北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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乙肝是否可以完全治愈，與感染乙肝病毒時的年齡有密切相關(guān)性，具體如下：
1、不可以完全治愈：如果是在胎兒期或者是嬰幼兒時期感染乙肝病毒，慢性率很大，可以達到90%以上，都會變成慢性乙肝，不能治好；
2、可以完全治愈：但是5歲以上的人，特別是成年人感染乙肝病毒，90%以上都可以治好，可以出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰、抗體產(chǎn)生，達到臨床治愈的情況。
因此，成年人感染乙肝病毒可以治愈，但如果是母嬰途徑感染的乙肝，變成慢性的幾率很大，比較難治愈。
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"乙肝治愈率不是特別高，治愈乙型肝炎，關(guān)鍵是要將乙肝病毒從體內(nèi)徹底清除，目前抗病毒的藥物首選恩替卡韋、替諾福韋、聚乙二醇干擾素。因為恩替卡韋和替諾福韋具有抗病毒作用強、耐藥率低的優(yōu)勢，聚乙二醇干擾素具有雙向免疫調(diào)節(jié)作用。但是乙肝病毒可以侵入到人體的肝細胞核內(nèi)，尤其是乙肝病毒cccDNA可以在肝細胞核內(nèi)存活很多年，所以抗病毒治療是漫長的過程。治愈的標記是乙肝病毒HBV-DNA陰性、乙肝表面抗原陰性，才能達到治愈標準，所以治愈率不是特別高。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/08收聽(50484)
"乙肝一般指乙型肝炎，乙型肝炎治療時通常可以達到乙型肝炎的臨床治愈，臨床治愈是指乙型肝炎病毒載量降低到具體檢測值下限，肝功能恢復到正常，肝臟影像學檢查時沒有特異性的改變，但是這種情況仍然不能停用抗病毒治療的藥物，因為乙型肝炎病人很難達到完全治愈，也就是很難將乙型肝炎病毒完全清除。乙型肝炎很難達到完全治愈的原因，主要是目前的抗病毒藥物主要是抑制血液中的乙型肝炎病毒復制，而不能進入到肝細胞核內(nèi)抑制cccDNA的復制，只要cccDNA的病毒復制還存在，病毒就不能完全清除。因為無法抑制cccDNA的復制，cccDNA又比較穩(wěn)定、持久、難以耗竭。病毒是必須在活細胞內(nèi)寄生并以復制方式增殖的非細胞性生物，若病毒存在的宿主細胞衰竭，則病毒也無法復制，但是乙型肝炎病毒的宿主細胞肝細胞又是一種長壽細胞，因此乙型肝炎病毒很難從體內(nèi)徹底清除，所以乙肝很難徹底痊愈。"
2021/08/27收聽(19908)
"對于乙肝的治療目前臨床上沒有藥物，無論是中藥還是西藥可以將其完全治愈。一般得到治愈的乙肝患者多是由機體免疫系統(tǒng)應答將病毒完全清除，靠的是自身免疫系統(tǒng)。藥物的治療多是抗病毒和抑制病毒復制，可以減輕或者延緩病情進展。如果病毒得到抑制，病情完全可以控制，但目前沒有藥物可以將乙肝完全治愈。也就是將乙肝五項中的乙肝表面抗原由陽性轉(zhuǎn)變成陰性，目前藥物還沒有達到治愈效果。但是得了乙肝也不必擔心，現(xiàn)在的藥物可以控制病情進展，基本上可以達到一個臨床治愈狀態(tài)，病情不發(fā)展就是得到了一個有效的控制。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(14238)
目前來說，成人感染乙肝90%多以上，甚至95%以上的患者是可以自愈的，臨床上不需要太多的去干預... 王炎杰│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/09播放(72420)
目前來說，成人感染乙肝90%多以上，甚至95%以上的患者是可以自愈的，臨床上不需要太多的去干預...
