北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒心內(nèi)科
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小孩抽筋在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為小兒驚厥，常見(jiàn)原因如下：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇表現(xiàn)為小孩突然抽搐，引起癲癇的原因有原發(fā)性原因，也有繼發(fā)性原因，比如宮內(nèi)缺氧、缺血缺氧腦病、黃疸等；
2、阿-斯綜合征：表現(xiàn)為突然心律失常，心臟亂跳或者不跳，腦組織沒(méi)有供血，會(huì)出現(xiàn)抽筋；
3、低鈣性驚厥：表現(xiàn)為突然抽搐，在成人中不常見(jiàn)到。
小孩抽筋可以有多種疾病引起，須由兒科、神經(jīng)科醫(yī)生結(jié)合輔助檢查做出綜合判斷。
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"小孩出現(xiàn)的抽筋癥狀，主要見(jiàn)于兩方面原因，一是缺鈣，二是白天活動(dòng)量過(guò)大，從而會(huì)引起抽筋的情況。在出現(xiàn)抽筋時(shí)可以行抽筋部位的按摩，解除肌肉的痙攣狀態(tài)，從而緩解抽筋的癥狀。在抽筋癥狀恢復(fù)后，可以行抽筋部位的熱敷，促進(jìn)抽筋后水腫的吸收和消退。平時(shí)可以多吃含鈣高的食物，比如蝦皮、豆制品、奶制品、瘦肉之類(lèi)的食物。也可以口服鈣片和維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)的補(bǔ)充，從而預(yù)防后期出現(xiàn)腿部抽筋的癥狀。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(tīng)(36408)
對(duì)于小孩出現(xiàn)的腳抽筋的情況，主要是由于缺鈣導(dǎo)致的，特別是小孩處于生長(zhǎng)發(fā)育期身體的骨骼生長(zhǎng)比較旺盛，所以鈣質(zhì)的需要量比較大。如果在這個(gè)時(shí)期，沒(méi)有很好的鈣質(zhì)補(bǔ)充或者出現(xiàn)了維生素D缺乏，很容易導(dǎo)致足部肌肉、筋膜在缺鈣以后引起抽筋的癥狀。所以在小孩出現(xiàn)腳抽筋以后：一、是要多吃一點(diǎn)含鈣高的食物，比如豆制品、奶制品，新鮮的水果、蔬菜；二、是可以補(bǔ)充鈣劑和維生素D，從而促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，從而緩解腳抽筋的癥狀，并且能夠促進(jìn)小孩骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。
2019/05/02收聽(tīng)(30734)
當(dāng)孩子出現(xiàn)抽筋時(shí)，家長(zhǎng)可以在抽筋的部位按摩，解除肌肉的痙攣來(lái)緩解抽筋的狀態(tài)。在抽筋的狀態(tài)緩解后，也可以在抽筋的部位熱敷以促進(jìn)抽筋后水腫的吸收和消退。孩子出現(xiàn)抽筋的情況，一般是因缺鈣或者缺乏維生素D引起的。家長(zhǎng)平時(shí)可以給孩子吃些含鈣高的食物，比如牛奶、蝦皮、大豆、紫菜等，盡量多帶孩子去戶外曬太陽(yáng)以促進(jìn)鈣的吸收，也可以給孩子吃鈣制品來(lái)緩解因缺鈣造成抽筋的情況。
鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2020/08/18收聽(tīng)(77478)
"經(jīng)常抽筋，首先要明確神經(jīng)有沒(méi)有受到損害，包括腦部的神經(jīng)，頸椎、胸椎以及腰椎的神經(jīng)受到壓迫等等。比如腦出血、腦梗死、脊髓型頸椎病、胸椎的椎間盤(pán)突出、腰椎的椎間盤(pán)突出以及椎管狹窄，都會(huì)引起腦神經(jīng)以及脊髓這些神經(jīng)受到損害，神經(jīng)損害之后會(huì)產(chǎn)生異常放電，從而會(huì)導(dǎo)致肌肉的抽搐，引起腿抽筋。長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某種動(dòng)作，都會(huì)導(dǎo)致肌肉這些組織反復(fù)的收縮，局部充血水腫，形成了無(wú)菌性的炎癥，炎癥液體滲出，刺激周?chē)纳窠?jīng)，從而產(chǎn)生神經(jīng)異常放電，導(dǎo)致肌肉的抽筋。另外，如果是在受涼的情況下，這種抽筋會(huì)更加明顯。過(guò)度勞累容易導(dǎo)致局部鈣離子離子的缺乏以及乳酸、二氧化碳這些酸性產(chǎn)物的堆積，也會(huì)導(dǎo)致抽筋。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(tīng)(284)
