首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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腦?；颊叱霈F(xiàn)胃出血比較危險，對于大面積腦梗死或后循環(huán)腦梗死，更容易合并應(yīng)激性胃潰瘍，后續(xù)會出現(xiàn)胃出血。如果出現(xiàn)胃出血，造成危害的原因包括以下幾個方面：
1、停藥：治療腦梗的抗血小板類藥物、抗凝類藥物，均無法繼續(xù)使用，但停藥后有可能會出現(xiàn)腦梗加重；
2、血容量下降：可能造成失血，導(dǎo)致腦部缺血加重，從而加重腦梗；
3、血壓下降：導(dǎo)致腦部灌注下降，加重腦梗；
4、禁食：以保護(hù)胃黏膜，禁食后需要腸外營養(yǎng)，此過程對腦梗恢復(fù)存在不利影響。
因此，如果在使用藥物或高度懷疑可能存在應(yīng)激性胃潰瘍時，通常提示病情比較危險，通常應(yīng)給予胃黏膜保護(hù)治療。
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嚴(yán)重的胃出血肯定有危險，而且也可能預(yù)后不良，有生命危險。因為出血以后機(jī)體會出現(xiàn)休克的狀態(tài)，會出... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/22播放(41438)
嚴(yán)重的胃出血肯定有危險，而且也可能預(yù)后不良，有生命危險。因為出血以后機(jī)體會出現(xiàn)休克的狀態(tài)，會出...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/22播放(41438)
腦梗患者發(fā)燒是感染的信號，由于腦梗塞以后導(dǎo)致患者抵抗力下降，會出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、皮膚感染... 邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/23播放(87974)
腦梗患者發(fā)燒是感染的信號，由于腦梗塞以后導(dǎo)致患者抵抗力下降，會出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、皮膚感染...
邰迎東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/23播放(87974)
腦梗的病人表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙或者偏盲、失語，另外部分人會有頭暈、復(fù)視、手腳活動沒有準(zhǔn)頭也叫共濟(jì)失調(diào)、雙下肢無力等癥狀。如果患者出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙或者失語提示大腦中動脈分支的梗死，如果面積不大不會威脅生命安全。但是患者如果出現(xiàn)腦疝、昏迷，也會有生命危險。但腦干的梗死，出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、構(gòu)音不清，甚至飲水嗆咳、雙下肢無力、手腳活動障礙，提示椎基底動脈的血栓形成，這種情況是腦干發(fā)生了梗死，腦干是人的生命中樞所在地，這個地方發(fā)生梗死往往提示比較危險。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/28收聽(61874)
腦梗臨床上一般是指腦梗死，腦梗死病人腎衰竭通常危險，而且有可能非常危險。腦梗死是臨床上對于中老... 滕琰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/11播放(39421)
腦梗臨床上一般是指腦梗死，腦梗死病人腎衰竭通常危險，而且有可能非常危險。腦梗死是臨床上對于中老...
滕琰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/11播放(39421)
"腦梗病人高燒有危險。如果腦梗塞的患者出現(xiàn)高燒，多數(shù)考慮是中樞性高熱，也可能是由于合并感染而引起，比如肺部感染和泌尿系感染，主要見于大面積半球梗塞和腦干梗塞?；颊叩牟∏橐话爿^重，可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷的病人死亡率較高。患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時可引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡。對于腦梗塞的患者，如果出現(xiàn)中樞性高熱，應(yīng)及時給予物理降溫治療，包括酒精擦浴、帶冰帽和睡冰毯，同時給予醒腦和降顱壓治療。臨床上常用的醒腦藥物主要有醒腦靜、復(fù)方麝香注射液和清開靈注射液，降顱壓的藥物包括甘露醇和甘油果糖、速尿。如果患者合并有泌尿系感染以及肺部感染，應(yīng)及時給予抗感染治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/25收聽(89498)
腦?；颊哳^暈是否危險，首先要明確頭暈是什么類型，是天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，或僅僅是頭的昏沉感。...
