中日友好醫(yī)院
胸外科
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肺肉瘤是指發(fā)生在肺部的肉瘤,肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤,其惡性度比較高。發(fā)生在肺部的肉瘤通常較早期容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,因此比較難以治療。對于肺肉瘤需要做到早期發(fā)現(xiàn),早期治療,早期肺肉瘤可以通過CT、PET-CT,還有穿刺活檢、氣管鏡等綜合治療進(jìn)行診斷。
診斷明確以后,如果可以進(jìn)行手術(shù),則盡量進(jìn)行手術(shù),徹底切除。晚期肺腫瘤,如果發(fā)生肺內(nèi)或者全身多發(fā)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該采取以化療為主的綜合治療,可以考慮化療、局部放療、免疫治療,還有血管靶向藥物治療等綜合治療。
肺肉瘤的生存期比較短,由于惡性程度高較少可以長期存活,而且手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此對于肺肉瘤需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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"原發(fā)性肺肉瘤是一種肺臟上非常少見的軟組織惡性腫瘤,要注意原發(fā)性肺肉瘤的起源和肺癌不太一樣,主要是起源于肺臟上,比如纖維組織、支氣管軟骨等中胚層的肺間葉組織,其發(fā)病率大概只占肺臟惡性腫瘤的1%左右,其并沒有什么特征性的表現(xiàn),隨著進(jìn)行性的消瘦以及咳嗽,甚至癥狀有些像肺結(jié)核,最后經(jīng)過一系列的檢查才發(fā)現(xiàn)。這個(gè)病惡性程度很高主要是靠手術(shù),而且容易出現(xiàn)早期的血道轉(zhuǎn)移,比如往肝臟上轉(zhuǎn)移,對于放療和化療不太敏感,目前的即使經(jīng)過治療生存情況也不太樂觀,大概5年的生存率不到10%是比較低的。另外臨床上還有一種肺上腫瘤叫肺肉瘤樣癌,與原發(fā)性的肺肉瘤又不同,其是一種上皮來源的癌,起源和肺肉瘤不一樣,但是在細(xì)胞形態(tài)下比較像肉瘤,所以叫肺肉瘤樣癌,與肺肉瘤的預(yù)后都比較差,對放療、化療也都不太敏感。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/05/06收聽(94886)
肺癌與肺肉瘤都屬于肺的惡性腫瘤,但這兩種惡性腫瘤又存在不同,肺癌是來源于肺上皮組織的惡性腫瘤,而肺肉瘤則是來自于肺中胚葉組織的肺惡性腫瘤。肺癌一般多見于老年人,生長速度要較肺肉瘤慢,肺癌的體積較小,質(zhì)地較硬,早期一般是發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移,到了晚期才會出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移。而肺肉瘤腫塊較大,一般為結(jié)節(jié)狀或分葉狀,質(zhì)地是較軟的,表面容易出血,生長速度明顯比肺癌快,而且早期肺肉瘤就會發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。肺肉瘤的惡性程度要較肺癌高,在治療方面早期都是以根治性手術(shù)為主,到了晚期則是以化療、靶向治療等為主的綜合治療,但是肺肉瘤無論是對于放療還是化療、靶向治療其療效一般都差于肺癌。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/21收聽(67626)
癌肺肉瘤主要是要看癌肺肉瘤的大小、與血管聯(lián)系的情況,以及有沒有肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果沒有肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,與血管聯(lián)系不緊密。腫瘤可以做根治性手術(shù)切除首先主張做根治性的手術(shù)切除,如果不能作根治性手術(shù)切除,藥物治療主要是化療及抗腫瘤血管生成的靶向藥物,化療采用環(huán)磷酰胺、柔紅霉素,以及順鉑這一類藥物組成的方案。而抗腫瘤細(xì)胞生長的靶向藥物,主要是安羅替尼、重組人血管內(nèi)皮素、貝伐珠單抗等等這一類泛靶點(diǎn)抗腫瘤血管生成的靶向,還可以做二代測序,以找到有沒有相應(yīng)的靶點(diǎn)。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/09收聽(24792)
