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葛洋
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

腫瘤科

癌栓是什么意思

2023-09-15 09:46播放 :

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視頻內(nèi)容

患者常在CT、核磁等影像學(xué)報(bào)告上見到癌栓這種字樣，癌栓顧名思義有栓子，說明有阻塞性功能障礙發(fā)生。癌栓是指栓子栓在身體管腔、血管、淋巴管里，所造成栓塞的栓子是由腫瘤細(xì)胞所構(gòu)成。相比較于血栓，血栓是由血細(xì)胞凝聚在一起，最后堵塞血管，造成栓塞、血流不通。如果癌細(xì)胞凝聚在一起，自然就阻塞血管，即癌栓，由此可見其有以下兩大危害：

1、血液循環(huán)不通，造成相應(yīng)供血的器官功能障礙；

2、如果有腫瘤栓子存在，就不斷會有腫瘤細(xì)胞順著血液循環(huán)，在血液里發(fā)生其它器官的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對于患者是不利的診斷。

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癌栓是什么意思

"在病理報(bào)告中可能會報(bào)脈管內(nèi)有癌栓，癌栓是腫瘤常見的并發(fā)癥之一，是指發(fā)生在血管或者淋巴管中類似于血栓一樣的癌細(xì)胞，也就是癌細(xì)胞聚集成團(tuán)侵犯血管或者淋巴管，引起血液凝血功能異常，發(fā)生血液運(yùn)行障礙、異常凝血、癌細(xì)胞聚集形成。一般是風(fēng)險(xiǎn)很大的，有癌栓的患者比沒有癌栓的患者，治療效果要差很多。最常發(fā)生癌栓的比如腎癌，可能會有癌栓，在做腎癌根治性切除手術(shù)的時(shí)候，可能需要做癌栓取出手術(shù)。還有乳腺癌、肺癌等可能發(fā)生癌栓，一旦發(fā)生癌栓說明手術(shù)可能分期比較晚，治療效果相對比較差。"

語音時(shí)長01:17''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/13收聽(89502)

可見癌栓是什么

"可見癌栓是指腫瘤做手術(shù)切除以后，在脈管里面或者血管里面可以見到癌栓，也就是癌細(xì)胞團(tuán)的情況，意味著診癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因此，如果術(shù)后病理報(bào)告有脈管內(nèi)可見癌栓，一般情況下都需要術(shù)后輔助化療，特別是乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌這類預(yù)后相對比較好的惡性腫瘤。一旦做了根治性手術(shù)切除以后，病理發(fā)現(xiàn)有癌栓，需要做術(shù)后輔助化療4-6個周期，以進(jìn)一步減少術(shù)后復(fù)發(fā)的情況?？梢姲┧〞r(shí)病理上預(yù)后不良的因素之一，提示可能需要術(shù)后輔助化療，往往意味著早期的轉(zhuǎn)移，或者術(shù)后早期復(fù)發(fā)的情況。"

語音時(shí)長01:16''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/03/02收聽(18030)

癌栓形成是什么意思

"一般癌栓形成代表著癌細(xì)胞已經(jīng)侵入到血管，這些進(jìn)入到血管系統(tǒng)的癌細(xì)胞常常聚集成團(tuán)，所以稱為癌栓或者稱為瘤栓。癌栓在形成之后，可以順著血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官繼續(xù)生長，而形成大小不一的轉(zhuǎn)移癌，這些癌栓順著血道轉(zhuǎn)移的途徑，往往和血栓栓塞的過程有一定的類似。在侵入體循環(huán)的靜脈之后，癌細(xì)胞可以經(jīng)過右心到達(dá)肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，比如骨肉瘤等發(fā)生的肺轉(zhuǎn)移。如果癌栓侵入到門靜脈系統(tǒng)，就可以首先發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移。胃癌或者腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，也可能是由于癌栓所導(dǎo)致。侵入到肺靜脈的肺的癌細(xì)胞以及肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤，可以通過肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺靜脈，經(jīng)過左心并隨著主動脈的血流到達(dá)全身各個器官，可以轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎、腎上腺等遠(yuǎn)處的部位，也可以侵入到胸、腰、骨盆的靜脈，再通過吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢，而形成了骨轉(zhuǎn)移。"

語音時(shí)長01:51''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/08/24收聽(88350)

癌栓是什么意思

惡性腫瘤最主要的生物學(xué)特性，就是可以通過血管或者淋巴管形成遠(yuǎn)處臟器，或者是器官以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/08播放(33432)

什么是癌栓

癌栓是指癌細(xì)胞在生長、增殖、播散的過程中，發(fā)生聚集在血液或淋巴管等組織中，并且刺激到患者的凝血...

