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甲減是否遺傳不能一概而論，有些遺傳性甲減可以遺傳，比如甲狀腺激素合成酶缺陷、甲狀腺激素受體異常等。絕大部分甲狀腺功能減退可能與遺傳有一定關系，但不屬于遺傳性疾病。

缺碘也可以引起甲狀腺功能減退，這是不會遺傳的。如果甲狀腺有腫瘤，將甲狀腺切除后也會引起甲減，這種情況也不會遺傳。所以，絕大部分甲減都不是遺傳性疾病。