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彭濤
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎內(nèi)科

隱匿性腎炎自愈率有多少

2023-06-08 18:24播放 :

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隱匿性腎炎是臨床腎炎疾病一系列表現(xiàn)中最輕的一種，沒(méi)有治愈率。只要得了隱匿性腎炎，就會(huì)持久存在，只是沒(méi)有臨床表現(xiàn)而已。所謂的治愈率，就是臨床沒(méi)有任何表現(xiàn)，不需要服用藥物。如果從此種角度來(lái)講，治愈率是百分之百。

實(shí)際上腎臟的損害已經(jīng)存在，即使經(jīng)過(guò)積極治療，也只能一定程度的恢復(fù)。而恢復(fù)的可能性，每個(gè)人不一樣。隱匿性腎炎發(fā)生的機(jī)制和其他腎炎發(fā)生的機(jī)制類似，是腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害而造成。

特別是機(jī)械性能出現(xiàn)損害，血中的紅細(xì)胞露出體外，在尿液中表現(xiàn)出來(lái)，從而出現(xiàn)非均勻性紅細(xì)胞增加和少量蛋白尿。此時(shí)只需要休息、對(duì)癥治療、避免勞累、戒煙戒酒，采用上述非藥物的治療，可能使隱匿性腎炎得到明顯的解。

治愈只是很小的目標(biāo)，在臨床上可能延遲很長(zhǎng)時(shí)間而沒(méi)有任何變化，不需要服用藥物。有些紅細(xì)胞增多的病人或者蛋白尿較多的病人，可以服用藥物。

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隱匿性腎炎自愈率

"隱匿性腎炎是指病人沒(méi)有高血壓、水腫等癥狀，只有尿常規(guī)隱血和尿蛋白陽(yáng)性，本病只有少數(shù)人可以自愈，自愈率不到5%。本病雖然癥狀輕微，但是本質(zhì)是慢性腎炎，所以得積極治療。治療主要是針對(duì)癥狀，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥對(duì)尿蛋白有很好的治療效果，還有降血壓作用。對(duì)于隱匿性腎炎要監(jiān)測(cè)血壓，因?yàn)殡[匿性腎炎血壓正常，用藥后會(huì)導(dǎo)致低血壓。隱匿性腎炎預(yù)后良好，但是血尿會(huì)長(zhǎng)期存在，雖然無(wú)法根治，卻不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。腎功能終身不會(huì)出現(xiàn)異常，可以常吃白茅根泡水喝，對(duì)血尿有一定的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/11/23收聽(tīng)(99788)

隱匿性腎炎自愈率

"　　隱匿性腎炎指的是尿常規(guī)隱血或尿蛋白陽(yáng)性，但是患者沒(méi)有高血壓和水腫等臨床癥狀，隱匿性腎炎也屬于慢性腎炎，僅有少數(shù)人會(huì)自愈，不超過(guò)10%?！　《鄶?shù)人是間歇性發(fā)作，隱匿性腎炎雖然不能自愈，但是通過(guò)合理的治療可以防止其進(jìn)一步惡化，治療主要是控制尿蛋白，比如使用卡托普利。治療過(guò)程中如果出現(xiàn)高血壓，可以使用替米沙坦，能夠推遲疾病的發(fā)展，通過(guò)減輕腎小球囊內(nèi)壓力來(lái)減輕尿蛋白的癥狀。　　隱匿性腎炎預(yù)后良好，但是血尿癥狀不容易轉(zhuǎn)陰，但是只要蛋白尿和血壓控制好，不容易出現(xiàn)尿毒癥，可以帶病生存幾十年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(11992)

隱匿性腎炎會(huì)自愈

"隱匿性腎小球腎炎，無(wú)需特殊治療，患者以靜養(yǎng)為主，不要感冒、不要?jiǎng)诶邸⒉灰^(guò)度的服用腎毒性的藥物。如果患者有反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，可待急性期過(guò)后去醫(yī)院就診，待醫(yī)師決定是否行扁桃體的摘除術(shù)?；颊咝枰ㄆ陂T診的隨診，重點(diǎn)檢查血壓、尿常規(guī)及腎功能，在隨訪中只要不出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、高血壓，蛋白尿大于1克每1天。腎功能異常，患者預(yù)后多比較良好，少數(shù)患者可自發(fā)痊愈，極少數(shù)患者的病情會(huì)發(fā)展，惡化進(jìn)入終末期腎衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(55764)

隱匿性腎炎能自愈嗎

隱匿性腎炎是指患者在臨床上沒(méi)有癥狀，表現(xiàn)為尿中有輕微隱血或蛋白。目前醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，大概有20%患者...

