首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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巴雷特食管通過活檢明確是否合并異型增生，對于重度異型增生，需手術切除治療；輕度異型增生或沒有異型增生程度的巴雷特食管，以隨訪為主。
巴雷特食管屬于癌前病變，但并不代表一定會患癌癥。癌癥由癌前病變發(fā)展而來，但是絕大多數(shù)癌前病變可能不會發(fā)展至癌癥階段，較多癌前病變僅停留于癌前階段。針對癌前病變主要應加強隨訪，如果進展至需要干預的階段，應及時進行干預。
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目前臨床治療主要從兩方面入手，一是采用內(nèi)鏡下氬氣的治療，可以對黏膜進行氬氣燒灼，以達到治療食道... 王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/09/06播放(79104)
目前臨床治療主要從兩方面入手，一是采用內(nèi)鏡下氬氣的治療，可以對黏膜進行氬氣燒灼，以達到治療食道...
王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/09/06播放(79104)
"巴雷特食管可以通過藥物治療、手術治療、預防治療等方式進行對癥處理。巴雷特食管大多是由于胃食管反流病所以引起的繼發(fā)性病癥，所以在藥物治療上可以選用廣譜性抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、消化道黏膜保護劑、促腸胃動力等類型藥物進行聯(lián)合用藥治療，可以起到保護食管道黏膜、減少胃酸液分泌以及反流、加速受損組織修復的作用。常用藥物類型有克拉霉素、雷貝拉唑、胃膜素、鹽酸伊托必利等。對于存在有食管疝裂、穿孔、梗阻等癥狀患者，需要結合實際病情考慮采取手術治療，以及其他治療方式進行綜合性治療，常見手術方式有食管炎、食管疝裂穿孔修復術等。另外對于此類病癥患者，日常生活中要盡量保持清淡飲食方式，保證充足、規(guī)律的作息，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/07收聽(35558)
"巴雷特食管主要指的是食管下段的上皮被柱狀上皮覆蓋，因為正常的食管上皮為扁平復層上皮，由于胃食管反流性疾病導致食管黏膜反復受到胃酸以及酸性胃內(nèi)容物的刺激，使得食管黏膜遭到損害。在食管黏膜的修復過程中會出現(xiàn)鱗狀上皮化生，但是這種鱗狀上皮則被柱狀上皮所替代，這種情況叫做巴雷特食管。另外，巴雷特食管可能還與先天性的發(fā)育有關，即在胚胎的時候食管黏膜的上皮就是柱狀上皮。巴雷特食管沒有不適的癥狀，胃食管反流的時候則會出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等不適癥狀。巴雷特食管有發(fā)展為食管癌的可能，所以有巴雷特食管的人群是食管癌高危人群應做定期篩查。"
2020/03/02收聽(38354)
巴雷特食管，英文名詞叫Barrett，是音譯外來詞，屬于胃食管反流病。胃食管反流病顧名思義是由... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/17播放(85164)
巴雷特食管，英文名詞叫Barrett，是音譯外來詞，屬于胃食管反流病。胃食管反流病顧名思義是由...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/17播放(85164)
"巴雷特食管是指食管下段的復層鱗狀上皮，被化生的單層柱狀上皮所代替的一種病理現(xiàn)象，可伴有腸化或不伴有腸化，其中伴有腸上皮化生者，屬于食管腺癌的癌前病變。廣義的概念也包括食管的胃上皮化生或異位，以及柱狀上皮化生，與食管下段的賁門黏膜柱狀上皮區(qū)分，曾規(guī)定病變范圍在食管連接處以上，出現(xiàn)任何長度的原有鱗狀上皮，被柱狀上皮所取代的情況，統(tǒng)稱為巴雷特食管，出現(xiàn)巴雷特食管要引起重視。"
楊麗麗│錦州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/08/28收聽(96810)
"巴雷特食管是一種癌前病變，發(fā)生于食管下段、胃賁門上段交界處的特殊病變。其特點為食管下段的黏膜被胃的腺體上皮所取代，這種替代具有異型性，容易發(fā)生癌變，可以通過做胃鏡加病理活檢來明確。一旦確診為巴雷特食管，需要每隔3-6個月復查。如果發(fā)現(xiàn)增生具有重度異型性，則需要進行胃鏡下黏膜剝離。巴雷特食管在治療上，首先要控制引起巴雷特食管的基礎病，如要抗反流和抑制胃酸治療。臨床上常用枸櫞酸莫沙必利加埃索美拉唑鎂腸溶片來治療，療程是三周以上。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/05收聽(64002)
巴雷特食管一部分患者可能沒有任何癥狀，只是在做胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)食道下端食管鱗狀上皮，即粉紅色上皮... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/23播放(72688)
巴雷特食管一部分患者可能沒有任何癥狀，只是在做胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)食道下端食管鱗狀上皮，即粉紅色上皮...