閆春│青島市市立醫(yī)院

2024/01/09播放(49999)

脈管癌栓是什么意思

脈管里的癌栓主要是因?yàn)榘┌Y形成栓子脫落后進(jìn)入血管，隨血流轉(zhuǎn)移至其他位置，將血管堵塞。通常發(fā)生癌...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/04播放(61498)

肝癌癌栓是什么

"肝癌是消化系統(tǒng)的常見惡性腫瘤，半數(shù)以上的患者在就診時(shí)已是屬于中晚期，失去根治性手術(shù)的機(jī)會。肝癌的患者一旦出現(xiàn)癌栓，多是中晚期肝癌的表現(xiàn)，大部分的癌栓都是門靜脈的癌栓。對于失去根治性手術(shù)機(jī)會的肝癌，一般可以采用肝動脈栓塞介入化療術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍治療等治療手段來控制腫瘤，還可以考慮采用化療藥物進(jìn)行治療，常用的化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康、吉西他濱等，一般采用的是聯(lián)合化療方案。對于有的病人已經(jīng)不能行化療等抗腫瘤治療，還可以應(yīng)用最佳的營養(yǎng)支持治療、對癥止痛等對癥治療，緩解患者的痛苦，控制疾病的進(jìn)展。"

語音時(shí)長01:09''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/01/10收聽(42852)

脈管癌栓是什么意思

"脈管癌栓說明腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯到周圍的血管和淋巴管，屬于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高危因素。如果有脈管癌栓，即使腫瘤是早期，術(shù)后也需要進(jìn)行輔助化療，通過化療可以降低以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。但是腫瘤會不會轉(zhuǎn)移也并不是通過脈管癌栓這一項(xiàng)決定，如果腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)比較大，病理類型是低分化或者未分化，區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，局部神經(jīng)有侵犯，如果存在這些因素，出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率比較高，脈管有癌栓相對于脈管沒有癌栓的病人轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率小。"

語音時(shí)長01:15''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/01/06收聽(67230)

癌栓是什么東西

癌栓是指癌細(xì)胞侵入到血管或淋巴管內(nèi)，癌細(xì)胞聚集成團(tuán)塊，形成主要由癌細(xì)胞組成的血栓。癌栓可以攜帶癌細(xì)胞，隨著淋巴液或者血液向遠(yuǎn)處的器官、組織或淋巴結(jié)進(jìn)行擴(kuò)散，在病理報(bào)告中，常常報(bào)告有脈管內(nèi)癌栓的存在，脈管是淋巴管和血管的總稱，當(dāng)有脈管內(nèi)癌栓的時(shí)候，說明癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移。這時(shí)通過CT、核磁等影像學(xué)檢查，可能發(fā)現(xiàn)肺、肝、骨、腦等器官的轉(zhuǎn)移病灶，也可能轉(zhuǎn)移的病灶還沒有形成，有脈管內(nèi)癌栓的病人，在治療上要積極進(jìn)行化療、放療等治療手段，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:31''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/02收聽(49256)

肝癌的癌栓是什么意思

"肝癌的癌栓是指肝癌細(xì)胞經(jīng)過門靜脈發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，造成門靜脈的血栓。由于癌栓堵住門靜脈導(dǎo)致門靜脈壓力過高，會經(jīng)常出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、門脈壓過高導(dǎo)致的消化道、膽道出血，此情況一旦形成是肝癌晚期的表現(xiàn)。治療上應(yīng)該以化療或者放療為主，必要時(shí)也可以根據(jù)患者的狀態(tài)進(jìn)行門靜脈癌栓的取栓手術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，不能耐受的患者盡量不要采取這種手術(shù)，容易出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)，甚至死亡的可能。因此要密切觀察肝癌患者的癥狀，行相應(yīng)檢查發(fā)現(xiàn)有肝癌癌栓形成時(shí)，一定要采取積極的治療措施，防止發(fā)展成重癥肝癌的癌栓而危及生命。"

語音時(shí)長01:20''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(89294)

肝癌癌栓是什么

肝癌是惡性程度較高的一種腫瘤，向膽管或血管內(nèi)生長蔓延時(shí)稱為癌栓，是腫瘤向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn)。癌...