付榮國(guó)│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/01播放(84692)

隱匿性腎炎自愈的標(biāo)志

"隱匿性腎炎是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種，主要表現(xiàn)為尿中潛血增加或者紅細(xì)胞增加，這種紅細(xì)胞增加主要是非均一性的紅細(xì)胞。隱匿性腎炎主要的治療方式是休息以及積極復(fù)查，而不是服藥。當(dāng)然有些病人可以服用某些中成類藥物，這類藥物服用3-6月以后，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)也需要停止，因?yàn)轱@示可能無(wú)效。隱匿性腎炎，絕大部分經(jīng)過(guò)一段時(shí)間休息或者定期觀察以后，可以明顯好轉(zhuǎn)或者自愈，自愈是機(jī)體自我的一種修復(fù)，也就是不用使用任何藥物，所以隱匿性腎炎可以自愈。但是有一部分炎性腎炎，即使經(jīng)過(guò)治療也不可能好轉(zhuǎn)，說(shuō)明腎臟損傷已經(jīng)存在，但是不是一個(gè)活動(dòng)性病變。這種患者需要?jiǎng)討B(tài)觀察，如果有其他特殊的檢查異常需要及時(shí)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(97916)

隱匿性腎炎會(huì)自愈嗎

"隱匿性腎炎，就是無(wú)癥狀的血尿和或蛋白尿，不伴有水腫、高血壓、腎損害，所以他的病情是輕微的腎小球的損傷。但是這種病主要表現(xiàn)的還是一種遷延和間歇性的發(fā)作，只有很少數(shù)的病人能夠自愈，大多數(shù)的病人在劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿，在上呼吸道感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的血尿或者蛋白尿，大多數(shù)病人的腎功能是長(zhǎng)期穩(wěn)定的，有少數(shù)的病人可能有蛋白尿的增加。如果蛋白尿增加比較明顯，就會(huì)反映病程是一個(gè)慢性化的進(jìn)展可能會(huì)變成慢性腎小球。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王凡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(85588)

隱匿性腎炎會(huì)自愈嗎

一部分隱匿性腎炎的患者有自愈的可能性，沒(méi)有癥狀、沒(méi)有浮腫、沒(méi)有高血壓、沒(méi)有腎功能異常的癥狀，僅...

劉志勇│山西省中醫(yī)院

2023/03/07播放(74714)

隱匿性腎炎自愈需要多少年

"隱匿性腎炎是慢性腎小球腎炎中最輕的一種，主要臨床表現(xiàn)是尿中僅僅出現(xiàn)非均一的紅細(xì)胞或者尿潛血。隱匿性腎炎很多情況下可以自愈，這個(gè)需要多長(zhǎng)時(shí)間，跟患者的活動(dòng)量、勞累程度以及是否伴有其它的病變相關(guān)。如果患者注意休息，夜間睡眠提前早于11點(diǎn)或者戒煙、戒酒，同時(shí)沒(méi)有過(guò)度勞累，自愈很快，大約3-6個(gè)月就可以使病變消失。如果同時(shí)伴有其它的病變，例如高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性疾病等，或者不注意休息、飲酒、吸煙、勞累，隱匿性腎炎就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為慢性腎小球腎炎。尿常規(guī)中出現(xiàn)白蛋白或者血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)，這時(shí)隱匿性腎炎就沒(méi)有自愈的傾向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(55646)

隱匿性腎炎能自愈嗎

"隱匿性腎炎通常不能自愈。所謂的隱匿性腎炎，就是患者沒(méi)有明顯的水腫和高血壓以及腎功能減退，而每次復(fù)查尿常規(guī)的時(shí)候，總是有尿蛋白或者紅細(xì)胞或者是隱血。如果能自愈，就不能稱為隱匿性腎炎。隱匿性腎炎總體預(yù)后比較好，絕大多數(shù)的患者能夠長(zhǎng)期的尿檢異常，而不出現(xiàn)腎功能的惡化。對(duì)于這些隱匿性腎炎，患者只需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查就可以，每三個(gè)月左右復(fù)查一次尿常規(guī)、腎功能。如果沒(méi)有明顯的異常，可以繼續(xù)的動(dòng)態(tài)復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白量明顯的增多，血壓也升高，也出現(xiàn)水腫，而且腎功能出現(xiàn)減退。提示一般情況不是很好，這時(shí)候要及時(shí)的給予干預(yù)，容易引起腎功能的急劇惡而發(fā)展成為腎功能衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(74472)