肺肉瘤樣癌在臨床當(dāng)中相對來說比較少見。一般肺癌絕大多數(shù)都是肺腺癌、肺鱗癌等等。肺肉瘤樣癌的癥狀可能和其他的肺癌差不多,早期很多沒有明顯癥狀,是無意中體檢發(fā)現(xiàn)的?;蛘邇H僅有一些肺炎類似的癥狀,比如咳嗽、咳痰或者是有輕微的胸悶、胸痛,有的會有痰中帶血或者咯血。肺肉瘤樣癌容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,一般的放療和化療也需要用,但是效果可能不是太好?,F(xiàn)在也有一些靶向藥物可以用于肺肉瘤樣癌的靶向治療,比如阿帕替尼還有安羅替尼用于肺肉瘤樣癌,治療效果都是比較好的,可以嘗試使用。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(74450)
肉瘤一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,早期的癥狀可能主要是咳嗽、咳痰、痰中帶血、偶有氣促等臨床表現(xiàn),所以說肉瘤肺轉(zhuǎn)移早期癥狀還與肺轉(zhuǎn)移的部位以及轉(zhuǎn)移數(shù)目的多少有點(diǎn)關(guān)系。如少的肺轉(zhuǎn)移,可能并沒有臨床癥狀,而肺轉(zhuǎn)移發(fā)生了在氣管或者縱隔淋巴結(jié),主要是引起咳嗽、壓迫,而胸膜轉(zhuǎn)移可以引起胸悶胸腔積液,而多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移可以引起明顯的呼吸困難。因此,肉瘤肺轉(zhuǎn)移早期癥狀與數(shù)目多少等有密切關(guān)系。
2020/09/18收聽(22374)
肺肉瘤樣癌是非小細(xì)胞肺癌的特殊種類,發(fā)生率比較低,主要的臨床表現(xiàn)和其它非小細(xì)胞肺癌類似,主要表... 李勝文│山西省人民醫(yī)院 2023/08/08播放(58278)
肺肉瘤樣癌是非小細(xì)胞肺癌的特殊種類,發(fā)生率比較低,主要的臨床表現(xiàn)和其它非小細(xì)胞肺癌類似,主要表...
李勝文│山西省人民醫(yī)院
2023/08/08播放(58278)
"肉瘤是一種惡性腫瘤,雖然和常說的癌癥不太一樣,但是治療也非常困難。醫(yī)學(xué)上來源于間葉組織的惡性腫瘤叫做肉瘤,來源于上皮組織的惡性腫瘤叫做癌。常見的結(jié)締組織和肌肉都屬于間葉組織,所以比較常見的有軟組織肉瘤、骨肉瘤等。肉瘤早期可能表現(xiàn)出局部有一個(gè)腫塊,疼痛比較重,可能伴有紅腫、全身發(fā)熱等癥狀。如果沒有其他部位轉(zhuǎn)移,可以考慮做手術(shù)根治,但是效果也不是太好,手術(shù)之后可以配合放療、化療等綜合治療。肉瘤容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,特別是血行轉(zhuǎn)移。另外,也可以嘗試應(yīng)用靶向藥物治療,比如現(xiàn)在剛上市的安羅替尼,對于軟組織肉瘤效果也是比較好的,能夠延長生存期。"
2019/04/21收聽(33252)
肉瘤在西醫(yī)和中醫(yī)中有區(qū)別,具體如下:1、西醫(yī):所講的肉瘤是惡性腫瘤,主要是指來源... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/13播放(26973)
肉瘤在西醫(yī)和中醫(yī)中有區(qū)別,具體如下:
1、西醫(yī):所講的肉瘤是惡性腫瘤,主要是指來源...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/13播放(26973)
皮膚上可以出現(xiàn)一些肉瘤樣的病變,這是一種起源于皮膚的低度惡性的纖維肉瘤,具體的發(fā)病病因目前不明確。肉瘤具有生長緩慢、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),但是一般并沒有明顯的不適癥狀,也很少會發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,一般皮膚的肉瘤在局部會呈現(xiàn)浸潤性的生長,還會表現(xiàn)為局部皮膚的萎縮,可以去醫(yī)院皮膚科就診及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除的治療。手術(shù)切除時(shí)要注意術(shù)區(qū)要廣泛,除比較寬的正常的皮膚組織外同時(shí)還需要深達(dá)筋膜層。在手術(shù)治療之后也有復(fù)發(fā)可能性,可以考慮廣泛性的切除,平時(shí)還需要注意保持樂觀的心態(tài),養(yǎng)成規(guī)律的飲食作息習(xí)慣。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(57498)
"肺肉瘤樣癌屬于肺癌,它是肺上皮性的惡性腫瘤。主要是一種分化非常差、含有肉瘤或肉瘤樣分化的非小細(xì)胞癌,可以分為多形性癌、梭形細(xì)胞癌、巨細(xì)胞癌、癌肉瘤以及肺母細(xì)胞瘤等不同的亞型。肺肉瘤樣癌主要多見于長期吸煙的男性,以老年人最為多見。主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳血、胸悶、氣短、發(fā)熱、呼吸困難、消瘦以及惡病質(zhì)等癥狀,主要癥狀與腫瘤的發(fā)生部位及侵犯組織結(jié)構(gòu)有關(guān)系。在影像學(xué)上可以看到腫瘤周圍呈不規(guī)則的片狀和環(huán)形強(qiáng)化的密度影,中央?yún)^(qū)域強(qiáng)化不明顯。臨床以手術(shù)切除治療為主,術(shù)后進(jìn)行放、化療以及靶向藥物治療等綜合性治療,患者預(yù)后較差。建議患者一定要積極治療、尊重醫(yī)囑,盡量延長生命。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(31054)