尚敏杰│浙江省人民醫(yī)院

2023/03/28播放(90644)

淋巴管癌栓是什么意思

"淋巴管癌栓指的是癌細(xì)胞脫落到淋巴管當(dāng)中，并且被血小板和纖維蛋白等物質(zhì)所包裹，形成類似于血栓的物質(zhì)。如果病人的病理報(bào)告中，報(bào)道有淋巴管癌栓的存在，表示癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)擴(kuò)散。這些癌細(xì)胞往往擴(kuò)散到淋巴管當(dāng)中，隨著淋巴液可以轉(zhuǎn)移到周圍的淋巴結(jié)，并且進(jìn)一步的可以向遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最后淋巴管的癌栓可以隨著淋巴液進(jìn)入胸導(dǎo)管，而最終造成血行的轉(zhuǎn)移。當(dāng)臨床上看到病理報(bào)告單有淋巴管癌栓，屬于高危的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要給予更加積極的治療方式。"

語音時(shí)長01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/22收聽(83442)

靜脈癌栓是什么

"靜脈癌栓指的是靜脈內(nèi)存在的由大量癌細(xì)胞所組成的栓子，這些靜脈內(nèi)的癌栓可以順著血流到達(dá)身體富有血液供應(yīng)的臟器，比如肺臟、肝臟、腎臟、腦組織等部位，而形成大小不一的轉(zhuǎn)移性癌癥。由于靜脈癌栓的表面會包裹大量的血液中的成分，比如血小板、纖維蛋白等，這些血液中的成分會對癌細(xì)胞形成的癌栓起到一定程度的保護(hù)作用，會影響到抗腫瘤治療藥物的療效。所以靜脈內(nèi)癌栓的存在是癌癥不斷發(fā)生轉(zhuǎn)移的根源所在，在治療方面難度比較大。"

語音時(shí)長01:15''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/26收聽(79398)

癌栓能活多久

"癌栓患者生存期由患者的具體情況決定，存在較大的個體差異，需要具體情況具體分析，不能一概而論。癌栓代表晚期，如果得不到有效治療病情會持續(xù)發(fā)展，微小癌栓可能控制較長時(shí)間。若癌栓不能切除，如肝癌門脈癌栓、腔靜脈癌栓治療效果欠佳，患者生存期約半年左右。如乳腺癌患者出現(xiàn)癌栓可進(jìn)行化療，肺癌、胃癌與腸癌出現(xiàn)癌栓亦應(yīng)進(jìn)行化療，如化療效果好，患者生存期可得到有效延長。如化療效果欠佳，患者存活一年的概率<50%。癌栓患者應(yīng)注意休息，禁煙、酒，不宜熬夜，保持心情愉快，注意觀察病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)前往醫(yī)院就診。"

語音時(shí)長01:34''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/05/12收聽(52046)

癌栓怎么治療

"癌栓治療是一個非常大的難題，目前主流的治療手段是手術(shù)治療、外放射治療、全身系統(tǒng)治療，具體如下：第一個，手術(shù)治療：一部分小的癌栓通過手術(shù)治療有機(jī)會獲得根治，但是有機(jī)會能夠接受手術(shù)治療的癌栓非常少。第二個，外放射治療：隨著放療技術(shù)的進(jìn)步，可以采用立體定向放療的方式來處理癌栓，相當(dāng)一部分的癌栓可以通過外放射的治療而得到消退、縮小。第三個，全身的系統(tǒng)治療：主要是藥物治療，以肝癌的門脈癌栓為例，目前免疫治療，聯(lián)合侖伐替尼類抗血管生成藥物，對于一部分癌栓患者有比較不錯的療效，但是藥物治療的效率總體不如直接處理癌栓的手段。直接處理癌栓的手段現(xiàn)在有消融治療或支架治療，消融治療主要是在介入科用類似于消融導(dǎo)絲之類的物理治療手段，可以快速減少腫瘤負(fù)荷，但是如果癌栓特別長，治療難度也很大，很難做。此外就是門靜脈支架的植入術(shù)，可以使患者的癌栓暢通，改善癌栓引起的阻塞癥狀，門靜脈支架往往要和其它治療方法一起聯(lián)合使用?？傊?，癌栓的治療很困難，需要多種治療手段綜合起來使用，盡量的消退癌栓，延長患者的生存。"

