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樊茂蓉
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

呼吸科

白色泡沫痰一定是肺癌嗎

2023-12-11 23:58播放 :

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患者出現(xiàn)白色泡沫痰，可能是肺癌，但并非一定是肺癌，還可見(jiàn)于各種呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體感染引起的感冒、急性咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染等。從中醫(yī)角度講，患者咯白色泡沫樣痰，通常屬于風(fēng)寒犯肺引起的咳嗽，如果是風(fēng)寒犯肺，可以用三拗片和止嗽散，進(jìn)行疏散風(fēng)寒、宣肺止咳的治療。

如果患者是飲邪犯肺，可以用小青龍合劑，達(dá)到溫肺散飲、宣肺止咳的療效。如果患者是病毒感染，可以給予抗病毒的藥物，若為細(xì)菌感染應(yīng)使用抗生素。如果是支原體、衣原體等病原微生物感染，患者需使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，十八歲以上成人也可以使用喹諾酮類(lèi)抗生素。

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白色泡沫痰一定是肺癌嗎

白色泡沫痰不一定是肺癌，常見(jiàn)導(dǎo)致白色泡沫痰的原因如下：

1、支氣管炎；

董霄松│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(54786)

白色泡沫痰一定是肺癌嗎

"白色泡沫痰一定是肺癌嗎。首先要知道痰是怎么形成的，痰是由于氣管受到了外界的氣體的刺激，比如煙塵、粉塵，還有一些有毒有害氣體，氣道內(nèi)的一些杯狀細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量的黏液，與脫落的上皮細(xì)胞混合在一起，就形成痰液，從氣道內(nèi)咳出。如果是白色泡沫痰，可以見(jiàn)多見(jiàn)于很多疾病，比如感冒、氣管炎，甚至有的時(shí)候肺炎也可以出現(xiàn)白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌的痰是痰中帶血絲，或者痰里面有一些黑色的東西，不太像是肺癌的痰，所以白色泡沫痰幾乎不在于肺癌，不要擔(dān)心這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/08收聽(tīng)(15244)

白色泡沫痰一定是肺癌嗎

黏液性的細(xì)支氣管肺泡癌往往咳白色黏液痰或者是白色泡沫痰，但是單憑痰的顏色和性狀不能判定是不是肺癌。如果想確診是不是肺癌，要行下面一系列的檢查。首先，如果在胸片或者胸部CT上發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀的陰影，胸部影像學(xué)高度懷疑是肺癌，下一步需要行支氣管鏡或者肺穿刺檢查，取活檢，然后進(jìn)一步明確病理診斷。如果病理提示是肺癌，基本明確診斷了。白色泡沫痰可以見(jiàn)于多種疾病，比如肺部感染、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等，還可以見(jiàn)于間質(zhì)性肺疾病等一些肺部的疾患，所以單憑痰不能斷定是不是肺癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2019/03/21收聽(tīng)(21736)

白色泡沫痰一定是肺癌嗎

首先，肺癌跟痰的性狀理論上講沒(méi)有太多的相關(guān)性。如果是白泡沫痰，太多情況都會(huì)出現(xiàn)，比如感冒、上呼吸道感染，特別是病毒感染合并氣管炎，早期會(huì)咳出白色的泡沫痰，包括吸入粉塵也會(huì)產(chǎn)生泡沫痰。很多疾病，包括支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎，這個(gè)時(shí)候也都會(huì)出現(xiàn)白色的泡沫痰，都有可能。如果肺癌的診斷，首先看有沒(méi)有危險(xiǎn)因素，是不是有長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史。其次出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性咳嗽，可能有痰也可能沒(méi)痰，可能是白色泡沫痰，也可能是痰中帶血，這種表現(xiàn)有多樣性。再次照胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有占位影子，再去做有創(chuàng)的檢查，比如氣管鏡，取得占位病變的組織，然后通過(guò)病理也就是看到腫瘤細(xì)胞，這時(shí)候才可以確診腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(27736)