兒童隱匿性腎炎自愈幾率

"兒童隱匿性腎炎大多數(shù)患者可以完全自愈，或者使腎功能長(zhǎng)期維持正常，不影響學(xué)習(xí)、生活、工作。隱匿性腎炎患者病理類型多樣，常見(jiàn)的比如輕微病變性腎小球腎炎、輕度系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球腎炎，但大多數(shù)病理變化比較輕微。如果為單純血尿而仍有尿蛋白，不需要藥物治療，每3個(gè)月到半年復(fù)查一次尿常規(guī)、腎功能就行。如果有少量的尿蛋白，需要應(yīng)用降低尿蛋白、保護(hù)腎臟的藥物治療，比如黃葵膠囊等中成藥物，此時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白定量、腎功能。如果尿蛋白定量增加，或者出現(xiàn)腎功能異常，需要進(jìn)行腎活檢明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/11/16收聽(tīng)(91932)

隱匿性腎炎是怎么得的

"隱匿性腎炎，從字面上就是隱蔽的不容易被人發(fā)現(xiàn)的腎炎。因?yàn)殡[匿性腎炎，是屬于腎小球腎炎里面比較輕微的類型，患者往往沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)。血壓是正常的，腎功能也是正常的，而且也沒(méi)有水腫等這樣的臨床表現(xiàn)，而僅僅表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是輕度一般小于1克。因此隱匿性腎炎的病情不是很重。有時(shí)候出現(xiàn)上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎等情況，會(huì)誘發(fā)隱匿性的腎炎。此外如果過(guò)度勞累，機(jī)體抵抗力下降等情況，也會(huì)出現(xiàn)隱匿性的腎炎。另外如果患者合并有自身免疫系統(tǒng)疾病，也可能會(huì)誘發(fā)隱匿性的腎炎，因此隱匿性腎炎的原因還是比較多的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/20收聽(tīng)(59018)

什么是隱匿性腎炎

隱匿性腎炎顧名思義，很難發(fā)現(xiàn)或者是無(wú)癥狀的腎病。隱匿性腎炎多數(shù)是隨著現(xiàn)在生活水平的提高，較多的...

吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/09/21播放(56924)

什么是隱匿性腎炎？

"隱匿性腎炎也叫做無(wú)癥狀的血尿和蛋白尿，是臨床上以輕度蛋白尿和血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，沒(méi)有水腫、高血壓以及腎損害的一組原發(fā)性腎小球疾病，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好。隱匿性腎炎臨床上以無(wú)水腫、高血壓及腎損害、腎小球?yàn)V過(guò)率為正常為標(biāo)準(zhǔn)。呈現(xiàn)蛋白尿者，蛋白尿定量通常是小于1克每24小時(shí)，呈現(xiàn)血尿者以鏡下血尿?yàn)橹鳎家?jiàn)肉眼血尿，均為變形紅細(xì)胞血尿，能除外其它的腎臟疾病。隱匿性腎炎的病人主要注意避免勞累、感冒以及使用腎毒性藥物，注意定期到醫(yī)院每三個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(92098)

什么是隱匿性腎炎

隱匿性腎炎，通常指沒(méi)有明確癥狀，但還會(huì)在化驗(yàn)檢查里出現(xiàn)異常，比如血尿、蛋白尿之類的情況。隱匿性...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/05播放(41521)

