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西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨外科
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扭傷以后能否熱敷應(yīng)按照扭傷的不同時間來劃分。常見扭傷部位是腳踝，比如下樓梯踩空，或者踩到坑里都會扭傷腳踝。扭傷早期一般72小時以內(nèi)，建議冰敷，減輕局部水腫。冷敷也可以使疼痛減輕，這樣有利于患者后續(xù)治療和康復(fù)。
一般醫(yī)生建議到4-5天以后再熱敷，不要扭傷一開始就熱敷，如果扭傷馬上熱敷，局部出血會更多，腫脹會更嚴(yán)重。嚴(yán)重扭傷熱敷以后會造成皮膚大水皰，甚至皮膚局部壞死。
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針對扭傷一定要清楚是急性扭傷還是慢性扭傷，如果急性扭傷，短期內(nèi)因?yàn)榧∪鈩×一顒雍褪湛s出現(xiàn)相應(yīng)癥... 屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/15播放(82448)
針對扭傷一定要清楚是急性扭傷還是慢性扭傷，如果急性扭傷，短期內(nèi)因?yàn)榧∪鈩×一顒雍褪湛s出現(xiàn)相應(yīng)癥...
屈波│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/15播放(82448)
"扭傷可以熱敷治療，但應(yīng)放于72小時以后，具體原因是扭傷剛發(fā)生時局部會有明顯的腫脹，甚至有皮下出血，因此不能熱敷，需要使用持續(xù)冷敷治療，來緩解腫脹、消除疼痛。三天以后再改為熱敷治療，能夠加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)扭傷引起的腫脹、疼痛癥狀快速緩解，也有利于損傷組織的迅速修復(fù)。熱敷對于扭傷恢復(fù)來說至關(guān)重要，不但可以松弛局部的肌肉緊張，還可以加速緩解。因此，熱敷治療可以使用，但應(yīng)放于三天以后，否則會加重?fù)p傷部位的腫脹和疼痛癥狀，不利于損傷組織的修復(fù)，使恢復(fù)時間進(jìn)一步延長，影響生活、工作和運(yùn)動。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/15收聽(37872)
扭傷是否能熱敷，關(guān)鍵看扭傷后的時間。如果是急性期的關(guān)節(jié)扭傷，一般建議做冷敷治療，而一般過了急性期，也就是過了24-48小時后建議熱敷治療。關(guān)節(jié)急性扭傷，冷敷的目的主要是為了關(guān)節(jié)部位的出血減少，促進(jìn)消腫，緩解關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。它主要是基于一個RICE原則，也就是局部的制動休息、冷療、局部的石膏制動以及抬高患肢休息。通過這些措施減少患肢的腫脹，防止進(jìn)一步損傷的發(fā)生，尤其是對于踝部關(guān)節(jié)的損傷。
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/03收聽(48534)
在急性扭傷的24小時之內(nèi)不建議熱敷，一般建議冰敷，因?yàn)樵谶@個期間扭傷組織內(nèi)的微血管破裂，會引起局部的出血，這個時候冰敷就可以使血管收縮，減少局部出血，減少腫脹。如果這個時候熱敷，就會引起血管擴(kuò)張，會引起大量的血液流往扭傷的部位，會加速腫脹，還會引起急性的疼痛。當(dāng)過了24小時，基本上已經(jīng)達(dá)到止血的情況，這個時候可以開始熱敷，此時血管擴(kuò)張，可以帶走局部炎癥因子和疼痛因子，達(dá)到緩解癥狀的效果。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/08/28收聽(26830)