語音時(shí)長02:02''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2021/05/25收聽(76786)

已經(jīng)形成癌栓怎么治療

已經(jīng)形成癌栓的病人說明病情已經(jīng)開始擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，由于癌癥細(xì)胞進(jìn)入血管或者是淋巴管形成了癌栓，能夠看到的部位形成癌栓，不能看到的部位有可能腫瘤細(xì)胞單個或者多個的通過血液，或者淋巴管到達(dá)全身各個地方。這個情況標(biāo)志著癌癥已經(jīng)開始擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，需要全身的進(jìn)行抗腫瘤治療。通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療等等，將抗癌的藥物通過身體的血管，或者淋巴管輸送到全身的各個部位，從而對癌癥細(xì)胞和癌栓起到治療作用。

語音時(shí)長01:18''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/23收聽(49088)

癌栓的癥狀

"癌栓的癥狀主要是局部的疼痛或者局部的水腫，比如下肢靜脈有癌栓，那么會出現(xiàn)下肢腫脹，血液循環(huán)變差，出現(xiàn)局部缺血導(dǎo)致疼痛，或者是引起下肢靜脈栓塞，下肢靜脈血栓可以脫落，導(dǎo)致肺動脈栓塞，病人突然出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，門靜脈血栓或者是門靜脈癌栓，可以導(dǎo)致門靜脈高壓腹水，甚至上消化道出血的發(fā)生。另外，其他的上肢血管血栓也可以導(dǎo)致上肢靜脈回流障礙，進(jìn)而導(dǎo)致雙肢靜脈腫脹等情況的發(fā)生，癌栓脫落可引起遠(yuǎn)處的血管栓塞，比如腦血管栓塞可以出現(xiàn)突然中風(fēng)的表現(xiàn)，如失語、偏癱，甚至昏迷等，所以說癌栓的癥狀主要是局部的水腫以及改善脫落引起遠(yuǎn)處的血管堵塞的癥狀。"

語音時(shí)長01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/01/11收聽(12336)

門脈癌栓形成是什么意思

"門脈癌栓形成意味著門靜脈里面發(fā)生了血栓或者癌栓，往往見于原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌容易累及到門靜脈，出現(xiàn)癌栓或者血栓的情況，在CT、磁共振檢查時(shí)，表現(xiàn)為明顯的充盈缺損，門靜脈癌栓根據(jù)門靜脈癌栓的范圍可以分四種類型。Ⅰ型主要是發(fā)生在門靜脈等比較遠(yuǎn)的分支，而Ⅱ型主要發(fā)生在門靜脈左側(cè)和右側(cè)的分支，主干累及屬于門靜脈癌栓的Ⅲ型。累及下腔靜脈或者肝靜脈，屬于門脈癌栓的Ⅳ型。一旦出現(xiàn)門靜脈癌栓形成，原發(fā)性肝癌預(yù)后是比較差的，容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。當(dāng)然門靜脈癌栓形成也并不是一定意味著不能手術(shù)，Ⅰ型、Ⅱ型的原發(fā)性肝癌合并門靜脈癌栓形成，可以做根治性的手術(shù)切除的加上門靜脈切開取栓。"

語音時(shí)長01:14''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/12/28收聽(27012)

01:52: 脈管內(nèi)癌栓是什么意思

脈管內(nèi)癌栓表示癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入患者身體內(nèi)的淋巴管或血管，相對比...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/08/28播放(73286)

脈管癌栓一個加號是什么意思

"脈管癌栓(+)，也就是說，術(shù)后病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈管內(nèi)有癌栓形成，更具體的講也就是說，癌細(xì)胞在血管、淋巴管內(nèi)堆積，形成栓子附著在血管壁或淋巴管壁上。癌栓中癌細(xì)胞可隨血液、淋巴液流動至全身各個組織、臟器，造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外，癌栓還可以脫落，脫落的癌栓堵塞血管，會造成相應(yīng)器官的梗死，如腦梗死、肺梗死。所以一旦發(fā)現(xiàn)脈管癌栓(+)，往往提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高，是高危因素，提示患者病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行積極的全身治療和局部治療。"

語音時(shí)長01:17''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2020/08/04收聽(16466)

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