山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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腳腫痛風(fēng)的治療分為兩部分，具體如下：
1、非藥物治療：包括低嘌呤飲食、限煙、禁酒、充分休息、大量飲水，每日飲水超過2000ml；
2、藥物治療：分為急性痛風(fēng)發(fā)作期治療和痛風(fēng)緩解期治療，發(fā)作期治療首先多用秋水仙堿，其藥物副作用相對較大，容易出現(xiàn)腹瀉，還需注意肝腎功能的監(jiān)測。如果仍然不能控制患者的癥狀，則需要聯(lián)合非甾體類藥物或者糖皮質(zhì)激素治療。如果頑固痛風(fēng)發(fā)作，長時間都沒有緩解，比如2周之內(nèi)仍然沒有緩解，可以給白介素-1受體拮抗劑的治療。降尿酸藥物分為別嘌醇和非布司他，可抑制尿酸生成；苯溴馬隆可促進尿酸排泄，所以要用兩類藥進行痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療。
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痛風(fēng)可以引起局部的腫脹，如果發(fā)生次數(shù)多說明痛風(fēng)石波及關(guān)節(jié)多就不是一個關(guān)節(jié)的腫脹，腫脹的面積會增加。所以對于痛風(fēng)的病人出現(xiàn)腳的腫脹說明痛風(fēng)正處于急性期。在痛風(fēng)治療里面分急性期治療和恢復(fù)期的治療，急性期有三大類藥物，這三大類藥物都是一線用藥，第一個就是秋水仙堿，第二個就是糖皮質(zhì)激素，第三個就是非甾類抗炎藥。關(guān)于這個急性期這3類藥選擇哪個？是單獨用藥還是聯(lián)合用藥？要根據(jù)病人的情況來定，比如病人比較年輕，沒有腎臟的損傷，沒有消化道的潰瘍，也沒有肝臟的損傷，就給其服用秋水仙堿即可。如果這個病人有腎臟的損傷，就不能吃秋水仙堿和非甾類抗炎藥，這時只能選擇用激素。如果患者有消化道潰癢，就不能服用激素和非甾類抗炎藥，原因是激素可以引起胃潰瘍。非甾類抗炎藥，比如布洛芬鈉、安康信也會引起消化道潰瘍的副，當(dāng)有消化道潰瘍的病人這個藥就不能服用可以吃秋水仙堿。但是臨床上往往遇到一些病人既有腎臟的損傷，又有消化道潰瘍的發(fā)生，這時三類藥都不能服用。可是病人又處于急性期應(yīng)該怎么辦？這個時候選擇就是應(yīng)用生物制劑。在痛風(fēng)的急性期每個病人的情況不一樣，所選擇的藥物也不一樣，不能病人千篇一律都用的是一個治療方案，這是不適合的。所以發(fā)生痛風(fēng)的時候一定要到正規(guī)的醫(yī)院來看病。
王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/04/03收聽(44290)
痛風(fēng)腳腫的治療方法如下：1、臥床休息：抬高患肢，使血液供應(yīng)不充足，從而減輕癥狀；... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/04播放(58460)
痛風(fēng)腳腫的治療方法如下：
1、臥床休息：抬高患肢，使血液供應(yīng)不充足，從而減輕癥狀；...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/04播放(58460)
"痛風(fēng)最常見的癥狀是關(guān)節(jié)炎，90%病人最初通常在腳足踝部位出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，第一個跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最容易發(fā)生的部位，如果痛風(fēng)腳腫后怎么辦？意味腳部出現(xiàn)明顯炎癥，由于尿酸鹽沉積到關(guān)節(jié)導(dǎo)致，通常有三種辦法可以快速緩解痛風(fēng)的腳腫：一、采用非甾體抗炎藥，比如依托考昔，可以快速解決腳部腫脹。二、采用激素的方式，比如肌肉注射或者口服激素，也可以解決腫痛的問題。三、采用秋水仙堿小劑量的方式，可以有效控制關(guān)節(jié)的腫痛。具體某位病人特殊情況下，三種治療選擇哪一種最好，需要根據(jù)具體情況判定。如果發(fā)生痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、腳部的腫痛，建議前往風(fēng)濕免疫科門診就診，醫(yī)生根據(jù)具體情況，提出最恰當(dāng)?shù)倪x擇治療。"
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(61090)
"痛風(fēng)腳腫一般選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，如果急性期疼痛腫脹比較明顯，一般采用局部的刺絡(luò)放血、祛瘀生新、活血化瘀以及改善局部的血液循環(huán)，將局部的痛風(fēng)結(jié)晶及時排出。另外可以采用中藥的外敷，中藥外敷可以選擇活血化瘀、清熱除濕的中藥辨證治療，可以將中藥粉碎或者提取為中藥粉末，外敷到局部進行辨證治療。還可以配合西藥的對癥治療，如果疼痛比較嚴(yán)重，可以采用非甾體的消炎藥，比如雙氯芬酸鈉緩釋片口服進行治療以緩解疼痛。急性期也可以口服秋水仙堿控制尿酸，慢性期要口服碳酸氫鈉片控制尿酸的生成，中和尿酸，飲食上一定要注意低嘌呤飲食。"
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019/08/23收聽(25180)
痛風(fēng)患者出現(xiàn)腳部腫脹，需先到醫(yī)院就診，明確是否由痛風(fēng)引起，因為韌帶扭傷、外傷、關(guān)節(jié)炎，也都可以... 矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/11播放(90708)
痛風(fēng)患者出現(xiàn)腳部腫脹，需先到醫(yī)院就診，明確是否由痛風(fēng)引起，因為韌帶扭傷、外傷、關(guān)節(jié)炎，也都可以...