肉瘤是一類高度惡性的惡性腫瘤,是主要起源于間葉源性的惡性腫瘤。因?yàn)槠鹪吹慕M織結(jié)構(gòu)不同,可包括纖... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/06播放(47386)
肉瘤是一類高度惡性的惡性腫瘤,是主要起源于間葉源性的惡性腫瘤。因?yàn)槠鹪吹慕M織結(jié)構(gòu)不同,可包括纖...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/06播放(47386)
肉瘤的概念中醫(yī)和西醫(yī)不一樣,引起的原因也有以下差別:一、西醫(yī):是來源于間葉組織的... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/13播放(34305)
肉瘤的概念中醫(yī)和西醫(yī)不一樣,引起的原因也有以下差別:
一、西醫(yī):是來源于間葉組織的...
2023/10/13播放(34305)
"來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤,確定肉瘤的主要依據(jù)還是來源于病理學(xué)。對于肉瘤與癌的區(qū)分,一般來說,肉瘤相對比較少見,大多見于青少年,它的大體特點(diǎn)是質(zhì)地比較軟,呈一種魚肉狀的狀態(tài)。肉瘤的細(xì)胞彌散性分布,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清。間質(zhì)內(nèi)的血管豐富,纖維組織少,一般經(jīng)過血道進(jìn)行轉(zhuǎn)移。可以通過X線、CT、磁共振以及骨掃描等,對各種肉瘤進(jìn)行初步診斷,但是最終確診的依據(jù)需要穿刺或者取組織進(jìn)行活檢進(jìn)行明確。對于肉瘤來說,惡性程度比較高,比如骨肉瘤,行外科的根治術(shù)是最常用的方法,但是很多時(shí)候切除的效果并不是十分理想,也可以進(jìn)行大劑量的化療,有一些局部的肉瘤患者可以選擇放療,但是如果已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么不能使用局部放療。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(43529)
"肉瘤屬于惡性腫瘤,多發(fā)生于青壯年,好發(fā)于長骨的兩端、骨膜、皮膚及皮下組織等部位,治療肉瘤常見的有三種方式,外科手術(shù)治療、化療、局部放療。外科手術(shù)主要是進(jìn)行截肢,但是截肢的效果目前仍然并不理想,有數(shù)據(jù)顯示依然有50%的患者會因?yàn)榧膊∵M(jìn)展而死亡。在我國大部分人選擇保留肢體,局部切除后,再進(jìn)行放、化療,但是放、化療也會有比較大的副作用,也會有一定的危險(xiǎn)性,肉瘤也可以向其它器官進(jìn)行轉(zhuǎn)移。如果是脂肪組織等間葉組織出現(xiàn)的肉瘤,手術(shù)可能是唯一的治療方式,放、化療尚不敏感。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/07收聽(65310)
肉瘤最好的治療辦法是手術(shù)切除,如果是早期肉瘤的患者,對于肉瘤的病變,最好的去除辦法是積極的進(jìn)行手術(shù)切除。在完整的切除肉瘤之后,一部分病人需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療或者術(shù)后的輔助放療。通過手術(shù)、放療、化療等治療手段的結(jié)合,可以成功的去除早期的肉瘤。如果是晚期的肉瘤,肉瘤往往合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者合并有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候往往喪失了手術(shù)切除治療的機(jī)會,此時(shí)肉瘤主要靠化學(xué)藥物治療,以及少量的靶向藥治療來去除腫瘤。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/16收聽(48074)
