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龐然
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

泌尿科

女性總感覺(jué)有尿意怎么回事

2023-08-17 10:04播放 :

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女性如果總感覺(jué)有尿意，包括以下幾種原因：

1、泌尿系統(tǒng)感染：由于女性尿道比較短、直、寬，很容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，如果突然出現(xiàn)小便尿不盡、總有尿意的感覺(jué)，需要在醫(yī)院查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)中白細(xì)胞水平增高，可以確診為泌尿系統(tǒng)感染，可以采用敏感的抗生素進(jìn)行治療；

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：指膀胱不由人體所控制的不自主收縮，除尿不盡以外，常伴有尿急，即尿特別急，甚至沒(méi)到廁所就出現(xiàn)尿褲子的情況；

3、膀胱出口梗阻：有可能發(fā)生于膀胱頸或者尿道狹窄，導(dǎo)致患者排尿排出不暢，同樣會(huì)有尿不盡的感覺(jué)。

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"女性總感覺(jué)有尿意，考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起的。臨床上最為常見(jiàn)的，是細(xì)菌性尿路感染導(dǎo)致的。建議平時(shí)多喝白開(kāi)水，不要吃辛辣刺激性的食物，可以再觀察3-5天。如果癥狀得到好轉(zhuǎn)。不需要進(jìn)一步的治療，必要時(shí)可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。根據(jù)尿常規(guī)的檢查結(jié)果，比如紅細(xì)胞和白細(xì)胞的增高，能做出明確的診斷?？梢赃x擇配合藥物進(jìn)行治療，臨床上比較常用的藥物有鹽酸左氧氟沙星片和三金片。這是臨床上用了幾十年的經(jīng)典組合，而且效果是非常好的。正常的病程可能需要1-2周的時(shí)間，治療期間不要同房，容易導(dǎo)致加重的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，總是感覺(jué)到有尿意，但是排尿的時(shí)候又沒(méi)有多少尿，這屬于什么現(xiàn)象？其實(shí)這種情況對(duì)于不同年齡段的人，對(duì)于男性或女性，可能都代表著不同意義。如果是老年男性總是感覺(jué)到有尿意，或者伴有尿不干凈、排尿不暢等，有可能有前列腺增生。如果是中青年男性出現(xiàn)這種感覺(jué)，總是有尿意或者尿不干凈等等，有可能是前列腺炎。對(duì)于女性如果總是覺(jué)得有尿意，有可能會(huì)有伴有尿道炎或者膀胱炎。不管是老年男性或者中青年男性，或者女性出現(xiàn)這種情況，都需要做進(jìn)一步檢查，比如查尿液、查前列腺液、做B超等等，來(lái)進(jìn)一步確定是屬于什么原因造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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總感覺(jué)有尿意最常見(jiàn)于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部和三角區(qū)黏膜，會(huì)出現(xiàn)糜爛、水腫，病人會(huì)出現(xiàn)反射性膀胱收縮現(xiàn)象，稍有尿就會(huì)出現(xiàn)有尿意的感覺(jué)。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)尿常規(guī)檢查，常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，高倍鏡下白細(xì)胞滿視野。通過(guò)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和熱淋清顆粒聯(lián)合治療，多數(shù)病人總感覺(jué)有尿意的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。病人在治療期間需大量飲水，不能同房，不能飲酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(77376)