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11播放(90708)
"痛風(fēng)患者腳腫，一定要注意休息、抬高患肢、避免活動、避免過度勞累，也要避免各種感染?？梢詰?yīng)用冰袋或者冰塊來進行冷敷，緩解癥狀。局部也可以應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素的方法，快速消腫、止痛，往往都能取得很好的療效。此外也可以口服非甾體抗炎藥，比如布洛芬、美洛昔康、塞來昔布、依托考昔片等消腫、止痛對癥處理。還可以加用秋水仙堿來進行消腫的治療，通常這些藥物都有一定效果。另外也要注意一定要節(jié)制飲食，避免大量進食含高嘌呤的食物，要嚴(yán)格戒酒和避免暴飲、暴食，可以多吃含低嘌呤的食物或者飲料。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(82520)
痛風(fēng)所致的足部腫痛屬于臨床常見癥狀，治療方法如下：1、非甾體抗炎藥：即消炎鎮(zhèn)痛藥... 張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/17播放(86854)
痛風(fēng)所致的足部腫痛屬于臨床常見癥狀，治療方法如下：
1、非甾體抗炎藥：即消炎鎮(zhèn)痛藥...
張華東│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/17播放(86854)
痛風(fēng)發(fā)生時是由于血中尿酸水平含量較高，出現(xiàn)尿酸沉積，形成結(jié)石、晶體，患者腳趾疼痛非常明顯，往往... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/03播放(98490)
痛風(fēng)發(fā)生時是由于血中尿酸水平含量較高，出現(xiàn)尿酸沉積，形成結(jié)石、晶體，患者腳趾疼痛非常明顯，往往...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/03播放(98490)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，導(dǎo)致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。足... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/21播放(38142)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，導(dǎo)致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎。足...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/21播放(38142)
痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候引起的腳腫，一定要注意休息和抬高患肢，避免活動，也要避免各種感染。還要及早的應(yīng)用抗炎藥物來消腫、鎮(zhèn)痛對癥處理，比如可以選用秋水仙堿。一般從小劑量開始應(yīng)用以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是胃腸道的反應(yīng)，可能會出現(xiàn)惡心，腹痛，腹瀉等癥狀。可以選用每次0.5mg，每日三次的劑量。另外也可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥，比如依托考昔片或者塞來昔布等，這些都具有快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。局部也可以使用冰袋或者冷敷包來進行冷敷，也能夠緩解癥狀。還要多飲水以促進尿酸的排泄，也要節(jié)制飲食和嚴(yán)格戒酒。
2019/05/05收聽(29544)
通風(fēng)引起的腳腫是因為痛風(fēng)結(jié)晶在局部沉積之后導(dǎo)致炎癥的發(fā)作，從而造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以選用以下幾... 趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/01播放(93328)
通風(fēng)引起的腳腫是因為痛風(fēng)結(jié)晶在局部沉積之后導(dǎo)致炎癥的發(fā)作，從而造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以選用以下幾...
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/01播放(93328)
痛風(fēng)急性發(fā)作期患者會出現(xiàn)腳腫。痛風(fēng)是高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶，引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)急性發(fā)作... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/18播放(51890)
痛風(fēng)急性發(fā)作期患者會出現(xiàn)腳腫。痛風(fēng)是高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶，引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)急性發(fā)作...