"對于病人出現(xiàn)軟組織扭傷的情況，一般在24小時以內(nèi)，扭傷的組織會有明顯的水腫及組織出血情況，從而就會有組織部位明顯的腫脹、疼痛的情況。這種情況是需要行冷敷治療的，以免熱敷導(dǎo)致血管擴(kuò)張及軟組織腫脹加重，就會引起明顯的出血、腫脹、疼痛加重的情況。但24小時以后，一般軟組織腫脹、出血的程度比較穩(wěn)定，這時候就可以行扭傷部位的熱敷治療，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)淤血、腫脹的吸收，從而促進(jìn)扭傷組織的恢復(fù)。所以，扭傷以后24小時以內(nèi)，主要施行冷敷；24小時以后，就可以逐漸行熱敷治療。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/14收聽(24258)
對于病人出現(xiàn)了軟組織的扭傷，一般扭傷24小時以后，才可以行扭傷部位的熱敷。如果過早的熱敷，很容易導(dǎo)致扭傷部位出血增多，及扭傷的軟組織水腫的加重，會加重扭傷部位的疼痛、腫脹的情況，從而不利于扭傷部位的恢復(fù)。在扭傷24小時以后，一般出血會停止，腫脹也會達(dá)到穩(wěn)定，而這時候可以行扭傷部位的熱敷，以促進(jìn)扭傷部位的血液循環(huán)，促進(jìn)扭傷部位的腫脹消退及淤血的吸收，從而促進(jìn)扭傷組織的恢復(fù)。所以扭傷后24小時，才可以行扭傷部位的熱敷。
2018/11/15收聽(27008)
扭傷之后采取冷敷還是采取熱敷要看扭傷的時間，扭傷的早期，比如24-48小時之內(nèi)需要做冷敷，因?yàn)檫@段時間冷敷可以使局部的血管痙攣，而使局部的血液循環(huán)減慢，局部的血液循環(huán)減慢有利于防止腫脹過度明顯。另外，傷后72小時之后可以做局部的熱敷，此時做局部的熱敷增加局部的血液循環(huán)，促使局部的血液循環(huán)加快，促進(jìn)炎癥的吸收、腫脹的減輕以及促進(jìn)軟組織損傷的修復(fù)。扭傷之后是做熱敷還是冷敷還要看腫脹的程度，如果72小時后過度腫脹，建議不要過早的做熱敷，防止腫脹過度明顯而導(dǎo)致肌肉和軟組織缺血、壞死。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(54132)
在日常生活中，關(guān)節(jié)處扭傷時常發(fā)生，因?yàn)殛P(guān)節(jié)本身具有一定活動度，在外力的作用下容易造成局部軟組織韌帶的損傷。在扭傷的早期也就是24小時之內(nèi)，因?yàn)榫植繐p傷造成毛細(xì)血管破裂、持續(xù)性出血，要采取冷敷以及抬高患肢的方法以利于消腫。如果采用熱敷以及使用活血的藥物會加重出血，造成腫脹加劇，要嚴(yán)禁揉捏及使用活血的藥物以及熱敷。在24小時之后，可以采用熱敷以及使用活血的藥物治療，利于腫脹及淤血的消散。局部持續(xù)腫脹加劇，建議還是去正規(guī)醫(yī)院檢查，排除骨折的可能。
武通│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/03/31收聽(11568)
病人發(fā)生腰扭傷，可以診斷為病人的腰大肌損傷，這是一種軟組織損傷。在發(fā)生這種損傷后，病人能夠進(jìn)行熱敷，但是熱敷的時間要掌握正確。在扭傷24小時之內(nèi)不能進(jìn)行熱敷，應(yīng)該給予冷敷。因?yàn)椴∪伺?，局部的毛?xì)血管產(chǎn)生損傷會出現(xiàn)出血，局部會腫脹。應(yīng)該給予冷敷，使損傷的毛細(xì)血管出現(xiàn)痙攣、收縮，可以減少出血，而且還可以緩解疼痛。在扭傷超過24小時以后，可以給予局部進(jìn)行熱敷處理，比如可以進(jìn)行微波儀治療、理療儀烤電。因?yàn)闊岱蠛罂梢约铀倬植康难貉h(huán)，使皮下出血盡快吸收，同樣也能夠起到緩解疼痛、減輕腫脹的作用。另外病人還要配合口服活血類藥物，才能夠盡快的使扭傷的肌肉組織，盡快得到恢復(fù)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/23收聽(46118)
"腰扭傷后是可以進(jìn)行熱敷的，但是熱敷需要在傷后48小時才可以使用，這是因?yàn)檠?8小時之內(nèi)，損傷的毛細(xì)血管處于出血期，腫脹處于持續(xù)加重的狀態(tài)，如果使用熱敷，會導(dǎo)致出血更加明顯、腫脹更加嚴(yán)重。所以，在腰扭傷48小時之內(nèi)需要使用局部冷敷治療，以促進(jìn)毛血管收縮，減少出血，從而減輕局部腫脹。48小時之后出血已經(jīng)基本停止，腫脹不再繼續(xù)加重，可以給予局部熱敷，熱敷能夠有效的改善腰扭傷部位的血液循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收，有利于腫脹消退，同時還可以口服活血化瘀的中成藥物，也有利于腫痛消退。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(67886)