王炎杰│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/09播放(72420)
乙肝的感染狀態(tài)分為兩種，一過性感染以及慢性持續(xù)性感染。一過性感染，病毒在體內(nèi)存在的時間較短，主... 陳鳳欣│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/13播放(99932)
乙肝的感染狀態(tài)分為兩種，一過性感染以及慢性持續(xù)性感染。一過性感染，病毒在體內(nèi)存在的時間較短，主...
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/13播放(99932)
乙肝很難完全治愈，少數(shù)乙肝病人可以達到臨床治愈，即HBsAg陰轉(zhuǎn)伴或不伴抗HBs陽性，HBV-DNA陰性，肝功正常，肝組織學病變輕微或無病變。目前，乙肝治療目...
李曉東│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/20閱讀(43207)
"乙肝能治愈嗎？目前臨床上乙肝的治療還是比較困難的，沒有很特殊的藥物可以完全將乙肝治愈，臨床上應用的藥物一般都是針對病毒復制進行抑制的作用，抑制乙肝病毒的復制繁殖，但是能不能徹底的進行治愈也是有的，很少部分人感染過乙肝病毒，然后有些人可能時間很長，但是那隨后的檢查發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原變成陰性，乙肝病毒的定量檢查，沒有檢查不到病毒。"
2018/05/19收聽(58412)
"乙肝能治愈嗎？這個問題要從很多方面來回答。首先，乙肝的治預的情況跟感染乙肝的年齡有非常大的相關(guān)性，如果這個人是通過母嬰傳播，直接分娩之后就得了乙肝，或者在嬰幼兒時期就得了乙肝的患者，它的慢性化的比例是非常高的。絕大部分人可能就會逐漸轉(zhuǎn)化成慢性乙型病毒性肝炎，如果說是在成年以后才感染乙肝病毒的，由于成年人的免疫功能是比較強的，因此很大一部分人可能就會出現(xiàn)自發(fā)性的清除，出現(xiàn)自愈的一種情況，而不會轉(zhuǎn)化成慢性的病毒性肝炎。對于已經(jīng)轉(zhuǎn)化慢性病毒性肝炎的患者，干擾素和核苷類藥物的治療之后，有一部分患者可以達到完全治愈的結(jié)果，那么不能發(fā)生治愈的這種患者，我們在臨床上主要是關(guān)注他的DNA的載量和肝功能，如果說患者的DNA的載量和肝功能也能夠降到正常范圍以內(nèi)，這一類的患者他發(fā)生肝硬化和肝癌的這種可能性是非常小的。因此對于乙肝感染患者早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)、及時的治療，保證這個病毒能夠不復制，肝功能不出現(xiàn)損傷，很好的這種臨床效果。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
譚潔│武漢市第三醫(yī)院
2018/06/25收聽(10768)
"乙肝是可以治愈的。乙肝包括乙肝病毒攜帶者、急性乙肝患者、慢性乙肝患者、乙肝肝硬化和肝癌的患者。乙肝攜帶者不需要治療。急性乙肝肝炎患者，通過系統(tǒng)治療基本可以達到徹底治愈。慢性乙型肝炎患者通過保肝對癥治療、抗病毒治療，也大多數(shù)可以達到疾病的長期穩(wěn)定，少數(shù)可以達到病毒學的轉(zhuǎn)陰，還有一部分可以達到整個表面抗原的轉(zhuǎn)陰，也就是俗稱的治愈。但對于乙肝肝硬化以及肝癌的患者，只能盡最大努力控制并發(fā)癥，減輕癥狀對癥治療，盡量延長患者的生命，達不到治愈標準。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/05/11收聽(57782)