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/23播放(72688)
"巴雷特食管是指正常的食管的鱗狀上皮被胃黏膜的柱狀上皮所代替，在內(nèi)鏡下表現(xiàn)為正常的呈現(xiàn)均勻粉紅色的食管黏膜，出現(xiàn)胃黏膜的橘紅色。它的分布可以是環(huán)形的，蛇形的或者是島狀的。巴雷特食管的發(fā)生，有研究發(fā)現(xiàn)是跟反流性食管炎的發(fā)病有關系的，也就是在反流性食管炎的基礎上，繼發(fā)巴雷特食管。有一部分病人也可以沒有反流性食管炎，直接出現(xiàn)巴雷特食管的情況。研究發(fā)現(xiàn)巴雷特食管是食管腺癌的癌前病變。有巴雷特食管的患者，食管腺癌的發(fā)生率跟正常人來比，發(fā)生率要高三十倍到五十倍。所以只要是胃鏡確診是巴雷特食管，需要定期復查胃鏡。"
王東梅│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(56372)
巴雷特食管又稱為Barrett食管，Barrett食管是指食管下段的鱗狀上皮，被胃黏膜的柱狀上... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/08播放(32766)
巴雷特食管又稱為Barrett食管，Barrett食管是指食管下段的鱗狀上皮，被胃黏膜的柱狀上...
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/08播放(32766)
"巴雷特食管對于絕大多數(shù)的患者來說，沒有任何癥狀，可能有極少數(shù)個別患者會感覺到有燒心、反酸，甚至進食后的哽咽感或者吞咽困難，但是大多數(shù)也是由于合并反流性食管炎的原因。巴雷特食管因為是食管腺癌的癌前病變，而且癌變率高于20%以上，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并確診是巴雷特食管，可以考慮在內(nèi)鏡下給予氬離子電凝治療，同時輔助抑酸藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑等輔助治療，并且要定期隨訪復查胃鏡。復查胃鏡隨訪的時間大概是每年一次，如果沒有問題，可以延長至2年，甚至3年。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2019/01/14收聽(55682)
巴雷特食管多數(shù)不嚴重，但有部分巴雷特食管的后果比較嚴重。巴雷特食管是一種特殊食管... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/05/04播放(36063)
巴雷特食管多數(shù)不嚴重，但有部分巴雷特食管的后果比較嚴重。
巴雷特食管是一種特殊食管...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/05/04播放(36063)
巴雷特食管癌變的概率并不高，在中國和西方... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/21播放(28567)
巴雷特食管癌變的概率并不高，在中國和西方...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/21播放(28567)
巴雷特食管其實是以巴雷特這個人名來命名，叫食管反流性疾病，不是早期食管癌，只是發(fā)生食管癌的一個... 夏鵬│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(46488)
巴雷特食管其實是以巴雷特這個人名來命名，叫食管反流性疾病，不是早期食管癌，只是發(fā)生食管癌的一個...