"抽筋醫(yī)學(xué)上來(lái)講叫肌肉痙攣，是肌肉強(qiáng)制性收縮的表現(xiàn)，導(dǎo)致抽筋的原因有以下幾點(diǎn)：第一、低鈣血癥，人體內(nèi)游離的血清鈣離子降低時(shí)，神經(jīng)肌肉接頭處的興奮性就會(huì)升高，出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性收縮，通過(guò)補(bǔ)鈣治療能夠明顯改善。第二、局部神經(jīng)病變卡壓，考慮是神經(jīng)病變導(dǎo)致異常放電，使肌肉反復(fù)發(fā)揮效應(yīng)，出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，需要做肌電圖就能夠明確。第三、肌肉老損，勞累后肌肉的耐受性變差，輕度刺激就可導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮，需要休息就能夠恢復(fù)。如果不是長(zhǎng)期抽筋，單純偶爾一天出現(xiàn)，可暫時(shí)休息觀察并補(bǔ)鈣治療，效果不理想的情況下就需要進(jìn)一步檢查。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/16收聽(tīng)(66496)
"人總是抽筋常見(jiàn)原因有以下幾點(diǎn)：第一、低鈣血癥，血中鈣離子濃度為2.25-2.75mmol\/L，如果血中鈣離子濃度持續(xù)較正常范圍低，可以導(dǎo)致手、足抽搐，臨床表現(xiàn)為手、腳、小腿痙攣性疼痛；第二、高鉀血癥，血清鉀濃度正常為3.5-5.5mmol\/L，如血中鉀離子濃度持續(xù)低于正常范圍，可以引起肌肉抽搐；第三、未注意保暖導(dǎo)致肌肉受涼，可以使肌肉發(fā)生抽筋現(xiàn)象；第四、骨質(zhì)疏松患者體內(nèi)鈣質(zhì)流失，可以引起小腿出現(xiàn)抽筋。綜上所述，為了解決抽筋癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查血中鈣、鉀離子濃度，以及注意全身保暖并預(yù)防骨質(zhì)疏松。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/30收聽(tīng)(28652)
"抽筋多數(shù)是因?yàn)槿扁}導(dǎo)致的，多發(fā)生于青少年和中老年患者。青少年主要是生長(zhǎng)過(guò)快，體內(nèi)電解質(zhì)缺乏，尤其是缺鈣，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，是偶發(fā)現(xiàn)象。建議去醫(yī)院進(jìn)行抽血檢測(cè)，如果出現(xiàn)缺鈣、缺鋅等情況，及時(shí)的補(bǔ)充，抽筋現(xiàn)象就會(huì)得到明顯改善。中老年患者主要是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的代謝異常，進(jìn)而出現(xiàn)鈣吸收減低，導(dǎo)致缺鈣。建議抽血檢測(cè)，同時(shí)完善骨密度檢查，及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)，同時(shí)配合抗骨質(zhì)疏松治療，抽筋現(xiàn)象就可以得到改善。必要時(shí)可以口服藥物補(bǔ)鈣，一般都是經(jīng)過(guò)食物補(bǔ)鈣為主。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/12收聽(tīng)(36232)
"抽筋的本質(zhì)是由于肌肉出現(xiàn)持續(xù)性痙攣，并且有間斷性抽搐。這種情況產(chǎn)生的原因主要有如下幾個(gè)：1、由于受涼引起的。如果在天氣變化的時(shí)候局部衣著不足，導(dǎo)致局部受涼或者夜間睡眠導(dǎo)致局部受涼，就有可能引起肌肉痙攣，這種情況在老年人尤為常見(jiàn)，最常見(jiàn)的部位是小腿部位。2、由于過(guò)度疲勞引起。如果患者做了大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)導(dǎo)致肌肉過(guò)度疲勞，在休息的時(shí)候就十分容易引起肌肉抽搐的現(xiàn)象。3、可能由于血鈣水平降低導(dǎo)致的，一些生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年或者患有骨質(zhì)疏松的老年人，在夜間睡眠的時(shí)候經(jīng)常會(huì)抽筋，甚至抽筋痛到疼醒的情況。4、可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)病變引起的。如果患者有癲癇，隨著神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電也會(huì)導(dǎo)致抽筋。另外，如果患者白天過(guò)于興奮，做了某些激烈活動(dòng)，夜間也會(huì)出現(xiàn)抽筋的情況。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/21收聽(tīng)(39326)
