上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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引起牙齦鼓包的原因較多,常見如下:
1、慢性根尖周炎:即牙根尖的慢性炎癥,滲出無法通過根管和牙髓腔排出,僅能通過牙齦瘺管或竇道排出,通常表現(xiàn)為牙齦上長包。患者通過拍片,可以發(fā)現(xiàn)根尖存在陰影。臨床上,牙有蛀牙、隱匿、外傷等。當(dāng)患者明確診斷后,可以進(jìn)行根管治療。當(dāng)根管治療后,炎癥控制,鼓包也會(huì)逐漸消除;
2、智齒冠周炎:炎癥沿著下頜骨外斜線,擴(kuò)散到6號(hào)牙的位置,并長包?;颊咄ㄟ^插針照相,發(fā)現(xiàn)此包來源于智齒。所以不能將6號(hào)牙磨開,而是應(yīng)可能考慮將智齒拔掉;
3、牙周膿腫:與牙齦腫包一樣。此時(shí)患者需洗牙、刮冶、牙周袋上藥、沖洗等,必要時(shí)患者可以將膿腫切開;
4、頜骨囊腫:如角化囊腫、根尖囊腫,以及陳舊細(xì)胞瘤繼發(fā)感染后,長包。此時(shí)患者需結(jié)合片子,根據(jù)具體疾病類型,選擇拔牙或者做根管治療。
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牙齦鼓包,與骨骼比較突出、咬傷、根尖周炎、牙齦瘤、牙周膿腫等有關(guān),如果伴有其他異常癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、骨骼比較突出:部分人群的牙槽骨...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2020/11/05閱讀(3688)
"上牙齦鼓包,可能有以下原因:第一、牙周膿腫,如果進(jìn)食以后沒有認(rèn)真刷牙,牙齦會(huì)出現(xiàn)炎癥。如果身體抵抗力比較強(qiáng),使炎癥局限,就可以形成膿腫。這時(shí)鼓的包比較軟,觸碰的時(shí)候也疼痛,這樣的膿腫比較接近于牙齦緣。第二、根尖周的黏膜下膿腫,是由急性根尖周炎引起。根尖周的炎性滲出物、膿汁,不斷的破壞牙槽骨、骨皮質(zhì)、骨膜,就形成黏膜下的膿腫。第三、可能是頜骨的囊腫,囊腫不斷的增大,破壞牙槽骨、骨皮質(zhì),形成骨膜下的腫物,這樣就可以看到牙齦上鼓個(gè)包。如果上牙齦上鼓包,應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/11收聽(32484)
"上牙齦鼓包預(yù)示著幾種疾病的可能性,上牙齦如果鼓起一個(gè)包,極有可能是上牙齦發(fā)生牙周膿腫所導(dǎo)致。第一種,牙周膿腫,就應(yīng)該對膿腫進(jìn)行切排引流術(shù),同時(shí)給予抗感染對癥支持治療,最好給予漱口液進(jìn)行漱口,每日三次,飯后漱口,對有全身癥狀的患者,還應(yīng)給予口服或者注射消炎針劑,進(jìn)行全身對癥支持治療。第二種,牙源性感染所引起的上牙齦鼓包,例如有的牙齒患有根尖周炎,炎癥從根尖穿透牙槽骨,而表現(xiàn)出牙齦上鼓包,一定要定位患牙,并且對患牙進(jìn)行完善的根管治療,牙齦鼓包就可以得以改善。第三種,牙齒根尖頜骨上的腫物,也有可能出現(xiàn)牙齦鼓包,此時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查,甚至需要做CT檢查,如果確定是頜骨腫物,要進(jìn)行手術(shù)治療。"
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/31收聽(49126)
"牙齦鼓包常見的原因有可能是牙槽骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生情況,會(huì)造成局部的凸起,會(huì)引起牙齦的增生、增厚,這些是生長、發(fā)育所決定的,不需要進(jìn)行治療。還有種可能是局部的牙齒根尖炎癥引起的,這種牙齦漏管會(huì)造成局部的牙齦突出,在牙齒根尖部會(huì)形成漏管現(xiàn)象,并伴有突出,這種情況常見于牙齒齲壞后或者是根尖炎癥引起的,需要進(jìn)行牙齒的根管治療。如果患者處于青春期,或者是有一定炎癥刺激,引起局部牙齦增生,也會(huì)引起這種情況的發(fā)生。長期服用鈣離子通道的降壓藥患者,也會(huì)引起牙齦的一些增生,會(huì)在牙齦的乳頭位置出現(xiàn)球狀的突起,這也是一種出現(xiàn)鼓包的現(xiàn)象,像這種情況一般需要進(jìn)行及時(shí)局部治療或者調(diào)藥處理。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/04/02收聽(83370)
導(dǎo)致牙齦鼓包的原因很多,包括如下幾種:1、根尖周炎:在臨床上最為常見的就是由于根... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(29693)
導(dǎo)致牙齦鼓包的原因很多,包括如下幾種:
1、根尖周炎:在臨床上最為常見的就是由于根...