乙肝是比較常見的傳染性的疾病，目前現(xiàn)有的治療方案尚不能有效的治愈乙肝，所以乙肝仍然是一個難治性的疾病。對于乙肝，近些年最大的進展就是進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素治療方案，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，比如常用的強效低耐藥的恩替卡韋或者是替諾福韋，可以有效的控制病情，從而延緩或者阻止出現(xiàn)失代償期肝硬化肝癌的發(fā)生，有效的控制乙肝病情，達到持久病情穩(wěn)定的狀態(tài)。但是在一些病例治療過程當中，如果免疫反應比較好，同時使用干擾素進行治療，病人可能會發(fā)生表面抗原的轉(zhuǎn)換，也就是達到臨床治愈的目的。這一部分病例雖然比較少，但是也是有發(fā)生的。所以臨床研究以及臨床的治療也正在向這個方向去努力，相信在不遠的將來，乙肝是成為可以治愈性疾病的。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(46970)
"目前慢性乙型肝炎治療的主要目標是：最大限度地長期抑制乙肝病毒的復制，減輕肝細胞炎癥，壞死及肝纖維化，達到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償，肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長生存時間，在抗病毒治療過程中，長效干擾素聯(lián)合一線抗病毒口服藥物如恩替卡韋，表面抗原清除率能達到57%。治療終點有理想終點、滿意終點和基本終點。理想終點就是表面抗原消失伴有表面抗體陽性或表面抗體沒有出現(xiàn)。滿意的終點是e抗原陽性的病人，達到e抗原的血清轉(zhuǎn)換就是是e抗體出現(xiàn)，e抗原陰性的患者，停藥后獲得持久的病毒學應答?；镜慕K點是如無法獲得停藥后持續(xù)應答，抗病毒治療期間長期維持病毒學應答，也就是乙肝病毒DNA檢測不到。"
黃永芬│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/24收聽(82018)
乙肝目前的治療目標就是要抑制病毒的復制，減少肝纖維的生成，延緩肝硬化、肝癌的出現(xiàn)。目前乙肝的治... 吳彪│海南省人民醫(yī)院 2023/10/12播放(84720)
乙肝目前的治療目標就是要抑制病毒的復制，減少肝纖維的生成，延緩肝硬化、肝癌的出現(xiàn)。目前乙肝的治...
吳彪│海南省人民醫(yī)院
2023/10/12播放(84720)
"乙肝徹底治愈，指乙肝表面抗原消失，目前大部分患者是不能達到這個標準。目前對于乙肝的治療主要是抗病毒治療，分兩種情況：一種是口服抗病毒藥物，這類患者的治療，大部分只能達到肝功能正常、HBV-DNA陰性、乙肝大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。還有一種情況是干擾素的治療，一般療程需要一年到一年半。對這部分患者，有極少一部分可以達到乙肝表面抗原的消失，但是，比例是很低的，大部分患者只能達到HBV-DNA陰性、大三陽轉(zhuǎn)為小三陽、肝功能正常。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/22收聽(90028)
"乙肝的患者中有極少數(shù)的患者可以達到徹底治愈的目的。徹底治愈是指的乙肝病毒消失，肝功能完全正常，肝臟的組織學沒有改變，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，表面抗體出現(xiàn)，并且表面抗體維持在一定的定量保持不變，這樣的結(jié)果稱為乙肝的徹底治愈。但是這個治愈的要求非常高，治療的難度非常大，與患者的病毒的型別、治療的狀態(tài)、病毒量的多少、在治療過程中對藥物的應答等等都有關(guān)系。乙肝徹底治愈難度非常大，時間比較長，有一定的經(jīng)濟負擔，而且有的人的應答也不能達到滿意的結(jié)果。所以在臨床上，首先要達到一個穩(wěn)定的狀態(tài)，就是乙肝的病毒檢測不到、乙肝五項提示小三陽、肝功正常、肝臟組織學沒有改變。在這種穩(wěn)定的狀態(tài)下評估是不是有徹底治愈的可能性，如果有再去追求乙肝的徹底治愈。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(87928)
乙肝人類的眼睛是看不到的，屬于病毒的范疇，跟微生物不一樣，本身是沒有細胞的完整形態(tài)，是一個細胞... 林帆│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/11播放(64792)
乙肝人類的眼睛是看不到的，屬于病毒的范疇，跟微生物不一樣，本身是沒有細胞的完整形態(tài)，是一個細胞...