咳白色泡沫痰是肺癌嗎

"咳痰，出現(xiàn)白色泡沫狀不一定是肺癌，出現(xiàn)白色泡沫狀痰可能是由于多種疾病引起的，并不是肺癌的特征性表現(xiàn)，相反可能是呼吸道疾病的反應(yīng)。出現(xiàn)這類(lèi)情況時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部CT的檢查，觀(guān)察是否有腫塊，以便于排除肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。有呼吸道疾病最常見(jiàn)的就是炎癥以及咳嗽等癥狀，可以使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，例如可以服用沙丁胺醇。沙丁胺醇是一種常用的支氣管擴(kuò)張劑，是一種短效腎上腺素能激動(dòng)劑，可以有效的擴(kuò)張支氣管。另外，也可以使用抗膽堿能藥物，例如異丙托溴銨。同時(shí)也可以服用止咳、化痰藥物，有助于緩解咳嗽的癥狀，并排除呼吸道中積存的痰液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(82692)

白色泡沫痰是肺癌嗎

咳白色泡沫痰不一定是肺癌。肺癌患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要以呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為主，包括咳嗽、咳痰、...

張萍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/12/14播放(63106)

咳嗽白色泡沫痰是肺癌嗎

"咳嗽白色泡沫痰不一定就是肺癌。診斷肺癌是指通過(guò)纖維支氣管鏡或者是穿刺肺部腫瘤組織找到癌細(xì)胞，告訴到底是小細(xì)胞型肺癌，還是非小細(xì)胞型肺癌，是非小細(xì)胞型肺癌，到底是腺癌，還是鱗癌這兩種主要的病理類(lèi)型。咳嗽泡沫痰，可能是因?yàn)橹夤馨l(fā)生了感染而引起的臨床表現(xiàn)。肺癌的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、痰中帶血、胸痛等。所以咳嗽白色泡沫痰不一定是肺癌，不能根據(jù)咳泡沫痰就診斷為肺癌，而應(yīng)該在纖維支氣管鏡或者是穿刺的標(biāo)本當(dāng)中找到癌細(xì)胞，才能確定為肺癌，如果在痰中找到癌細(xì)胞，是可以確診的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2018/06/30收聽(tīng)(46468)

咳嗽白色泡沫痰是肺癌嗎

咳嗽咳出來(lái)是泡沫痰，在臨床上是一個(gè)很多見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)于心功能不好的患者活動(dòng)之后，咳泡沫痰。再就...

余發(fā)斌│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/05/02播放(61184)

白色泡沫痰是正常的嗎

正常人不會(huì)咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰均為不正?，F(xiàn)象。咳白色泡沫痰為不正?，F(xiàn)象，需引起重視。其可由以...

何延忠│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/12/20播放(97100)

白色泡沫痰是正常的嗎

"白色泡沫痰是不正常的，無(wú)論是什么顏色的痰，也無(wú)論痰的性質(zhì)是什么樣的，最好不產(chǎn)生痰。雖然正常人支氣管內(nèi)部和肺部會(huì)分泌一些黏液，但是很難將這些黏液吐出來(lái)，這些分泌物其實(shí)就是痰，如果痰過(guò)多證明肺部是有問(wèn)題的，建議及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查?？梢曰?yàn)痰，做痰培養(yǎng)確定痰當(dāng)中有沒(méi)有細(xì)菌，如果痰是無(wú)菌的一般沒(méi)問(wèn)題，但是如果痰內(nèi)有大量的細(xì)菌或者真菌、結(jié)核菌等等，要及時(shí)進(jìn)行治療。單純從痰的顏色、性質(zhì)，很難確定有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性疾病，因此必須及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，也可以做肺部X光片能確定有沒(méi)有肺部的炎癥性疾病，平時(shí)要注意減少吸煙、飲酒等，有利于身體快速康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(31604)

咳嗽吐白色泡沫痰是肺癌嗎

咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)反應(yīng)性癥狀，由支氣管纖毛控制痰液咳出，多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管炎、肺炎...