2023/08/09播放(29693)
牙齦鼓包又叫做根尖周炎,主要是因?yàn)榭谇粌?nèi)存在齲齒,長時(shí)間沒有得到有效的治療,齲齒逐漸發(fā)展,侵襲到了牙髓腔內(nèi),細(xì)菌順著牙根管向根尖外的牙槽骨組織進(jìn)行侵襲,導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生吸收,根尖區(qū)有一些炎性的肉芽組織或者膿腫、囊腫等。一旦發(fā)生根尖周炎,要及時(shí)進(jìn)行根管治療。如果膿腫或囊腫的侵襲范圍比較大,還需要結(jié)合根尖手術(shù)。所以建議患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有齲齒或者吃飯時(shí)出現(xiàn)冷熱痛的狀態(tài),要及時(shí)到口腔科去就診,避免齲齒越發(fā)嚴(yán)重而引發(fā)根尖周炎,甚至最嚴(yán)重的結(jié)果是需要拔除牙齒。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/18收聽(84180)
"上牙齦腫痛、鼓包的原因主要如下:1、上頜前牙發(fā)育畸形、根側(cè)溝較深,細(xì)菌會(huì)沿裂紋到達(dá)牙槽窩形成牙周袋,引發(fā)牙齦腫痛且伴有膿液溢出。2、上下前牙形成深覆蓋、深覆(牙合)時(shí),產(chǎn)生的咬合創(chuàng)傷會(huì)使牙根慢性吸收,根尖孔呈喇叭口狀開放,可造成牙齦腫脹,形成瘺管或竇道。3、門牙發(fā)生意外撞擊、牙髓慢性壞死后,產(chǎn)生的炎性分泌物會(huì)穿出根尖孔,造成牙齦腫脹、疼痛。4、上頜牙齒鄰間隙較大,經(jīng)常嵌塞食物纖維,刺激牙齦乳頭腫痛,可導(dǎo)致牙周退縮,形成牙齒松動(dòng)等。5、上頜智齒部分阻生時(shí),牙冠到達(dá)咬合平面,刺激周邊牙齦紅腫隆起。6、上頜配戴的覆蓋義齒組織面形成突起時(shí),可以壓迫牙齦腫脹,伴有創(chuàng)傷性潰瘍而引發(fā)疼痛。7、如果患者存在多生牙,伴有牙根阻力時(shí),局部牙齦可腫脹產(chǎn)生疼痛,需盡快拔除多生牙。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/08/21收聽(33322)
" 下面牙齦一直鼓包,建議到專業(yè)的口腔科由醫(yī)師進(jìn)行查看。因?yàn)橐鹧例l鼓包的病癥有很多,常見的有齲齒導(dǎo)致根尖炎引起牙齦瘺管,這時(shí)對應(yīng)單顆牙的牙根部、牙齦會(huì)有不斷的鼓包,同時(shí)鼓包內(nèi)可能會(huì)有膿性分泌物的溢出?! ∫槍ρ例X和瘺管進(jìn)行治療,牙齒可以應(yīng)用根管治療的方式,然后觀察瘺管是否可以愈合。如果不愈合,可以考慮瘺管搔刮。還有一種牙齦鼓包稱之為牙齦瘤,其本身是牙齦上長的一種良性的腫瘤。針對牙齦腫瘤,可以應(yīng)用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/12/18收聽(61962)
"寶寶發(fā)生牙齦肉鼓包,可能的情況有兩種,如下:一、局部要長牙了,牙齒沒長出來之前,就會(huì)出現(xiàn)局部牙齦鼓一個(gè)小包,隨著牙齒的繼續(xù)萌出,牙齦會(huì)退縮,然后出現(xiàn)了牙齒的萌出。這種情況下,叮囑孩子注意口腔衛(wèi)生就可以。二、發(fā)生牙齦肉鼓包,也有可能是發(fā)炎了。這時(shí)多見于小孩口腔內(nèi)已經(jīng)有多顆牙齒的萌出,在牙齦肉鼓包的旁邊有齲洞、大蟲牙,或者原來經(jīng)過治療的牙齒也有可能發(fā)生發(fā)炎,導(dǎo)致牙齦肉鼓包的現(xiàn)象,這時(shí)就需要對這個(gè)牙齒進(jìn)行再次的評估,是否需要再次治療,可能這個(gè)牙齒發(fā)生乳牙的牙根吸收,導(dǎo)致發(fā)炎,有可能需要拔除。當(dāng)發(fā)生牙齦肉鼓包的時(shí)候,也應(yīng)該及時(shí)帶孩子去進(jìn)行診療。根據(jù)相應(yīng)的診斷,醫(yī)生會(huì)給出不同的治療和診療建議。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/20收聽(29664)