腦?；颊哳^暈是否危險，首先要明確頭暈是什么類型，是天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，或僅僅是頭的昏沉感。
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/01/03播放(89824)
"腦梗病人出現(xiàn)頭痛，有危險性，多數(shù)是由于腦梗塞本身所引起，一般見于大面積腦梗塞。大面積腦梗塞的患者，通?？梢猿霈F(xiàn)嚴(yán)重的癥狀和體征，比如可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙。小腦、腦干梗塞時，患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙、共濟(jì)障礙、吞咽困難和飲水嗆咳，嚴(yán)重時也可以出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高可引起腦疝，導(dǎo)致死亡。如果患者有顱內(nèi)壓增高，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，對于顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)及時給予治療，主要是進(jìn)行降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
2019/01/21收聽(88874)
"腦梗病人感冒一般沒有什么危險性，腦梗病人感冒很常見。如果患者有感冒，應(yīng)積極給予抗感冒藥治療即可，對于合并有發(fā)燒的患者，當(dāng)體溫超過37.5℃或者38℃時，可給退燒藥，主要有對乙酰氨基酚或肌注柴胡、安痛定等等。如果感冒患者合并有咳嗽、咳痰，可口服氨溴索或靜脈滴注氨溴索治療。如果患者感冒時出現(xiàn)渾身無力，可以給予感冒沖劑、感冒膠囊、氨酚烷胺等抗感冒藥治療。同時囑患者多飲水，食用富含維生素、營養(yǎng)豐富的食物，以提高患者免疫力。"
2018/11/19收聽(52244)
腦梗病人如果出現(xiàn)了意識狀態(tài)改變，比如由清醒變?yōu)槭人?、昏睡、昏迷的情況，可能是病情進(jìn)展的表現(xiàn)，比... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(49418)
腦梗病人如果出現(xiàn)了意識狀態(tài)改變，比如由清醒變?yōu)槭人?、昏睡、昏迷的情況，可能是病情進(jìn)展的表現(xiàn)，比...
2023/05/12播放(49418)
"如果腦梗塞病人出現(xiàn)頭暈癥狀，需引起重視，如果患者的頭暈是由小腦梗塞或腦干梗塞所引起，則部分病情較重，較為危險。小腦梗塞可表現(xiàn)為頭暈、站立不穩(wěn)、行走不穩(wěn)、肌張力降低，病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等，患者可有構(gòu)音障礙和吟詩樣語言。腦梗塞引起頭暈、惡心、嘔吐、復(fù)視、交叉性肢體癱瘓或者偏癱、四肢癱等癥狀，如果出現(xiàn)腦干或小腦梗塞，頭暈較為明顯，臨床需加以警惕，部分患者容易形成腦疝。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/30收聽(23084)
腦梗病人不睡覺，一般不會危及患者的生命，但可以影響治療效果。腦梗病人出現(xiàn)不睡覺，可以由多種原因引起，常見的原因是由于患者患有梗塞后，心情過于緊張、壓力大而導(dǎo)致，主要應(yīng)放松心情、減輕壓力，必要時可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，可以口服谷維素、安神補(bǔ)腦液、心神寧片、養(yǎng)血清腦顆粒，嚴(yán)重的情況下，也可以口服小劑量鎮(zhèn)靜藥物，比如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖。另外，腦梗的病人出現(xiàn)不睡覺，也可能是由于腦梗塞本身所引起，見于大面積梗塞，患者可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，以及意識模糊和譫妄狀態(tài)。譫妄狀態(tài)的患者可以出現(xiàn)夜間不睡覺，同時出現(xiàn)煩躁不安。如果是由于腦梗塞本身所引起時，患者病情較重，危險性較大，主要是積極治療腦梗塞，如果癥狀較重時，也可以對癥治療。
2019/02/15收聽(69098)
腦梗病人低血壓也還是非常危險，很多病人會關(guān)注高血壓的問題，高血壓要去關(guān)注。同樣低血壓仍然會對心... 鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/06播放(47159)
腦梗病人低血壓也還是非常危險，很多病人會關(guān)注高血壓的問題，高血壓要去關(guān)注。同樣低血壓仍然會對心...
鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/06播放(47159)
"腦梗病人打嗝考慮危險性比較大，一般腦梗病人打嗝可以考慮以下幾方面：首先，考慮患者的腦梗是梗在延髓，其中的延髓有疑核。如果疑核出現(xiàn)病變，患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、打嗝逆的表現(xiàn)。延髓是生命的中樞，其中呼吸、循環(huán)、心跳的中樞都在延髓，如果梗塞面積比較大，患者可以出現(xiàn)突然的呼吸、心跳驟停，所以腦?；颊叩拇蜞帽容^危險。其次，腦梗的病人打嗝還考慮是患者梗塞的面積比較大出現(xiàn)腔隙狀態(tài)，會出現(xiàn)嗆咳引起的打嗝，所以腦梗病人打嗝的危險性比較大。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(92814)
腦梗病人突然尿不出，提示有小便障礙，有一定危險，主要可出現(xiàn)以下情況：1、嚴(yán)重尿潴... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/20播放(60416)
腦梗病人突然尿不出，提示有小便障礙，有一定危險，主要可出現(xiàn)以下情況：
1、嚴(yán)重尿潴...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/20播放(60416)
"腦梗病人痰多有一定的危險性，這種情況說明患者可能存在大面積的腦梗死，因為梗死的面積比較大，處于臥床的狀態(tài)，并發(fā)了呼吸道感染引起的患者痰多。這個期間家人的護(hù)理很重要，要定期給患者翻身扣背、排痰，促進(jìn)痰液的排出。在治療上除了要針對腦血管病積極的用藥以外，還要給予患者抗感染、化痰、解痙的藥物進(jìn)行治療。通過對患者的痰做細(xì)菌培養(yǎng)，尋找敏感的藥物進(jìn)行，給患者頭孢類的抗生素，如左氧氟沙星靜點，化痰的可以使用細(xì)辛腦、溴己新類的藥物。如果患者痰多，癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)，會加重患者腦血管的疾病?；颊呷绻盘挡豁槙?，導(dǎo)致痰黏稠，形成痰栓的時候也有阻塞呼吸道的風(fēng)險。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/23收聽(54406)
腦梗的病人由于突然間臥床，或者是原來就有男性患者前列腺增生，臥床之后可能出現(xiàn)排尿困難。排尿困難導(dǎo)致患者的膀胱增大，腎臟分泌尿液分泌不出來會導(dǎo)致腎功能不好，增大的膀胱也會導(dǎo)致血壓升高，一時半會還不至于有嚴(yán)重的生命危險。如果患者排尿困難、尿不出來尿會很難受，家屬可以通過熱敷、按摩腹部進(jìn)行緩解，如果還是不能改善，只要大夫及時發(fā)現(xiàn)、及時給予導(dǎo)尿的處理，解決了排尿困難的問題，患者就沒有什么危險。
2020/04/30收聽(64786)
腦梗一般是指腦梗死。腦梗死病人排黑便，可能預(yù)示存在著消化道出血，因此存在相應(yīng)風(fēng)險。腦梗死病人在... 王冰│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/31播放(50186)
腦梗一般是指腦梗死。腦梗死病人排黑便，可能預(yù)示存在著消化道出血，因此存在相應(yīng)風(fēng)險。腦梗死病人在...
王冰│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/31播放(50186)
腦梗病人痰多是比較危險的，有些腦梗病人出現(xiàn)意識障礙或者合并感染，主要是肺部感染或者誤吸所造成的呼吸道的感染，患者口中的分泌物比較多，有時候患者咯痰比較困難。如果痰液堵塞了呼吸道，尤其是氣管，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降，可能會威脅患者生命。對于這類患者要加強(qiáng)翻身、拍背、及時的吸痰，并且適當(dāng)?shù)氖褂每股睾突邓?，及時將痰排除體外，對預(yù)防患者肺部感染及疾病的恢復(fù)是非常重要的。因此，腦梗病人痰多是比較危險的，應(yīng)該及時處理。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/04/23收聽(24050)
"腦梗死的患者合并胃出血的幾率比較高，與梗死的部位有關(guān)。例如大面積腦梗死、腦干后循環(huán)梗死，特別容易出現(xiàn)胃部出血、應(yīng)激性潰瘍的表現(xiàn)。腦?；颊咭坏┏霈F(xiàn)胃部出血，提示病情比較重，因為腦梗死的治療以活血化瘀為主，而胃出血的治療以止血為主，所以對于腦梗合并胃出血患者的治療，只能采取中性治療，一般治療效果不好。如果胃部出血量大，患者可以出現(xiàn)休克，嚴(yán)重的可以危及生命。如果是小量出血，可以胃部給予止血藥物，同時給予保護(hù)胃黏膜的藥物，這部分患者預(yù)后一般比較理想。所以只要腦?；颊叱霈F(xiàn)胃出血，絕大多數(shù)是不好的征兆。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(91498)
"腦?；颊咴诩毙云诘臅r候合并胃出血，屬于比較嚴(yán)重的情況。引起的原因要考慮兩方面的問題：1、與患者梗死的部位有關(guān)系，比如在腦干部位的梗死或大腦半球的大面積腦梗死，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的問題，引起患者的胃十二指腸黏膜出血性糜爛，急性的潰瘍導(dǎo)致，會引起患者出現(xiàn)消化道的出血。2、腦梗患者出現(xiàn)胃出血可能與藥物有關(guān)系，腦梗急性期的時候，如果給予患者使用溶栓的藥物，抗凝、抗血小板、降纖類的藥物，都容易導(dǎo)致患者有出血的問題。所以臨床上一定要評估好藥物的適應(yīng)癥，通過家屬同意才能給予患者應(yīng)用。腦?；颊叱霈F(xiàn)了胃出血的問題，治療要積極，主要包括使用質(zhì)子泵的抑制劑，比如奧美拉唑抑制胃酸，同時給予患者做胃內(nèi)灌洗，進(jìn)行止血治療，必要的時候要給患者輸血、輸液，防止患者發(fā)生休克。"
2020/01/13收聽(74220)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 李輝
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