童克家│湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/12/31播放(71176)

咳嗽出白色泡沫痰是肺癌嗎

"咳嗽出白色的泡沫痰并不一定是肺癌，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致咳出白色泡沫痰的癥狀，例如上呼吸道感染、急性氣管炎、咽喉炎等。肺癌患者也會(huì)出現(xiàn)咳嗽出白色泡沫痰的癥狀，還伴隨有胸悶、胸痛等癥狀，因此咳嗽出白色泡沫痰并不能作為判斷肺癌的依據(jù)，建議患者不必過(guò)度緊張、不安。出現(xiàn)這種癥狀說(shuō)明患者存在呼吸系統(tǒng)感染的情況，需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因并對(duì)癥治療以免延誤病情，平時(shí)不要吃辛辣、刺激的食物，飲食方面要以清淡為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/29收聽(tīng)(78710)

咳白色泡沫痰怎么辦

"咳白色泡沫樣痰，多提示炎癥，可給予抗炎，止咳、化痰等治療，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、莫西沙星等抗炎，蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片等止咳、化痰治療。如果治療效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步排除肺部是否有其他的疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等，這些疾病都可以導(dǎo)致咳嗽、咳白色泡沫樣痰，需要針對(duì)性的加強(qiáng)抗炎、抗結(jié)核或者手術(shù)等治療，患者癥狀才能好轉(zhuǎn)，飲食方面要注意清淡一些，少吃油膩、辛辣、刺激的食物，多飲水，注意休息，避免疲勞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/23收聽(tīng)(88722)

白色泡沫痰怎么回事

"白色泡沫痰，一般來(lái)講氣道有自我清潔的能力，而清潔的產(chǎn)物就是痰液，所以偶爾輕微的咳嗽和少量的痰液是氣道自我防護(hù)，自我清潔的表現(xiàn)。白色的泡沫樣的痰，它提示的更多見(jiàn)于氣道受到輕微的刺激以后分泌物的增多和氣道代謝產(chǎn)物的增多，以及代謝增快等也是氣道自我保護(hù)的一種體現(xiàn)。如果這時(shí)注重了對(duì)于刺激氣道的不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，比如戒煙，離開(kāi)刺激性的吸入環(huán)境，行之有效的話(huà)痰量會(huì)減少，這個(gè)時(shí)候?qū)τ诎咨呐菽稻筒挥眠^(guò)度緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(tīng)(29804)

大量白色泡沫痰常見(jiàn)于什么

"大量白色泡沫痰，多見(jiàn)于氣管炎、肺部感染性疾病、急性左心衰竭、肺泡細(xì)胞癌等疾病。急慢性支氣管炎或肺部感染時(shí)，患者可以出現(xiàn)大量白色泡沫樣痰，同時(shí)可以伴有血常規(guī)中白細(xì)胞增高或中性粒細(xì)胞增高，肺CT可見(jiàn)支氣管周?chē)谆蚍蝺?nèi)片狀滲出。應(yīng)用抗生素治療有效，社區(qū)獲得性感染可以用頭孢克洛或莫西沙星等藥物治療。左心衰患者也可有大量白色泡沫樣痰，病情嚴(yán)重時(shí)可以有粉紅色泡沫樣痰。主要是由于心臟泵功能受損后大量血液淤滯在肺動(dòng)脈內(nèi)造成肺動(dòng)脈壓力增高，滲出到肺泡內(nèi)形成大量泡沫樣痰。肺泡細(xì)胞癌的患者咯大量白色泡沫痰是其特點(diǎn)?？梢栽谔抵姓业侥[瘤細(xì)胞或異形細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(34754)