導(dǎo)致患者牙齦鼓包不痛不癢的原因較多,常見原因是慢性根尖周炎,主要指牙齦、牙根周圍組織炎癥,炎性... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/18播放(68698)
導(dǎo)致患者牙齦鼓包不痛不癢的原因較多,常見原因是慢性根尖周炎,主要指牙齦、牙根周圍組織炎癥,炎性...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/18播放(68698)
"牙齦鼓包有膿時(shí),可以采取以下治療措施:1、發(fā)生牙槽膿腫時(shí),可于局麻下切開膿包分離膿腔,放置橡皮條引流,配合應(yīng)用抗生素,防止細(xì)菌持續(xù)感染。2、如果牙根面附著大量結(jié)石及肉芽組織,引起牙周感染時(shí),需進(jìn)行齦下刮治術(shù)后,使用3%過氧化氫溶液徹底沖洗,并放置鹽酸二甲胺四環(huán)素納米復(fù)合微球凝膠促進(jìn)消炎。3、如果牙根明顯松動(dòng),牙周膜間隙增寬時(shí),可在局麻下拔除患牙,達(dá)到快速引流的目的。4、X片顯示患牙形成根尖周膿腫時(shí),可進(jìn)行開髓引流,將膿液排出到口腔內(nèi),摘除感染牙髓,根管消毒后充填根管,最后封閉窩洞。"
2021/04/25收聽(71144)
小孩牙齦上鼓了個(gè)包,醫(yī)學(xué)上稱為牙齦腫脹或牙齦瘺管,建議帶小孩去醫(yī)院拍牙片,觀察形成腫包牙齒的炎... 韓慧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(46756)
小孩牙齦上鼓了個(gè)包,醫(yī)學(xué)上稱為牙齦腫脹或牙齦瘺管,建議帶小孩去醫(yī)院拍牙片,觀察形成腫包牙齒的炎...
韓慧│濟(jì)南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(46756)
小孩子牙齦鼓包,通常是出現(xiàn)了牙槽膿腫的現(xiàn)象,就是牙齒出現(xiàn)根尖周膿腫而無處排膿,小孩子牙齦處一般比較薄弱,會(huì)出現(xiàn)迅速腫包的現(xiàn)象,這時(shí)確認(rèn)牙位以后需要進(jìn)行根管治療。小孩的牙體出現(xiàn)牙槽膿腫,但也有可能是活髓,所以第一步是進(jìn)行殺神經(jīng)的治療,而殺神經(jīng)采用的是乳牙失活劑,封藥7-10天或者15天左右。將藥物取出以后再進(jìn)行治療,需要將神經(jīng)取出,取出以后在根管內(nèi)進(jìn)行封藥,可以封氫氧化鈣類的藥物,有利于牙齒內(nèi)產(chǎn)生堿性環(huán)境,促進(jìn)根尖周病變的愈合。當(dāng)根尖周病變愈合以后,可以更換其牙齒內(nèi)的藥物,使用Vitapex進(jìn)行根充,根充以后進(jìn)行牙體的充填,再考慮做預(yù)存冠的修復(fù)。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/01/07收聽(48648)
"牙齦鼓包最好不要自己戳破,當(dāng)發(fā)生牙齦鼓包時(shí)說明牙齦發(fā)生了炎癥。當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)局部滲出可以是血液,也可以是膿液。只有當(dāng)牙齦的膿液積聚到一定的程度,匯聚到黏膜下的時(shí)候,醫(yī)生才會(huì)進(jìn)行膿腫的切開引流。早期的戳破或者引流只能加劇病人的痛苦,引流效果也不好,所以當(dāng)發(fā)生牙齦鼓包時(shí),一定不要自己在家里來進(jìn)行戳破它,需要及時(shí)的去口腔科門診來進(jìn)行檢查。出現(xiàn)牙齦鼓包只是一種癥狀,它是炎癥性疾病,出現(xiàn)這種疾病的原因有多種情況,可以是牙周膿腫、根尖膿腫、冠周炎的發(fā)作,不同的疾病處理方法不一樣,所以建議不要自行的去戳破它,而需要去口腔科門診來進(jìn)行相關(guān)正確的診斷和處理。"
2021/01/18收聽(89122)