林帆│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/07/11播放(64792)
乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝患者大部分治療效果比較好，大部分患者可以治愈。成年人的急性... 張球│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/10/09播放(52320)
乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝患者大部分治療效果比較好，大部分患者可以治愈。成年人的急性...
張球│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/10/09播放(52320)
"目前針對乙型肝炎(即乙肝)病毒的抗病毒藥物，對cccDNA沒有直接的影響，這是大多數(shù)情況下無法臨床治愈慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。在乙型肝炎病毒復制過程中，病毒DNA進入宿主細胞核，在DNA聚合酶的作用下，形成共價閉合環(huán)狀的DNA分子，也稱cccDNA。cccDNA是乙肝病毒全基因組RNA復制的原始模板，雖然其含量較少，每個肝細胞內(nèi)只有約5-50copies，但對乙肝病毒的復制以及感染狀態(tài)的建立具有十分重要的意義。只有清除了細胞核內(nèi)的cccDNA，才能徹底清除乙肝患者的病毒攜帶狀態(tài)，這是抗病毒治療的目標。目前還沒有直接以cccDNA為靶點的上市藥物，免疫系統(tǒng)降解cccDNA的作用也很有限。因此，只能靠cccDNA耗竭或者是感染的肝細胞死亡，才可能徹底清除。而cccDNA十分穩(wěn)定、持久，肝細胞也是長壽細胞，所以，cccDNA的完全清除、慢乙肝完全治愈，還要指望新藥出現(xiàn)，甚至是多種藥物聯(lián)合治療。"
2023/03/22收聽(14994)
乙肝不能夠被治愈，是因為乙肝還沒有開發(fā)出相應的抗病毒藥物。目前的抗病毒藥物主要是核苷類物，它通過口服長期抑制病毒的復制，但仍然有一部分病毒會存在于肝細胞內(nèi)。這部分病毒不能夠被抗病毒藥物所殺滅，所以它在抗病毒藥物停用之后，病毒仍然會繁殖起來。有可能治愈乙肝的藥物，是免疫療法。像應用干擾素治療，有可能通過自己的免疫系統(tǒng)，讓乙肝達到痊愈的狀態(tài)。因為干擾素應用的指征比較的窄，而且應用之后很可能出現(xiàn)很多并發(fā)癥，患者非常有可能不能夠堅持。未來很有可能開發(fā)出能夠治愈乙肝的藥物，乙肝的患者應當有信心。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/06收聽(75598)
因為乙肝病毒一般難以被清除，所以乙肝談不上能夠徹底治愈。一般乙肝患者經(jīng)過治經(jīng)過抗病毒治療之后，... 劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/03播放(58232)
因為乙肝病毒一般難以被清除，所以乙肝談不上能夠徹底治愈。一般乙肝患者經(jīng)過治經(jīng)過抗病毒治療之后，...
劉英輝│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/03播放(58232)
"乙肝是一種病毒，常說的感染乙肝，是指血液中有乙肝病毒存在。乙肝經(jīng)過治療可以臨床治愈，但是表面抗原不能完全清除，所以乙肝是不能夠徹底被治愈的，因為乙肝病毒感染存在于肝細胞核內(nèi)，在經(jīng)過抗病毒治療之后，可以把血液中的病毒清除掉。但是停用抗病毒藥之后，有可能還導致乙肝病毒復發(fā)，所以在治療過程中，應該長期堅持抗病毒治療，這樣才能獲得滿意的病毒血清學轉(zhuǎn)換要。想達到金標準治療乙肝，也就是所說的乙肝表面抗原進行陰轉(zhuǎn)，必須有長期的過程，在治療過程中，可使用核苷類似物聯(lián)合抗干擾素進行抗病毒治療。"
張憲山│湖州市中心醫(yī)院
2019/03/24收聽(49884)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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