì)菌等病原體，而引起的雙肺的肺炎，出現(xiàn)固定的水泡音。也見(jiàn)于由于多種原因引起的左心功能衰竭，而引起的急性肺水腫，肺內(nèi)出現(xiàn)有大量的滲出液，可以出現(xiàn)咳粉紅色的泡沫，肺底也聽(tīng)到固定的大中小水泡音。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(67204)

濕性啰音的機(jī)制及特點(diǎn)有哪些

濕啰音的機(jī)制指吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物，如黏液、血液、滲出物、膿液等，出現(xiàn)水泡破裂一樣的...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/08/08播放(96898)

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