肺部感染的面積是嚴重程度的一個方面,多葉病變,即兩個葉以上的病變是比較重的標志之一,還要結合其他方面綜合判斷。判斷肺部感染是否嚴重,臨床上通常主要的判斷標準里,有是否需要插管和機械通氣,是否有休克及膿毒性休克需要液體復蘇,之后還需要用血管活性藥物,都是主要的重癥標準。如果符合1條,肺部感染都可以算重。
其他標準里,包括呼吸頻率>30次、氧合指數(shù)即氧分壓除以吸氧的分數(shù),如果≤250mmHg,也是肺部感染重的標志之一。還有意識障礙、定向功能障礙、尿素氮增高、收縮壓<90mmHg、多葉病變等,如果以上次要標準具備3條,也算重癥肺部感染的標志。就是看肺部感染的面積是占其中1條,還有其他的綜合來判斷。
感染的嚴重程度還與年齡、一般身體狀況、是否有其他基礎疾病等影響預后的因素有關,需要綜合考慮。