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    病毒性肝炎分類

    2023-01-31 18:11播放 :

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    病毒性肝炎指由肝炎病毒感染引起,以肝功能損害為主的全身性傳染病。目前較明確能引起病毒性肝炎的病原學(xué),包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝,即甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。

    甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要傳播途徑是經(jīng)過糞-口的消化道傳播,乙、丙、丁型肝炎病毒主要經(jīng)過血液、體液這些胃腸道以外的非消化道途徑傳播。還有部分病毒,如EB病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒等也可以引起肝炎,也叫病毒性肝炎,屬于全身感染性疾病的肝臟局部表現(xiàn),不屬于病毒性肝炎的范疇。

    對于這些病毒性肝炎,其臨床癥狀和病原學(xué)沒有關(guān)系,有共同的臨床表現(xiàn),最常見的是乏力、食欲減退、厭油膩、肝區(qū)憋脹、疼痛,部分患者還可以出現(xiàn)小便發(fā)黃、眼睛發(fā)黃,或全身皮膚、鞏膜黃染。一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),謹(jǐn)記及早的到感染病科就診。

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    什么是病毒性肝炎

    "病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病,包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒等引起的肝臟病變,表現(xiàn)可分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎以及淤膽型肝炎。淤膽型肝炎:淤膽型肝炎占肝炎的2%-8%,既往稱毛細(xì)膽管型肝炎。各型病毒性肝炎均可引起膽汁淤積型肝炎,分為急性、慢性兩型,急性淤膽型肝炎,是以膽汁淤積為主要表現(xiàn)的特殊臨床類型,見于各型病毒性肝炎,以乙肝、戊肝較為常見??赡芘c肝細(xì)胞膽汁分泌或肝細(xì)胞內(nèi)某種酶代謝功能紊亂,而致膽汁排泌功能障礙有關(guān)。HEV主要分布于亞洲,易表現(xiàn)為急性淤膽型肝炎,其他非嗜肝病毒如巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等在兒童中也可引起淤膽型肝炎。慢性淤膽型肝炎是指在慢性肝炎或肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)膽汁淤積的表現(xiàn),除急性型因素外,還存在小葉管板破壞,及肝內(nèi)纖維組織增生等加重膽汁淤積的因素,以乙肝、戊肝重疊感染多見,長時(shí)間重度黃疸不退,可導(dǎo)致繼發(fā)性膽汁性肝硬化,甚至可因肝損傷加重而引起肝衰竭。"

    語音時(shí)長02:21''

    皇甫競坤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2018/08/08收聽(88636)

    什么是病毒性肝炎?

    "病毒性肝炎主要是由于各種肝炎的病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静?。根?jù)目前公認(rèn)的肝炎病毒的病原學(xué)分型,可以分為甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外,其余的都是RNA病毒。急性肝炎表現(xiàn)分為急性黃疸型和急性無黃疸型肝炎,總的平均的潛伏期是在15-45天左右,總的病程是在2-4個(gè)月,黃疸前期可能會有惡寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退等,后期可以出現(xiàn)身黃、目黃、小便黃等黃疸癥狀,部分人伴隨有肝大、肝區(qū)有壓痛。黃疸退了以后癥狀可以減輕,持續(xù)2-4個(gè)月以后,有一部分肝臟是可以完全恢復(fù)正常的。一般急性肝炎多見于甲肝和戊肝,有一部分乙肝病人也是可以恢復(fù)的,但是如果乙肝、丙肝、丁肝或表面抗原陽性的攜帶者或急性肝炎病者,病程超過6個(gè)月仍然有肝炎的癥狀、體征和肝功能異常存在,就得考慮慢性肝炎。慢性肝炎除了乏力、厭油、消化道不適等癥狀以外,如果控制不好,因?yàn)檗D(zhuǎn)移率相對比較低,到了后期很大一部分人可能會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化的表現(xiàn),可以出現(xiàn)傳染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝臟彌漫性損害、后期肝萎縮,門脈高壓導(dǎo)致脾大,出現(xiàn)了腹水和消化道出血、肝性腦病等一系列的并發(fā)癥,因此,慢性肝炎是對人體健康危害比較大的一種疾病。檢測主要是通過血清酶學(xué)的檢測轉(zhuǎn)氨酶,還有就是乙肝,主要看乙肝五項(xiàng),乙肝加DNA水平,丙肝主要是看丙肝的抗體加RNA的活動(dòng)程度,同時(shí)還得監(jiān)測肝功能,比如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶,還有血清蛋白、白蛋白的水平、球蛋白的水平,膽紅素的水平,還有凝血酶原的時(shí)間活動(dòng)度,這都是反映肝臟代償能力的指標(biāo)。治療主要是對肝炎,乙肝主要是抗病毒和干擾素治療,丙肝目前也是主要抗擾素治療為主,因?yàn)楝F(xiàn)在中國小孩出生都打接種了乙肝疫苗,所以目前乙肝的發(fā)生率正逐年的在下降,診斷各種病毒性肝炎的指標(biāo)以及預(yù)后指標(biāo)是否有纖維化、硬化的指標(biāo),還得結(jié)合肝臟的活檢組織穿刺。\r"

    語音時(shí)長04:16''

    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/20收聽(78122)

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