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    洋地黃中毒有何表現(xiàn),怎么判斷

    2023-06-08 15:40播放 :

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    洋地黃中毒的表現(xiàn)通常有以下幾種:

    1、黃視、綠視:是最早期的一個表現(xiàn)。即周圍看東西是黃的或綠的;

    2、胃腸道反應(yīng):如惡心、嘔吐;

    3、心律失常:嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)各種惡性的心律失常,如室早(室性期前收縮)、二聯(lián)律,可能會出現(xiàn)心率變慢,因此一定要根據(jù)具體情況來早期發(fā)現(xiàn)。

    若患者腎功能不好,洋地黃排出少或低鉀,都可能會引起洋地黃中毒。判斷是否為洋地黃中毒一個是有接觸史,另外會有黃視、綠視,其次是胃腸道惡心、嘔吐,腹痛,也可能會出現(xiàn)心慌、心悸,通過醫(yī)生做心電圖,可提示室早(室性期前收縮)、二聯(lián)律,即室性心律失常。

    此時若有洋地黃的服藥史,則提示洋地黃中毒的可能性較大,需由醫(yī)生來進(jìn)行判斷。此外醫(yī)院也可以查地高辛濃度,可判斷是否達(dá)到中毒劑量,因此一旦出現(xiàn)以上癥狀,建議立即就醫(yī)。因?yàn)檠蟮攸S的中毒劑量和起效作用較接近,但目前洋地黃使用較少,因?yàn)樾滦驮黾有募∈湛s力的藥物也有很多。

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    洋地黃中毒表現(xiàn)

    "洋地黃是心血管系統(tǒng)疾病常用的一個藥物,主要是用于治療心功能不全。那么由于這個藥比較特殊,它的治療劑量和中毒劑量比較接近,因此也比較容易發(fā)生不良反應(yīng)或者是出現(xiàn)中毒的表現(xiàn)。它最常見的不良反應(yīng),也是最常見的中毒的表現(xiàn),首發(fā)的可能是胃腸道反應(yīng),有些患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,就懷疑有可能是出現(xiàn)洋地黃的中毒。除此之外,它也有這種比較特殊的不良反應(yīng),比如可以導(dǎo)致視力模糊,患者可能會出現(xiàn)這種黃視和綠視,就是看東西變成這種黃色或綠色的顏色的改變,這也是洋地黃中毒的一個非常特殊的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)了這種情況,高度懷疑是洋地黃中毒。除此之外,在洋地黃的中毒表現(xiàn)中,心律失常的表現(xiàn)也是一個常見的,最常見的就是室性早搏,患者一旦出現(xiàn)這種感覺上的心慌、心動過速情況,也要到醫(yī)院就診,可能是出現(xiàn)了洋地黃中毒。 因此,洋地黃中毒是一個比較常見的臨床情況,在用藥的過程中一定要遵循醫(yī)囑的劑量,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的劑量,不能夠擅自調(diào)整劑量,以防止洋地黃中毒。除此之外,也要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,可以避免因?yàn)檠帩舛冗^高而出現(xiàn)的洋地黃中毒。在用藥過程中如果出現(xiàn)任何的不良反應(yīng),都要及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來判斷是否出現(xiàn)洋地黃中毒。 "

    語音時長01:57''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/03/30收聽(78404)

    洋地黃中毒表現(xiàn)及處理

    "洋地黃類藥物是一類強(qiáng)心藥,目前在臨床上使用比較多的是地高辛、西地蘭以及其他的洋地黃類制劑。由于洋地黃的個體差異大,治療窗比較窄,患者容易發(fā)生洋地黃中毒等相關(guān)的不良反應(yīng)。臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:首先,胃腸道反應(yīng),通常是比較早期出現(xiàn)的,一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、納差等。其次,心律失常,比較常見的不良反應(yīng),在服用洋地黃的過程中,心律突然轉(zhuǎn)變,是診斷洋地黃中毒的重要表現(xiàn),比如心律突然顯著減慢或者顯著加速,或者是規(guī)則發(fā)生改變,由不規(guī)則的心律轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)則,由規(guī)則轉(zhuǎn)變?yōu)樘厥獾牟灰?guī)則節(jié)律,都可能是中毒的表現(xiàn)。洋地黃可以引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯以及多種心律失常的類型,一定要注意。然后,神經(jīng)系統(tǒng)的改變,可能會出現(xiàn)頭痛、失眠、眩暈、抑郁甚至神經(jīng)錯亂。洋地黃中毒還有比較特殊的不良反應(yīng)就是視物模糊,看東西有黃視或者是綠視、復(fù)視,是比較特色的中毒反應(yīng)。洋地黃中毒的處理方法首先是控制心律失常,要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療,給予治療的藥物,比如補(bǔ)鉀,可以使用利多卡因、苯妥英鈉或者其他的抗心律失常的藥物,另外對于惡心、嘔吐一般是對癥處理,如果出現(xiàn)了洋地黃中毒,首要的就是停藥??傊?,洋地黃類藥物是治療窗比較窄,個體差異大的藥物,在使用的時候一定要遵照醫(yī)囑合理的使用,按照醫(yī)囑推薦的劑量使用,并且注意監(jiān)測血藥濃度,防止不良反應(yīng)的發(fā)生。"

    語音時長02:58''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/04/29收聽(71964)

    洋地黃中毒的表現(xiàn)與處理

    "洋地黃中毒,臨床表現(xiàn)有以下幾個方面:第一個,胃腸道反應(yīng),患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹部不適、腹痛、腹瀉,成年人比較多見。第二個,發(fā)生心律失常,使用洋地黃過程中,心率突然轉(zhuǎn)變是診斷洋地黃中毒的一個重要依據(jù),大約有80-90%的洋地黃中毒可以出現(xiàn)心律失常,所有類型的心律失常都有可能出現(xiàn)。但是,快速性心律失常伴有傳導(dǎo)阻滯,是洋地黃中毒心電圖的特征性變化,具有明確的診斷價值。多源性室早呈二聯(lián)律,特別是發(fā)生在房顫基礎(chǔ)之上,非陣發(fā)性交界區(qū)的心動過速,房顫伴有完全性的傳導(dǎo)阻滯與房室交接期清理等等,這些都是常見心律失常的類型。第三個,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,會出現(xiàn)頭疼、牙疼、眩暈、耳鳴、乏力、失眠、關(guān)節(jié)疼痛、定向力喪失、精神錯亂等等,嚴(yán)重的會出現(xiàn)譫妄、驚厥,甚至虛脫、昏迷。第四個,視覺改變,會有視物不清、黃視、綠視和白視,并發(fā)生暫時性的弱視、復(fù)視、眼前有暗點(diǎn),眼前閃光以及事物大小的改變,尿少也是洋地黃中毒的早期癥狀之一。一旦出現(xiàn)了相關(guān)的臨床癥狀,考慮為洋地黃中毒以后,首先的處理就是馬上停用洋地黃。如果合并了單發(fā)性室性的期前收縮,Ⅰ度的房傳導(dǎo)阻滯在停藥后通常會自行消失。對于快速性的尋常者,比如血鉀偏低,都應(yīng)該靜脈補(bǔ)鉀。如果血鉀不低,可以使用利多卡因或苯妥英鈉,電復(fù)率是一般是禁止的,容易誘發(fā)室顫而危及生命。有傳導(dǎo)阻滯或緩慢心律失常,可使用阿托品進(jìn)行治療,通常不需要安置臨時起搏器,以上就是有關(guān)于洋地黃中毒的常見的臨床表現(xiàn)和處理的原則。"

    語音時長02:20''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/01收聽(99558)

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