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歐陽(yáng)侃
副主任中醫(yī)師

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)溶栓后幾小時(shí)見(jiàn)效

2023-08-11 02:31播放 :

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急性缺血性卒中發(fā)生以后，在急性期有較好的兩個(gè)治療方法：靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓。溶栓的在絕對(duì)意義上20%-30%左右有效，能取得獲益，并不是溶栓劑打下去，人立即就好。血栓通了，所有癥狀都緩解，這跟中風(fēng)、腦神經(jīng)細(xì)胞損害相關(guān)。越早溶栓，獲得的益處越大，越遲溶栓風(fēng)險(xiǎn)越大，獲得的益處越小。

溶栓后1小時(shí)左右，如果患者臨床癥狀能看到較明顯的改善，神經(jīng)功能評(píng)分有明顯下降，部分患者在溶栓90天以后，溶栓和不溶栓的患者會(huì)在神經(jīng)功能評(píng)分上有所不同。所以其益處并不會(huì)在幾小時(shí)之內(nèi)就取得效果，幾小時(shí)內(nèi)取得效果的是較少一部分，多數(shù)是后面的神經(jīng)功能恢復(fù)，會(huì)取得更好的結(jié)果。

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金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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腦梗塞溶栓后幾小時(shí)渡過(guò)危險(xiǎn)期

"腦梗死采用溶栓治療，是唯一能夠打通血管的治療手段。一般溶栓后24小時(shí)內(nèi)CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血即渡過(guò)溶栓危險(xiǎn)期。溶栓治療有個(gè)別患者可能會(huì)引發(fā)出血的傾向，所以溶栓治療存在危險(xiǎn)期。這個(gè)危險(xiǎn)期是在24小時(shí)之內(nèi)，溶栓之后24小時(shí)之內(nèi)做一次頭顱CT檢查，如果CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)沒(méi)有出血的情況，應(yīng)該是平穩(wěn)渡過(guò)了危險(xiǎn)期，以后可能患者的狀況會(huì)越來(lái)越好，腦血管病的恢復(fù)總體上是個(gè)慢性恢復(fù)過(guò)程，至少1年才能有起效。腦梗死患者渡過(guò)危險(xiǎn)期后進(jìn)入穩(wěn)定恢復(fù)期，也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，同時(shí)改變不良的生活習(xí)慣，戒煙忌酒，平時(shí)要注意休息，合理安排作息時(shí)間，注意飲食，低鹽、低脂飲食，不要吃生、冷、辛辣的食物，積極配合康復(fù)馴良，定期到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(69762)

酚酞片吃后幾小時(shí)見(jiàn)效

酚酞片是一個(gè)西藥，臨床常用于治療習(xí)慣性便秘，一般在服用以后6-8個(gè)小時(shí)就會(huì)起作用，但是因?yàn)榛颊?..

張碧華│北京醫(yī)院

2023/09/09播放(96654)

腦梗溶栓后多久能見(jiàn)效

腦梗塞患者的溶栓治療，如果栓子能夠溶開(kāi)的情況下，即刻便可以見(jiàn)效。溶栓治療可以迅速恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，可以搶救腦梗死周圍僅有功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，能夠最大限度的改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，減少患者的致殘率和致死率。溶栓治療主要適用于發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，即超急性期的患者。如果患者發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以內(nèi)，常規(guī)給予阿替普酶靜脈溶栓。如果發(fā)病時(shí)間大于4.5小時(shí)，在6小時(shí)以內(nèi)的情況下，常規(guī)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的患者24小時(shí)內(nèi)不常規(guī)應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝治療，抗血小板聚集和抗凝治療，主要適用患者溶栓治療24小時(shí)以后。常用的抗血小板聚集的藥物有阿司匹林，如果對(duì)阿司匹林不能耐受，也可給予氯吡格雷，抗凝藥物主要包括肝素和低分子肝素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/17收聽(tīng)(42788)

為什么腦梗塞溶栓需要6個(gè)小時(shí)

"腦梗塞在超急性期，建議在6個(gè)小時(shí)內(nèi)抵達(dá)醫(yī)院并接受治療，因?yàn)?個(gè)小時(shí)是目前最寬的溶栓時(shí)間窗。溶栓治療是僅適于腦梗塞超急性期的一種治療方案，有可能將血栓完全溶解，使血管恢復(fù)再通，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，造成后遺癥。溶栓治療有兩種藥物：一種是重組組織型纖溶酶原激活物；另一種是尿激酶。前者的溶栓時(shí)間窗更窄，在3-4.5小時(shí)之間，后者可以相對(duì)延長(zhǎng)，在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。腦梗塞患者如果有條件一定要盡早送到醫(yī)院，使用重組型組織纖溶酶原激活物溶栓的效果，會(huì)比尿激酶更好，但是出血風(fēng)險(xiǎn)也較大，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(17042)