"肌肉瘤是發(fā)生在人體各種肌肉的惡性腫瘤,比較常見的有橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤等,這些肉瘤也屬于惡性腫瘤,一旦明確診斷需要盡早進(jìn)行治療。如果是早期通過手術(shù)切除就可以治愈,這時(shí)治愈的可能性比較大。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是中期,手術(shù)切除后為了降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率,有的還需要進(jìn)行術(shù)后的放療和化療。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移就要以全身的治療為主,比如化療、靶向治療、免疫治療等,也可以結(jié)合局部的手術(shù)、放療等治療手段。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/31收聽(28780)
"肉瘤是指來源于間葉組織,包括結(jié)締組織和肌肉的惡性腫瘤,統(tǒng)稱為肉瘤,多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端,常見的肉瘤有骨肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤。肉瘤屬于惡性病變,發(fā)展迅速,常見臨床表現(xiàn)是局部疼痛、腫脹,伴有皮膚紅、腫、熱,以及關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限,全身可出現(xiàn)低熱、疲乏、全身不適及相關(guān)功能障礙。如發(fā)生了肉瘤,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,如果是骨肉瘤,則行截肢手術(shù)。如為其他部位肉瘤,應(yīng)盡量選擇根治性手術(shù),為最常用的方法。但手術(shù)效果并不很理想,仍約有50%的病人術(shù)后出現(xiàn)死亡,僅做部分切除療效也不理想。另外,做化療對肉瘤效果并不明顯,而且副作用大。部分肉瘤可選擇性進(jìn)行放療,但有效率低。總之,肉瘤治療效果目前沒有明顯很好的方法。"
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(42742)
"體表的小肉瘤,如果是發(fā)生在頸部或者是對美容要求比較高的情況下,可以用激光美容進(jìn)行切除,激光手術(shù)后創(chuàng)面一般損傷比較小,在表面上涂膜具有抗生素的藥膏,或者涂抹上防疤痕的藥膏以后就可以了。如果是在比較隱蔽的部位,也可以用手術(shù)的方法把小肉瘤進(jìn)行切除。切除以后,根據(jù)傷口的大小,如果傷口比較小也可以不縫合;如果傷口大一些,可以用可吸收的縫線進(jìn)行縫合。當(dāng)然,如果是皮下的小肉瘤,用激光的手術(shù)就不可以了,小一點(diǎn)的可以隨診;如果偏大一些的需要手術(shù),就需要在局麻下行手術(shù)切除。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(57378)
"卡波西肉瘤是一種惡性腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,大多和皰疹病毒相關(guān),特別是跟第八型皰疹病毒有一定的關(guān)聯(lián)性。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為,皮膚多發(fā)性的斑點(diǎn)狀的皮損,也有斑塊狀或者是結(jié)節(jié)狀的一種皮損。同時(shí)這種皮損也可以累及到粘膜,淋巴結(jié)以及內(nèi)臟器官。所以,這種肉瘤的分布非常廣泛。在臨床上這種肉瘤的發(fā)生分為四種類型:一般分為經(jīng)典惰性型;非洲地方型;醫(yī)源性型,還有獲得性免疫缺陷綜合征相關(guān)型。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/25收聽(67580)
"當(dāng)出現(xiàn)肉瘤的情況時(shí),一般考慮是惡性病變,腫瘤一般來源于間葉組織,好發(fā)于骨膜和骨干的兩端。這種疾病的惡性程度比較高,目前治療上主要是通過手術(shù)治療和化療的方法。手術(shù)治療是最常用的一種方法,主要是進(jìn)行根治手術(shù)或者截肢手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療的前后,可以同時(shí)結(jié)合藥物化療的方法。但是目前有效治療的成功率比較低,仍有很多患者在經(jīng)過規(guī)范治療之后,仍然預(yù)后不良,死亡率相對比較高。有些患者病情嚴(yán)重,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況時(shí),多考慮姑息性的局部治療,以控制延緩病情為主。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(93352)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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