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"總感覺(jué)有尿意是不正常的，可能是因?yàn)榘螂走^(guò)度活動(dòng)癥或泌尿系統(tǒng)炎癥性疾病、泌尿系結(jié)石而導(dǎo)致。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是指膀胱功能下降，逼尿肌和尿道括約肌的功能下降，膀胱過(guò)度活動(dòng)從而使得頻繁的想解小便。但是每次解出來(lái)的小便量并不是很多，即使喝水少也會(huì)出現(xiàn)頻繁小便的情況。主要好發(fā)于老年女性患者，可以上醫(yī)院做膀胱鏡、尿流動(dòng)力學(xué)、小便常規(guī)檢查，有助于明確病情。急性尿路感染、慢性尿路感染、前列腺炎等疾病，由于尿道充血、水腫，尿液里面含有細(xì)菌、白細(xì)胞、膿細(xì)胞等成分，會(huì)刺激尿道和尿道口，從而出現(xiàn)總感覺(jué)有尿意的現(xiàn)象。泌尿系結(jié)石會(huì)刺激尿道黏膜，導(dǎo)致患者總感覺(jué)有尿意，可以上醫(yī)院做小便常規(guī)和小便培養(yǎng)、泌尿系彩超明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"總是感覺(jué)有尿意，可能是以下幾個(gè)情況導(dǎo)致的：第一、可能是患者存在泌尿系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)總是有尿意的情況，這時(shí)稱為尿頻、尿急、尿不盡，建議患者及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可以明確泌尿系統(tǒng)感染的診斷。第二、患者存在泌尿系統(tǒng)結(jié)核，由于結(jié)核桿菌刺激引起總是有尿意的情況。第三、對(duì)于老年男性來(lái)說(shuō)，有可能是前列腺的疾病引起的，比如前列腺炎癥、前列腺良性增生，可以出現(xiàn)總是有尿意的現(xiàn)象，這時(shí)建議對(duì)前列腺進(jìn)行檢查，可以明確診斷。第四、可能是患者平時(shí)過(guò)多飲水，導(dǎo)致產(chǎn)生大量尿液出現(xiàn)以上現(xiàn)象，這是正常的，不需要過(guò)于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(72494)

女性經(jīng)常感覺(jué)有尿意怎么回事

"女性患者經(jīng)常感覺(jué)有尿意，通?？紤]存在泌尿系統(tǒng)的病變。泌尿系統(tǒng)的很多疾病會(huì)導(dǎo)致患者感覺(jué)有尿意，想要排尿的感覺(jué)，常見(jiàn)的比如泌尿系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染性的疾病常引起尿頻、尿急等癥狀，患者經(jīng)常感覺(jué)想要排尿，并且會(huì)出現(xiàn)尿急的癥狀。另外，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者也容易出現(xiàn)經(jīng)常有尿意的感覺(jué)，主要是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，經(jīng)常不自主的收縮，當(dāng)膀胱逼尿肌收縮時(shí)，會(huì)使患者感覺(jué)到有想排尿的這種意愿。出現(xiàn)這種情況，患者需要去泌尿外科進(jìn)行檢查，通過(guò)尿液常規(guī)檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等等，明確具體的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(11708)

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"女性總感覺(jué)有尿意常常提示有泌尿系感染，當(dāng)病人出現(xiàn)泌尿系感染時(shí)會(huì)有感染性分泌物刺激膀胱頸部，導(dǎo)致膀胱收縮，總有尿意的感覺(jué)。病人出現(xiàn)總有尿意，需要做泌尿外科檢查。通過(guò)尿液沉渣檢測(cè)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌數(shù)升高，尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞滿視野，可以診斷泌尿系感染。通過(guò)選擇藥物治療，如選擇呋喃妥因腸溶片口服一周，選擇莫西沙星口服一周，選擇磷霉素氨丁三醇散口服一周，選擇阿莫西林分散片口服一周。這樣病人總有尿意的感覺(jué)，會(huì)得到徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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女性一直感覺(jué)有尿意是怎么回事