抽筋是一種俗稱(chēng)，是由于肌肉和肌腱的痙攣所導(dǎo)致的，抽筋的部位在全身都可以發(fā)生但以小腿最多，原因眾多，以寒冷和受涼多見(jiàn)，因?yàn)樵诤浜褪軟龅臅r(shí)候腿部的血管會(huì)收縮，此時(shí)就會(huì)引起小腿的血液循環(huán)下降。就會(huì)導(dǎo)致抽筋，這種抽筋通過(guò)熱敷之后癥狀就會(huì)有所緩解，并不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間。除此之外在過(guò)度勞累以及運(yùn)動(dòng)以后也會(huì)導(dǎo)致小腿抽筋，這種情況是由于超運(yùn)動(dòng)量超出了腿的負(fù)荷所導(dǎo)致，通過(guò)休息以及按揉癥狀就會(huì)緩解。老年人和青少年由于缺鈣也會(huì)引起抽筋，通過(guò)補(bǔ)鈣癥狀就會(huì)緩解。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/17收聽(tīng)(80878)
抽筋更多考慮的是腰椎本身問(wèn)題引起，如腰椎間盤(pán)突癥、腰椎管狹窄等常見(jiàn)骨科疾病，均可能導(dǎo)致下肢抽筋... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/29播放(50766)
抽筋更多考慮的是腰椎本身問(wèn)題引起，如腰椎間盤(pán)突癥、腰椎管狹窄等常見(jiàn)骨科疾病，均可能導(dǎo)致下肢抽筋...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/29播放(50766)
"最近老是抽筋需要在幾方面引起重視：第一、是不是出現(xiàn)了缺鈣、骨質(zhì)疏松的情況，尤其是老年人群，缺鈣時(shí)會(huì)引起抽筋現(xiàn)象的發(fā)生，需要提醒老年患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行骨密度測(cè)量。目前醫(yī)院測(cè)量骨密度的是無(wú)創(chuàng)方法，類(lèi)似于在核磁共振或CT機(jī)子平躺上進(jìn)行測(cè)量。根據(jù)測(cè)量結(jié)果判斷是否骨質(zhì)疏松，采取正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療，能夠緩解癥狀。第二、是不是晚上睡覺(jué)的時(shí)候腿部覆蓋不嚴(yán)實(shí)，容易著涼，因?yàn)橹鴽鲆部梢砸鸪榻畹默F(xiàn)象發(fā)生。尤其是在夏季開(kāi)窗睡覺(jué)，如果腿覆蓋不嚴(yán)實(shí)，極容易出現(xiàn)抽筋的情況，因此晚上睡眠時(shí)應(yīng)注意對(duì)腿部適當(dāng)保暖。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/01/18收聽(tīng)(20736)
導(dǎo)致總是抽筋的原因有很多，常見(jiàn)的引起抽筋的原因有以下幾種：首先，可能是缺鈣引起的，鈣是人體必不可少的微量元素，與人體的骨骼、筋肉的正常功能有非常密切的關(guān)系，人體一旦缺鈣可能會(huì)出現(xiàn)抽筋的癥狀，特別是小腿抽筋。如果是缺鈣引起的，必須增加鈣的攝入，多吃含鈣量高的食品，比如豆類(lèi)制品、牛奶、雞蛋等，也可能適當(dāng)攝入鈣劑。同時(shí)也要多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收。其次，可能是由于體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的，如果患者有流汗過(guò)多、飲食不均衡等，可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致抽筋。如果是這種原因引起的，必須在流汗過(guò)多時(shí)喝功能飲料等補(bǔ)充能量，并且在日常生活中注意飲食的均衡。
2019/11/12收聽(tīng)(66384)