2023/04/18播放(51890)
"目前處于痛風(fēng)急性發(fā)作期，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要完善相關(guān)化驗檢查，評估病情，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥，如塞來昔布等，以及秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素，進行急性發(fā)作期的控制病情治療。急性發(fā)作期控制過后，建議規(guī)律的應(yīng)用降尿酸藥物治療，常用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸合成藥物，主要有別嘌醇和非布司他，以及促進尿酸排泄藥物如苯溴馬隆利加利仙等，還可以應(yīng)用蘇打片堿化尿液，促進尿酸排泄。平時應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上。還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進行飲食控制，嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免進食啤酒、海鮮以及動物內(nèi)臟等。平時應(yīng)注意避免相信一些宣傳效果很好的降尿酸的虛假廣告，也不要相信一些宣傳效果很好的產(chǎn)品，以免上當(dāng)受騙。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(33832)
"痛風(fēng)患者會出現(xiàn)腳腫的癥狀，雖然多數(shù)患者初次發(fā)作痛風(fēng)，以下肢的第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛為主，但是有部分患者也會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、足背、足跟腫痛的癥狀。隨著病情的發(fā)展，還可能會出現(xiàn)上肢關(guān)節(jié)，比如腕關(guān)節(jié)、手指等關(guān)節(jié)腫痛癥狀。如果患者出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)，建議患者考慮降尿酸藥物的干預(yù)治療，來控制血尿酸水平，同時以低嘌呤類飲食為主，積極戒酒。如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，不能有效控制，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，引起骨質(zhì)破壞，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，還有可能會出現(xiàn)腎臟損害，威脅到患者的生命安全。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/01/25收聽(11018)
"如果是急性的痛風(fēng)發(fā)作的情況下。有三類藥物是可以用的，第一就是非甾體抗炎藥，也就是平時說的消炎止疼藥，應(yīng)用最多的包括扶他林、洛索洛芬、塞來昔布。認為止疼效果好的，起效更快的，比方依托考昔。此外，如果非甾體抗炎藥效果不好或者有禁忌，可以用秋水仙堿或者是激素，短時間之內(nèi)應(yīng)用激素，副作用更小，而且消炎止疼效果也是很不錯的。\r"
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/05收聽(68674)
"痛風(fēng)腳腫、疼痛，首先考慮痛風(fēng)急性發(fā)作，在生活上應(yīng)注意低嘌呤飲食，多飲水，每日飲水量在2000ml以上，注意休息，減少活動，可以抬高患肢。在藥物治療上首先選擇非甾體類的消炎止痛藥，常用的有雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來昔布、尼美舒利等，上述幾種藥物選擇一種即可。其次，可以同時應(yīng)用秋水仙堿，早、晚各一粒。如果經(jīng)上述治療后關(guān)節(jié)癥狀緩解仍不明顯，可以短期內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物，比如復(fù)方倍他米松1ml肌注或醋酸潑尼松30mg口服3-5天。"
魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
2019/02/25收聽(68094)
痛風(fēng)腳腫具體措施如下：1、應(yīng)去醫(yī)院就診，進行抽血化驗，檢測痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸濃... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/06播放(41349)
痛風(fēng)腳腫具體措施如下：
1、應(yīng)去醫(yī)院就診，進行抽血化驗，檢測痛風(fēng)急性發(fā)作時血尿酸濃...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/06播放(41349)
對于痛風(fēng)引起的腳腫，常用的消腫止痛方法包括飲食控制、外用藥物、口服藥物等，具體如下：<...
對于痛風(fēng)引起的腳腫，常用的消腫止痛方法包括飲食控制、外用藥物、口服藥物等，具體如下：
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/20播放(33685)
"一般情況下，痛風(fēng)時腳會腫，但這里面的腫不是指水腫，而是炎癥造成關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛。不用過于擔(dān)心，一般積極控制后可以緩解。通常情況下，腳腫的原因除了痛風(fēng)以外還有其他，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及其他的外傷等這些疾病，包括一些反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎都可以引起腳的腫脹。當(dāng)然還有可能是由于腎病造成腳的水腫，這種情況下一般按之是凹陷的，也就是平常所說的按著有坑。所以當(dāng)腳出現(xiàn)腫脹的時候一定要找出原因，針對病因進行治療。但是痛風(fēng)腳會腫，而且出現(xiàn)腫脹時要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科去請醫(yī)生來進行合理治療。日常生活中痛風(fēng)的患者要注意不吃高嘌呤的食物，不要吃豆制品、海鮮，少吃動物內(nèi)臟。還要注意少抽煙、少喝酒，多喝一些溫開水，補充體內(nèi)的水分。"
2020/05/10收聽(79256)
痛風(fēng)導(dǎo)致的腳腫屬于痛風(fēng)急性發(fā)作，治療以抗炎止痛為根本。常選藥物包括非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及糖... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/26播放(53014)
痛風(fēng)導(dǎo)致的腳腫屬于痛風(fēng)急性發(fā)作，治療以抗炎止痛為根本。常選藥物包括非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及糖...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/26播放(53014)
北京醫(yī)院 劉愛華
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