女性一直感覺(jué)有尿意，最大的可能性是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)檢查，如果尿常規(guī)正常要考慮膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的可能性更大。做尿流動(dòng)力學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱的逼尿肌不斷收縮，膀胱的容量會(huì)減小，這種情況建議首先以物理治療為主，包括溫水坐浴、膀胱區(qū)熱敷以及轉(zhuǎn)移自己注意力，做定時(shí)排尿試驗(yàn)，每次排尿尿量要大于200ml以上，很多患者都可以有效緩解癥狀。如果這樣做效果不好可以吃藥，藥物推薦衛(wèi)喜康，每晚睡前口服1片，連續(xù)治療2-3周，癥狀就會(huì)明顯改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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"女性一直感覺(jué)有尿意的存在，考慮是泌尿系感染引起的，臨床中最常見(jiàn)的是細(xì)菌性的尿路感染。女性的尿道本身就寬、短、直，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌上行感染，而且肛門(mén)、陰道、尿道三點(diǎn)的距離非常接近，如果每次排完大便以后沒(méi)有及時(shí)清理殘留的糞便，容易導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌感染尿道的情況。建議注意個(gè)人的衛(wèi)生，比如勤洗澡，每天晚上可以用溫?zé)崴逑醋约簳?huì)陰部位，穿過(guò)的內(nèi)褲要清洗，在太陽(yáng)底下暴曬，可以起到很好的預(yù)防尿路感染的作用。必要時(shí)去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)的檢查結(jié)果作出診斷，配合用消炎和清熱通淋的藥物口服，比如鹽酸左氧氟沙星片和三金片，效果都是比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

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"性生活之后總是感覺(jué)有尿意，首先需要考慮跟前列腺炎有一定關(guān)系。除了有這種臨床癥狀之外，需要觀察平時(shí)是否存在尿頻、尿急、尿分叉、尿等待、尿不盡等臨床癥狀。另外，有沒(méi)有會(huì)陰部疼痛不適，或者下腹部疼痛不適的癥狀。如果患者同時(shí)合并有這些臨床癥狀，那么就需要考慮是前列腺炎的可能性，建議可以及時(shí)到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查，或者前列腺液培養(yǎng)檢查來(lái)明確診斷。這些檢查結(jié)果就可以確診為前列腺炎。一旦確診為前列腺炎，建議可以先通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以改善這種臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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"男性總感覺(jué)有尿意可見(jiàn)于以下幾種情況：1、存在泌尿生殖系統(tǒng)的感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等。2、膀胱三角區(qū)持續(xù)受到不良刺激，如膀胱結(jié)石、膀胱三角區(qū)的腫瘤、輸尿管末端結(jié)石急性梗阻的患者。3、膀胱內(nèi)存在殘余尿量，而出現(xiàn)尿意不斷、尿不盡的感覺(jué)，可見(jiàn)于神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生的患者。4、膀胱容量縮小，見(jiàn)于膀胱結(jié)核、膀胱攣縮的患者。5、精神異常、神經(jīng)衰弱、焦慮癥患者，糖尿病患者也可以出現(xiàn)尿意不段的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"總感覺(jué)有尿意，說(shuō)明存在尿頻和排尿不盡的情況，多見(jiàn)于慢性前列腺炎和前列腺增生的病人。首先，需要去泌尿外科就診。行前列腺彩超和前列腺液常規(guī)等檢查，明確是否患有前列腺的疾病。如果是前列腺炎引起的尿頻、排尿不盡，通常通過(guò)藥物治療。常用的藥物有，抗生素聯(lián)合坦索羅辛以及中成藥，如前列康、前列舒樂(lè)、熱淋清顆粒等。對(duì)于前列腺增生引起的尿頻、尿急，一般首選藥物治療，常用的藥物是保列治和哈樂(lè)。如果藥物治療無(wú)效的病人，可以考慮行經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)。"

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總感覺(jué)有尿意怎么治

"總是感覺(jué)有尿意的存在，臨床當(dāng)中考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起，或者尿路感染、尿道炎等，都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)。建議可以多喝白開(kāi)水，不要吃辛辣、刺激性和生冷的食物，每天喝水量要達(dá)到3000ml以上，可以起到?jīng)_刷尿道的作用。如果癥狀得到改善，不需要用任何的藥物進(jìn)行治療。要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)彩超，可以做出準(zhǔn)確的判斷。建議配合藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸左氧氟沙星片和熱淋清顆粒，是治療泌尿系感染的一線的抗生素用藥，效果比較好，正常的病程需要1-2周，治療期間最好不要選擇同房。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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