夏鵬│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/10播放(46488)
"巴雷特食管是反流性食管炎的一種常見并發(fā)癥。胃酸往上反流時，引起賁門、食管下段的黏膜破壞，其上皮細胞出現(xiàn)異型增生，增生表現(xiàn)為胃底腺上皮的狀態(tài)，則稱之為巴雷特食管。這種增生具有異型性，可能會出現(xiàn)癌變。當明確為輕微的巴雷特食管時，首先要用抗反流、抑制胃酸的藥物治療，臨床上常用枸櫞酸莫沙必利、埃索美拉唑鎂腸溶片治療，療程至少在三周以上。在飲食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。發(fā)現(xiàn)有巴雷特食管時，每隔三個月左右要復查胃鏡加病理活檢。當發(fā)現(xiàn)病理活檢有重度的不典型增生時，需要盡早的做胃鏡下的黏膜剝離術。"
2019/01/22收聽(35660)
巴雷特食管不經(jīng)過藥物治療無法自愈。形成巴雷特食管的原因可能合并反流性食管炎，時間較長將導致食管... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(89784)
巴雷特食管不經(jīng)過藥物治療無法自愈。形成巴雷特食管的原因可能合并反流性食管炎，時間較長將導致食管...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/05/27播放(89784)
"巴雷特食管復查周期與食管病變的長度以及病理檢查的結果有直接關系。巴雷特食管是由于食管的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋引起的癥狀，與反流性食道炎有直接的關系，具有誘發(fā)癌變的可能。病變長度比較短，病理檢查未發(fā)現(xiàn)不典型增生，三到五年復查一次就可以。病變長度長，伴有輕度的不典型增生，需要半年到一年復查一次。如果病變長度比較長，而且伴有重度的不典型增生，需要一到三個月復查一次。積極復查，及時發(fā)現(xiàn)病變，可以有效控制病情。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/03收聽(73934)
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(56612)
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(56612)
"巴雷特食管是胃食管反流病的一種病理改變，早期的干預治療，可以得到很好的治療，患者的幾乎不會因為巴雷特食管而死亡。胃食管反流病是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)容物反流入食道，胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡陰性胃食管反流病、反流性食管炎。巴雷特食管是反流性食管炎反復發(fā)作沒有得到控制，最終導致食道下段的黏膜化生成另外一種上皮，化生的上皮本身癌變的風險會有所增加，但是大部分的巴雷特食管并沒有發(fā)生癌變，尤其在中國巴雷特黏膜癌變率很低。巴雷特食管是反流性食管炎，可使用抑制胃酸的藥物來進行規(guī)律治療，臨床上經(jīng)常使用雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。定期進行胃鏡檢查，胃鏡下可以判斷巴雷特黏膜的范圍，而且還可以在內(nèi)鏡下取組織進行活檢。巴雷特食管的患者要注意定期復查，看有沒有出現(xiàn)異常的改變，同時要注意少吃油膩性比較重以及脂肪含量比較高的食品，以免引起胃酸的分泌增加。還要注意觀察有沒有出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛的癥狀，平時要注意適當?shù)奶Ц哳^部。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(78946)
"巴雷特食管的治療，主要是控制胃食管反流，消除癥狀，以及預防和治愈高級別異型增生、早期食管腺癌，治療方式主要是改變生活方式、藥物控制胃食管反流癥狀、抗炎治療以及內(nèi)鏡下治療，必要時進行抗反流手術、食管切除術等外科治療，常見治療如下：一、調(diào)節(jié)生活方式：抬高床頭，睡前三小時不進食，減輕體重，戒煙、酒，避免濃茶、咖啡、巧克力、可樂的攝入，以防食管括約肌松弛而增加患者的反流癥狀，還可以進食面湯、米粥、牛奶等食物，以保護胃腸黏膜以及糾正食管黏膜的損傷，盡量達到臨床治愈。二、藥物治療：抑酸藥可以緩解癥狀，但不能阻止反流，胃黏膜保護藥可以促進胃動力。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/06收聽(89684)
"巴雷特食管不算是大病，巴雷特食管主要是因為胃食管反流導致的食管下端出現(xiàn)了鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋的情況，內(nèi)鏡下也就是胃鏡下檢查表現(xiàn)為食管下端呈現(xiàn)紅色的島狀、舌狀黏膜，一般與胃食管反流密切相關，主要是因為胃內(nèi)的反流物，比如胃酸、胃蛋白酶以及膽汁反復的刺激食管下段導致其黏膜出現(xiàn)病變，一般比較輕微的巴雷特食管通過控制反流，抑制胃酸等藥物進行治療，大多能抑制病情的發(fā)展，只需要定期復查，基本上沒有太大問題。如果病情比較嚴重，巴雷特食管在定期復查的過程中再繼續(xù)擴大，有些病檢提示有異型增生或者不典型增生的情況，需要進行內(nèi)鏡下的治療也是將病灶的部位黏膜進行切除，預防其惡變，絕大多數(shù)巴雷特食管經(jīng)過藥物治療或者內(nèi)鏡下處理之后都可以愈合。極少數(shù)巴雷特食管病情進展比較快的時候容易出現(xiàn)惡變，需要在治療的同時定期復查，出現(xiàn)惡變之前進行積極的內(nèi)鏡下治療或者外科治療，控制其惡變的發(fā)生率，其預后一般都比較良好。"
2020/12/18收聽(89784)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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