"小孩牙齦鼓包,可以進(jìn)行口腔檢查,拍攝全口曲面斷層片后治療,具體如下:一、如果隆起的牙齦下方有牙齒正在萌出,可以應(yīng)用生理鹽水沖洗軟組織,減少食物軟垢的滯留,緩解牙齦腫脹。二、如果乳牙間隙較大,經(jīng)常嵌塞食物纖維,導(dǎo)致牙齦紅腫,可以采用牙線、沖牙器等清除滯留食物,使用3%過氧化氫溶液沖洗后,涂抹碘甘油,以加快消炎。三、如果是乳牙深齲引起根尖周炎時(shí),可以進(jìn)行開髓引流,摘除感染牙髓,應(yīng)用氫氧化鈣糊劑充填根管,修補(bǔ)缺損,必要時(shí)可切開膿包,然后分離膿腔,放置橡皮引流條。"
2021/06/29收聽(28362)
"牙齦內(nèi)側(cè)突然鼓了一個(gè)包,可以進(jìn)行口腔檢查,拍攝X光片后分別治療,具體治療如下:1、去除病變牙體組織:如果牙根形成隱裂,牙槽窩深部發(fā)生細(xì)菌感染,產(chǎn)生大量膿液,可以進(jìn)行截根術(shù),去除病變牙體組織,消除炎癥后制作樁冠修復(fù)。2、摘除感染牙髓:如果牙冠部形成較深的齲壞,產(chǎn)生根尖周炎,造成牙根周圍形成較大面積的陰影時(shí),可以進(jìn)行開髓引流,摘除感染牙髓,使用3%過氧化氫溶液沖洗管腔,完成根管治療。3、切開膿包:發(fā)生牙槽膿腫局部腫脹明顯時(shí),可以在局麻下切開膿包,加快膿液排溢。4、口服抗生素:必要時(shí)口服頭孢和硝基咪唑類抗生素,抑制細(xì)菌繁殖。"
2021/07/13收聽(21822)
"牙齦上面出現(xiàn)一個(gè)軟軟的包,應(yīng)該回憶一下在近期是否有牙疼的病史。如果有牙疼的病史或者有牙齦腫痛的病史,這個(gè)軟軟的包就有可能是膿腫,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,由醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查,可以進(jìn)行穿刺。如果抽出膿汁,需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù),同時(shí)配合全身抗炎治療,可以口服抗生素。如果是根尖炎,需要鉆開牙齒,將根尖周圍的炎癥通過牙齒引流到口腔當(dāng)中,炎癥控制以后再進(jìn)行根管治療。如果是牙周來源的,需要在炎癥控制以后進(jìn)行牙周治療,也就是進(jìn)行潔治或者是刮治。如果近期沒有牙疼的病史,也沒有牙齦腫痛的病史,需要拍攝牙的根尖片或者曲面斷層片,看看是否形成頜骨的囊腫。如果是囊腫,需要進(jìn)行手術(shù)治療,摘除囊腫。"
2020/04/07收聽(40550)
做完根管治療牙齦鼓包,主要原因如下:1、原有根尖炎癥未得到有效控制:比如封藥開放... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/15播放(41847)
做完根管治療牙齦鼓包,主要原因如下:
1、原有根尖炎癥未得到有效控制:比如封藥開放...
2023/03/15播放(41847)
牙齦有包,有以下幾種可能性:1、是要萌出新芽,在萌出新芽的過程中,牙齦會(huì)先隆起一個(gè)包塊,然后緩慢的破潰,牙齦再退到牙齒的四周,暴露出牙齒。2、牙齦有包,有可能是出現(xiàn)了牙齦的紅腫,這種一般由于牙周疾病所引起,或者是由于根尖周疾病所引起。3、牙齦有包,有可能是由于骨質(zhì)增生所導(dǎo)致的,通常情況下不需要進(jìn)行處置。4、牙齦有包也有可能是出現(xiàn)了皰疹,通常是出現(xiàn)成簇的小水皰,這種情況一般可以選擇抗病毒治療。5、牙齦有包也有可能是出現(xiàn)了牙齒的劈裂,這種情況一般建議拍片檢查,如果確診牙齒根折,一般根據(jù)情況來選擇拔除牙齒或者做牙齒的治療和固定。
2019/08/20收聽(52164)
牙齦起包最常見的原因就是齲齒蛀牙引起牙髓炎癥, 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/04/08播放(32273)
2023/04/08播放(32273)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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