什么是隱匿性腎炎

"隱匿性腎炎在臨床上有三種表現(xiàn)形式：第一種、無(wú)癥狀性血尿；第二種、無(wú)癥狀性蛋白尿；第三種、無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿。這些患者一般沒(méi)有水腫、高血壓及腎功能的損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性的血尿或者是蛋白尿。如果對(duì)這些患者進(jìn)行腎穿刺，做病理活檢，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這些患者的腎小球病理改變一般是比較輕的。對(duì)于單純性血尿的患者，應(yīng)該首先確定血尿的來(lái)源，應(yīng)該除外尿路疾病，如尿路結(jié)石、腫瘤或者炎癥所引起來(lái)血尿，如果確定是腎小球源性的血尿，再加上沒(méi)有水腫、高血壓及腎功能的減退，就應(yīng)該考慮這個(gè)病。對(duì)于單純性血尿，最多見(jiàn)的就是IgA腎病。對(duì)于無(wú)癥狀性蛋白尿的患者，應(yīng)該確定是不是腎小球源性的蛋白尿，除外功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等生理性蛋白尿，如果確定了是腎小球源性蛋白尿，而且患者沒(méi)有水腫、高血壓及腎功的減退，應(yīng)該考慮這個(gè)病。對(duì)于單純性血尿或者是蛋白尿的患者，不需要進(jìn)行特殊的治療，僅3-6個(gè)月做1次定期檢查就可以，這些患者一般預(yù)后比較好，大部分患者的腎功能可以保持長(zhǎng)期的正常，僅有少數(shù)患者可能慢慢發(fā)展為慢性腎炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

邢志文│聊城市人民醫(yī)院

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隱匿性腎炎的特點(diǎn)

"隱匿性腎炎可以觀察到發(fā)病是比較隱匿，病情比較長(zhǎng)，臨床的癥狀少，主要表現(xiàn)只有尿的異常。很多人診斷為隱性腎炎是因?yàn)槠渌募膊?，或者體格檢查的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)有尿的異常，然后才確診。另外有少數(shù)患者因腎炎是由急性腎炎長(zhǎng)期的遷延不愈而導(dǎo)致，或者在臨床癥狀基本消失被認(rèn)定為已經(jīng)痊愈，但是腎臟的炎癥持續(xù)存在并演變?yōu)殡[匿性腎炎。隱匿性腎炎的蛋白尿是持續(xù)性輕中度的蛋白尿，尿蛋白是在(±)到(++)中，24小時(shí)尿蛋白定量一般在1g以下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"隱匿性腎炎是臨床上腎炎的一種，是最輕的腎炎。隱匿性腎炎的表現(xiàn)主要是尿中非均一性紅細(xì)胞增加，或者僅僅出現(xiàn)潛血的增加，而沒(méi)有蛋白的出現(xiàn)或者僅有少量的蛋白質(zhì)出現(xiàn)。隱匿性腎炎之所以稱為隱匿性，是由于往往在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，而臨床上沒(méi)有任何不適的表現(xiàn)。隱匿性腎炎的治療以定期復(fù)查，而不服用藥物為主，因?yàn)殡[匿性腎炎只是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種。如果想服用藥物，可以服用某些中成藥物，比如百令膠囊、金水寶或者腎炎康復(fù)片，經(jīng)過(guò)治療以后可能得到好轉(zhuǎn)，也可能持續(xù)不變化。所以絕大多數(shù)的腎臟科專家認(rèn)為隱匿性腎炎只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，不需要治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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過(guò)敏性紫癜是一種自限性疾病，50%病人可以自發(fā)緩解，大多數(shù)病人只要對(duì)癥處理，預(yù)后較好。過(guò)敏性紫...

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骨嗜酸性肉芽腫自愈率

"骨的嗜酸性肉芽腫的治愈率大概在5%-10%左右，它的治療方法一般包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，如果侵犯到椎體或者骨干，部分單發(fā)的椎體骨干病灶可以有治愈傾向，明顯的壓縮性骨折可以在原位復(fù)合。骨折之后嗜酸性肉芽腫就消失，甚至以后會(huì)仍然使椎體恢復(fù)到正常高度。對(duì)于較小的病灶，局部可以進(jìn)行激素的注射治療，或者經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療，對(duì)于部分需要手術(shù)的患者可以行刮除，刮除和植骨，極少?gòu)?fù)發(fā)，侵犯到肋骨和腓骨等非功能的部位可以進(jìn)行病灶的切除。對(duì)于脊柱椎體手術(shù)切除的情況也要進(jìn)行放療治療，或者術(shù)后輔助的放療，以免它再次復(fù)發(fā)。"

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孫英飛│中日友好醫(yī)院

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