"扭傷以后需要等到傷后48-72小時后，才可以進(jìn)行局部熱敷。那時候熱敷的主要目的，是為了促進(jìn)局部的血液循環(huán)、促進(jìn)局部積血的吸收，從而有效的改善病人局部腫痛癥狀，促進(jìn)扭傷快速的修復(fù)。剛剛受傷以后，病人需要積極進(jìn)行冷敷，冷敷的主要目的是為了收縮血管、減少出血、減輕腫脹。除了進(jìn)行冷敷和熱敷以外，受傷以后需要局部保護(hù)制動，千萬不可以過早進(jìn)行運(yùn)動，否則會加重?fù)p傷，并且不利于損傷修復(fù)。肢體腫脹厲害的病人還需要抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫。應(yīng)用止痛藥物進(jìn)行治療，如果后期疼痛非常劇烈，還需要進(jìn)行局部的普通X線光片檢查，來明確是否存在有骨折的情況。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/31收聽(28404)
"對于病人出現(xiàn)組織扭傷的情況，若采用熱敷來促進(jìn)淤血、腫脹的消退，必須在扭傷24小時以后才可以進(jìn)行。因?yàn)?4小時以內(nèi)扭傷的組織逐漸地腫脹，特別是有扭傷后毛細(xì)血管損傷的情況，24小時以內(nèi)出血還未停止，如果這時熱敷，很容易導(dǎo)致熱脹冷縮，引起組織水腫的加重和出血的增多，就會導(dǎo)致扭傷部位腫脹、疼痛的加重，從而不利于扭傷堵住的恢復(fù)。所以在扭傷24小時以內(nèi)，主要是行冷敷的治療，緩解疼痛和避免腫脹的加重。24小時以后一般腫脹穩(wěn)定、出血停止，可以行熱敷的治療，促進(jìn)扭傷部位的血液循環(huán)，淤血、腫脹的消退，有利于扭傷組織的恢復(fù)。"
2019/04/15收聽(56204)
扭傷后在早期會出現(xiàn)疼痛、腫脹、瘀斑的可能，在24-48小時之內(nèi)需要做冷敷。因?yàn)檫@段時間做冷敷，有助于減低局部的血液循環(huán)，促使局部的血管收縮，防止過度的滲出及腫脹，而以后形成局部的較大反應(yīng)的粘連。在傷后的48小時之后，可以采取局部熱敷的方式，熱敷的方式主要是增加局部的血液循環(huán)，來促使局部的創(chuàng)傷修復(fù)，致炎因子帶走之后能緩解疼痛。傷后熱敷和冷敷的時間定義，為傷處不太重的情況下，大約在48-72小時之內(nèi)可以做冷敷。48-72小時之外，可以做熱敷，也可以采取理療、烤燈、烤電的方式來促進(jìn)局部軟組織的損傷的修復(fù)。
2019/04/26收聽(11076)
"扭傷以后48小時之內(nèi)應(yīng)該用冰塊兒進(jìn)行冷敷，48小時之后根據(jù)病情的進(jìn)展選擇熱敷。冰敷主要是讓身體局部的溫度降低，皮下的血管收縮，減少局部的血液循環(huán)，降低血管的通透能力，達(dá)到降低新陳代謝、止血、消腫的效果。還可以減輕受傷后所導(dǎo)致的肌肉痙攣，避免組織損傷導(dǎo)致的二次傷害。熱敷則是放松血管，增加局部的血液循環(huán)，加快受傷部位的代謝速度，讓炎性物質(zhì)迅速排出，提高組織的治愈能力。熱敷還可以讓身體變軟，增加軟組織延展性，降低關(guān)節(jié)僵硬及肌肉痙攣的幾率，達(dá)到舒緩疼痛與放松情緒的效果。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(52576)
"扭傷后是熱敷還是冷敷，主要看扭傷的時間。如果是剛剛扭傷，需要進(jìn)行冷敷，一般來在扭傷后的初期，即72小時以內(nèi)需要冷敷，冷敷的目的主要是減少滲出，使血管收縮，這樣可以減輕腫脹，也有一定的止痛作用。在72小時之后可以進(jìn)行局部熱敷，熱敷是因?yàn)樵?2小時之后局部沒有滲出，出血也停止，熱敷通過促進(jìn)局部的血液循環(huán)而進(jìn)行消腫治療，這樣有利于病情的恢復(fù)。所以具體是冷敷還是熱敷，時間是很重要的。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/12/31收聽(50168)