咳大量白色泡沫痰怎么辦

"患者咳大量的白色泡沫痰，臨床中多見(jiàn)于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫所引起。臨床上可以通過(guò)痰培養(yǎng)明確致病菌，選擇合理的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。慢性支氣管炎經(jīng)常有咳嗽、咳大量的白色泡沫樣痰，甚至出現(xiàn)喘憋等呼吸困難的癥狀。臨床中可以通過(guò)適當(dāng)?shù)撵F化吸入濕化氣道，有利于痰邪排出，使病情好轉(zhuǎn)，可以通過(guò)二羥丙茶堿、氨茶堿等等擴(kuò)張氣道，對(duì)于促進(jìn)痰液排出也有幫助。臨床中也可以通過(guò)體位排痰、叩背排痰等方式，改善患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(98812)

白色泡沫痰怎么治療

"出現(xiàn)白色泡沫痰，需要采取治療方式，主要取決于其病因和伴隨的臨床表現(xiàn)。最常見(jiàn)的是呼吸系統(tǒng)的炎癥，包括支氣管炎、肺炎，及非感染性肺部疾病，如慢性阻塞性肺氣腫等。這時(shí)要注意保暖，不要吃辛辣刺激的食物，戒煙限酒，注意室內(nèi)空氣新鮮流通，可適當(dāng)?shù)慕o予止咳化痰的藥物，如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖漿、沐舒坦口服液。還可以選擇霧化吸入治療，如選擇布地奈德霧化液、糜蛋白酶，還可選擇支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液等。必要時(shí)拍胸片、檢測(cè)血常規(guī)、取白色泡沫痰做病原體培養(yǎng)，及藥物敏感試驗(yàn)，明確病因?？共≡w治療，如細(xì)菌感染，可選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮，還可聯(lián)合喹諾酮類(lèi)藥物，比如左氧氟沙星、氟羅沙星等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(28262)

咳嗽有白色泡沫痰

"發(fā)現(xiàn)咳嗽，有白色泡沫樣痰的情況下，大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎引起。有支氣管擴(kuò)張、阻塞性肺疾病，肺部的惡性腫瘤早期的時(shí)候，也容易出現(xiàn)咳白色泡沫樣的痰，但是到了中期之后就會(huì)有血性的痰液。在風(fēng)寒感冒初期的時(shí)候，由于病毒性感染也會(huì)刺激到呼吸道，會(huì)引起分泌物增多，這些分泌物會(huì)刺激氣管咳出來(lái)，往往痰液也是白色泡沫樣的。需要用抗病毒和止咳化痰的藥物來(lái)治療，如果伴有細(xì)菌性感染的情況下，也需要配合有效的抗菌藥物。另外心臟功能不好的情況下，也有可能會(huì)引起這種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(69400)

吐不完的白色泡沫痰會(huì)不會(huì)是肺癌

"吐不完的白色泡沫痰，不一定是肺癌。肺癌中有一種肺泡癌，可以出現(xiàn)大量的白色泡沫痰。肺癌患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療以及放化療導(dǎo)致二重感染，也容易出現(xiàn)大量的泡沫痰。這種痰多為真菌感染，呈拉絲狀。但是很多肺部感染病人，尤其是比較衰竭的，如血液系統(tǒng)疾病、重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病以及肺結(jié)核等，在治療過(guò)程中也可能出現(xiàn)大量的白色泡沫痰。所以，是否為肺癌需要根據(jù)胸部增強(qiáng)CT以及纖維支氣管鏡鏡下檢查細(xì)胞學(xué)。必要時(shí)可以給予PET-CT檢查，以盡早明確是否為肺癌所引起的感染。如果不是肺癌引起的感染，就不必過(guò)于恐慌，可以按照常規(guī)的肺部感染治療，以動(dòng)態(tài)評(píng)估炎癥吸收狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(32130)

白色泡沫痰怎么辦

"如果白色泡沫痰痰黏，不易咳出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等，同時(shí)應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病出現(xiàn)的咳嗽、咳白色泡沫樣痰，穩(wěn)定期不需要使用抗生素治療，對(duì)癥治療即可。如果患者是因?yàn)榭人宰儺愋韵霈F(xiàn)的咳嗽、咳白色泡沫樣痰，可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是因?yàn)樾墓δ懿蝗霈F(xiàn)的上述臨床癥狀，可根據(jù)病情給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(59582)

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