腦梗死幾個(gè)小時(shí)不能溶栓

"腦梗死從發(fā)病到就診如果超過(guò)6個(gè)小時(shí)就已經(jīng)晚了，6個(gè)小時(shí)是目前最長(zhǎng)的溶栓時(shí)間窗。目前治療腦梗死最有效的手段，是在時(shí)間窗內(nèi)行靜脈溶栓治療，比較常用的藥物有兩種：1、重組組織型纖溶酶原激活物，這種藥物的時(shí)間窗在3-4.5小時(shí)之間。2、尿激酶，時(shí)間窗在6小時(shí)之內(nèi)。如果想要使用溶栓藥物，患者必須能夠在6小時(shí)之內(nèi)抵達(dá)醫(yī)院，排除所有的禁忌癥，適應(yīng)證符合以后就可以使用此類藥物。用藥以后患者的血管有可能實(shí)現(xiàn)完全再通，使缺血組織的供血恢復(fù)，不造成任何后遺癥。如果患者已經(jīng)超過(guò)了6小時(shí)，也要盡早到醫(yī)院就診，即使不能溶栓治療，主要給予腦梗死的常規(guī)治療方案，防止患者癥狀進(jìn)一步加重，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失體征加重或產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/27收聽(tīng)(56522)

果導(dǎo)片吃后幾小時(shí)見(jiàn)效

　　果導(dǎo)片一般在用藥后6小時(shí)左右見(jiàn)效，但具體時(shí)間需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度以及機(jī)體對(duì)藥物敏感度等因素來(lái)判斷，因人而異。果導(dǎo)片是一種緩瀉劑，常用于便秘的治療。如果癥狀較...

高春│中日友好醫(yī)院

2020/04/23閱讀(3812)

果導(dǎo)片吃后幾小時(shí)見(jiàn)效

服用果導(dǎo)片后通常是4-6小時(shí)見(jiàn)效。果導(dǎo)片為刺激性瀉藥，長(zhǎng)期服用可以導(dǎo)致腸壁神經(jīng)紊亂，造成腸道黑...

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/12/07播放(75858)

果導(dǎo)片吃后幾小時(shí)見(jiàn)效

果導(dǎo)片是臨床上常用于治療便秘的一種藥物，便秘包括原發(fā)性便秘與繼發(fā)性便秘。繼發(fā)性便秘是指繼發(fā)于器質(zhì)性疾病的便秘，包括腸道腫瘤、糖尿病、干燥綜合征、甲狀腺功能減退癥等，針對(duì)這種類型的便秘，需要積極尋找原發(fā)病。原發(fā)性便秘是指找不到原因的便秘。原發(fā)性便秘可以分為出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘以及混合型便秘。出口梗阻型便秘的治療是生物反饋治療，慢傳輸型便秘的治療主要依賴于生活方式調(diào)整以及藥物，果導(dǎo)片以及一些中藥都是刺激類的藥，可以短期使用，效果肯定。果導(dǎo)片在服用以后多數(shù)在2-4小時(shí)之內(nèi)見(jiàn)效，但是部分患者反應(yīng)較慢，可以在10個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)效果。果導(dǎo)片可以短期使用，但不建議長(zhǎng)期使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(53912)

太寧栓一般塞幾個(gè)小時(shí)見(jiàn)效

"太寧栓通常需要連續(xù)使用數(shù)天才可以發(fā)揮比較好的治療效果，需要有一定的耐心，但如果試用7天還沒(méi)有效果需要及時(shí)就醫(yī)，具體時(shí)間因人而異。太寧栓也叫復(fù)方角菜酸酯栓，主要用于痔瘡的治療，一般用法是把藥物塞入肛門內(nèi)，一次一枚，每日是1-2次，可以改善痔瘡所引起的疼痛、瘙癢、腫脹和出血。如果僅使用一次或者幾個(gè)小時(shí)，可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的效果，但是一般也不建議長(zhǎng)期使用。如果使用藥物7天后癥狀仍然沒(méi)有緩解，建議到醫(yī)院就診。建議在使用的時(shí)候要把患處洗凈，然后再塞入太寧栓，用藥期間應(yīng)該注意，如果出現(xiàn)了相關(guān)的不適癥狀應(yīng)該密切觀察不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)了不良反應(yīng)就應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生咨詢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/17收聽(tīng)(77964)

腦梗超過(guò)6個(gè)小時(shí)為什么不能溶栓

腦?；颊甙l(fā)病超過(guò)6小時(shí)之后，腦細(xì)胞功能可能會(huì)引起不可逆性的損害，即使進(jìn)行溶栓治療，血栓溶開(kāi)后腦細(xì)胞功能也不能夠得以恢復(fù)，溶開(kāi)后可能會(huì)引起再灌注損傷，增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦?；颊呷芩ㄖ委煏r(shí)間窗掌握在6小時(shí)之內(nèi)，如果發(fā)病超過(guò)6小時(shí)應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)、改善血循環(huán)治療，同時(shí)口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板積極治療。如果發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，臨床上應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，超過(guò)4.5小時(shí)，在6小時(shí)內(nèi)應(yīng)用尿激酶溶栓治療，溶栓后可能會(huì)迅速恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，能夠挽救僅有功能改變的缺血半暗帶組織，從而減少患者的致死率和致殘率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(68294)

腦血栓溶栓取栓幾個(gè)小時(shí)最恰當(dāng)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/17收聽(tīng)(52482)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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