"扭傷以后很容易導(dǎo)致扭傷組織的水腫、出血，特別是在24小時以內(nèi)，水腫出血還不穩(wěn)定，所以這時候是不可以熱敷的。如果熱敷，很容易導(dǎo)致?lián)p傷組織水腫加重和出血增多，從而加重組織的損傷，也不利于組織的恢復(fù)。一般24小時以后扭傷組織的腫脹比較穩(wěn)定，出血也會停止，這時候就可以行熱敷處理，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加速腫脹消退和淤血的吸收，促進(jìn)扭傷組織的恢復(fù)。"
2018/11/09收聽(19226)
扭傷后多久可以熱敷，建議在扭傷后三天之后才可以熱敷。因?yàn)樵谂脑缙诰植坑醒装Y反應(yīng)，而且皮膚或者皮下軟組織有可能有少量的出血，要進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞罂梢云鸬街雇?、止血、消腫的作用。如果熱敷，可能就會增加局部的炎癥反應(yīng)，反而更加疼痛，也可能增加局部的出血。在扭傷后三天之后，可以進(jìn)行熱敷，因?yàn)闊岱罂梢源龠M(jìn)皮膚的血液循環(huán)，可以促進(jìn)局部的傷口的恢復(fù)。同時，可以起到活血化瘀，消腫散瘀的作用。扭傷后三天之后可以熱敷，如果有微波理療的器械，也可以進(jìn)行微波理療，也有很好的效果。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(27100)
"扭傷進(jìn)行熱敷通常是在扭傷后24小時以后進(jìn)行，可以通過熱敷來增加局部血液循環(huán)，有效地促進(jìn)局部炎癥代謝產(chǎn)物的代謝，減輕炎性水腫，減輕疼痛感。并且通過熱敷，能夠讓損傷部位的肌肉、韌帶、肌腱充分處于放松狀態(tài)，有助于其恢復(fù)。增加血液循環(huán)之后，扭傷部位的代謝以及營養(yǎng)能夠得到有效保證，恢復(fù)速度要比正常要快。但是不能夠在扭傷之后立刻進(jìn)行熱敷，因?yàn)榕笮⊙軙衅屏?，進(jìn)行熱敷會導(dǎo)致破裂出血進(jìn)一步增多，導(dǎo)致腫脹進(jìn)一步加重，不利于損傷位置的愈合。另外，損傷之后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞竽軌驅(qū)е卵芷屏涯讨寡苊饽[脹進(jìn)一步增加。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(36066)
"扭傷以后，在急性期是不能熱敷的，當(dāng)急性期過后，腫脹減輕、疼痛減輕，這時可以進(jìn)行熱敷。由于扭傷的急性期一般是在48小時以內(nèi)，所以熱敷的時間是在傷后3-5天，要根據(jù)具體情況來決定。急性期的時候足部會出現(xiàn)出血、腫脹，疼痛比較嚴(yán)重，當(dāng)急性期過了以后出血已經(jīng)完全停止，局部的淤血要依靠熱敷來活血化瘀、消腫，這才是熱敷的指征，一般需要3-5天。同時也要根據(jù)患者的局部癥狀來決定，腫脹減輕、疼痛減輕標(biāo)志出血停止，可以進(jìn)行熱敷治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/18收聽(28060)
扭傷后應(yīng)該先進(jìn)行局部的冷敷，然后過了急性期之后，再改為扭傷處的熱敷。急性期指的是傷后的2天，也就是24-48小時之內(nèi)。也就是說在扭傷后的24-48小時之內(nèi)，給予局部的冷敷治療。因?yàn)檫@時候冷敷有兩個目的，其中之一是冷敷可以使局部的神經(jīng)感覺末梢敏感性降低，從而可以有效減輕疼痛癥狀；而其二是冷敷可以使扭傷處的組織血管發(fā)生收縮，可以減輕扭傷處血管出血滲出，從而可以明顯減輕腫脹。過了急性期之后改為熱敷的目的，主要是熱敷可以有效改善扭傷處的血液循環(huán)，從而使扭傷處的軟組織愈合加快。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(54136)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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