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    血管痙攣的主要癥狀和治療藥物

    2023-06-02 22:51播放 :

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    血管痙攣主要表現(xiàn)為手指、足趾末端麻木、發(fā)涼、疼痛、蒼白等。常見于肢體足部、手部血管痙攣,通常為接觸冷水、冷空氣導致,多見于北方寒冷地區(qū)。部分研究認為,血管痙攣與植物神經(jīng)紊亂有關(guān)系,由于血管收縮和舒張主要受植物神經(jīng)支配,植物神經(jīng)功能紊亂可能造成血管痙攣。

    如果出現(xiàn)血管痙攣,可以應(yīng)用擴張血管藥物,較為常用的包括西洛他唑、貝前列素鈉、沙格雷酯等,通常對肢端血管痙攣具有較好效果。還可以應(yīng)用活血化瘀中藥,如川芎、丹參等治療,可有效擴張血管。

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    心臟血管痙攣如何治療

    "首先看一下正常情況下心肌供血不足的原因,心肌供血的血管主要是支配心臟的血管叫做冠狀動脈,冠狀動脈隨著年齡的增長和血中低密度脂蛋白水平的升高,會引起管腔動脈硬化斑塊的形成導致管腔狹窄,引起心肌供血不足,它最典型的癥狀就是活動和體力活動,比如說爬樓還有快步行走的時候、騎自行車的時候會出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的胸悶、胸痛甚至可以放射到上頜、牙膛、左上肢、小手指,都有可能出現(xiàn)酸脹、麻木的感覺,這種情況所引起的心肌供血不足稱為冠心病所導致的。在某些情況下血管痙攣也會引起心絞痛的癥狀,甚至心血管痙攣會引起急性心肌梗死。在臨床當中有個別患者已經(jīng)診斷為急性心肌梗死了,但準備上臺手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)血管幾乎是閉塞的,但是過導絲的時候血管立刻恢復到正常,這種情況就是典型的血管痙攣。因為心臟血管痙攣的發(fā)病機制并不明確,因此給治療上帶來很多麻煩的問題。因為不清楚什么患者時候會痙攣,因為一痙攣之后心肌供血就會明顯的減少,心臟的電活動就會出現(xiàn)不穩(wěn)定,很可能會發(fā)生惡性的心律失常,比如室速、室顫導致患者的猝死,支架植入了以后血管的痙攣仍然是可以發(fā)生的。在治療上盡量的去消除誘因,比如說熬夜、勞累、情緒激動、寒冷還有感染這些誘發(fā)因素,尤其是精神上的一些刺激、精神壓力過大、失眠,要戒煙戒酒,不能抽煙過多,尤其是吸煙的危害是特別大的。在藥物上主要是使用是鈣離子拮抗劑,比如說合貝爽,還有硝酸酯類藥物,比如單硝酸異山梨酯、依姆多或者是異樂定,即使藥物治療聯(lián)合使用,也不能阻止患者再次發(fā)生痙攣,只是說盡量去減少,有的患者在用藥以后仍然發(fā)生痙攣甚至有猝死的風險,所以要高度重視。"

    語音時長02:58''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/07收聽(16850)

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