"最近老是抽筋可能是缺鈣的表現(xiàn)，或者最近的運(yùn)動(dòng)量比較大、勞累加上一些刺激，比如經(jīng)常的服用濃茶、濃咖啡或者飲酒，這些都是對(duì)骨骼肌不好的刺激反應(yīng)，容易引起痙攣。如果是由于骨質(zhì)疏松引起或者是處于骨質(zhì)疏松的早期，當(dāng)然可以出現(xiàn)這種癥狀，要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如骨密度，還有骨代謝產(chǎn)物，以及體內(nèi)的維生素D的檢查，必要的時(shí)候要進(jìn)行一些干預(yù)治療。甲狀旁腺的功能也要進(jìn)行相關(guān)的檢查，以除外病理性的低鈣血癥引起。根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方案，臨床上常用的補(bǔ)鈣劑包括活性的維生素D、鈣片、鈣爾奇D。還有雙膦酸鹽類(lèi)的藥物阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉以及鮭魚(yú)降鈣素、密蓋息等，都可以有效的促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，能夠有效地抑制骨骼抽筋。在早期藥物發(fā)揮需要一段時(shí)間，可以應(yīng)用牛奶，因?yàn)榕Ｄ淌且后w鈣，每天晚上喝杯熱牛奶不但有助于睡眠，還有利于緩解夜間的抽痛、抽筋。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/22收聽(tīng)(94162)
"抽筋是一種俗稱(chēng)，實(shí)際上是由于肌肉痙攣所導(dǎo)致的，抽筋的部位在全身都可以發(fā)生，但以小腿最多。引起小腿抽筋的原因有很多，首先以寒冷和受涼多見(jiàn)，因?yàn)樵诤浜褪軟龅臅r(shí)候腿部的血管會(huì)收縮，此時(shí)就會(huì)引起小腿的血液循環(huán)下降，就會(huì)導(dǎo)致抽筋，這種抽筋通過(guò)熱敷之后癥狀就會(huì)有所緩解，并不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間。除此之外，在過(guò)度勞累以及運(yùn)動(dòng)以后也會(huì)導(dǎo)致小腿抽筋，這種情況是由于運(yùn)動(dòng)量超出腿的負(fù)荷所導(dǎo)致的，通過(guò)休息以及按揉癥狀就會(huì)緩解。老年人和青少年由于缺鈣也會(huì)引起抽筋，這種抽筋可以在全身范圍內(nèi)出現(xiàn)，通過(guò)補(bǔ)鈣癥狀就會(huì)緩解。"
2019/05/07收聽(tīng)(10926)
"如果出現(xiàn)頻繁抽筋，最常見(jiàn)的原因就是缺鈣，是臨床上比較多見(jiàn)的一種電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。多數(shù)患者是由于平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致低鈣血癥，特別是在青春發(fā)育高峰期的青少年，或者是懷孕之后的孕婦，對(duì)鈣的需求增加，也會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥。需要在平時(shí)飲食當(dāng)中多吃含鈣豐富的食物，比較常見(jiàn)的含鈣食物是奶類(lèi)、豆類(lèi)、蝦皮等。還要注意多參加戶外運(yùn)動(dòng)，增加日光照射。容易抽筋，除了缺鈣，還有可能是神經(jīng)方面的原因，比如腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)，放射到腿部，容易引起腿部經(jīng)常抽筋。需要針對(duì)腰椎進(jìn)行檢查，給予理療、牽引等規(guī)范性的治療。"
2019/08/07收聽(tīng)(56914)
"抽筋，也叫肌肉痙攣，多見(jiàn)于小腿后側(cè)肌肉部位。發(fā)病原因較多，如睡覺(jué)姿勢(shì)不好，導(dǎo)致局部神經(jīng)肌肉受壓。高熱、缺鈣、冬季蓋被過(guò)薄，或肢體裸露在外面受寒冷刺激等，都會(huì)引起肌肉痙攣。癥狀發(fā)生時(shí)，可以立即做熱敷或雙手輕輕按摩，解除肌肉的痙攣。預(yù)防措施主要有以下幾個(gè)方面：如果是老年人或更年期婦女要防止缺鈣，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣。要注意保暖，防止受涼，從而避免肌肉受刺激收縮。睡覺(jué)姿勢(shì)要正確，不要長(zhǎng)時(shí)間擠壓局部肌肉。平時(shí)不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，可以堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，鍛煉前要做好熱身。飲食上多吃水果、蔬菜、雞蛋、牛奶、魚(yú)、蝦等，富含維生素、鈣和高蛋白的食物。癥狀發(fā)生期間，不要吃辛辣刺激性食物，忌煙、酒等。"
2019/07/25收聽(tīng)(84198)
小孩抽筋的原因有很多，最常見(jiàn)的主要有以下幾個(gè)方面：1、缺鈣，缺鈣是孩子抽筋最常見(jiàn)的原因之一。如果考慮缺鈣，最好帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做一下微量元素檢測(cè)。如果確定是缺鈣所致，必要時(shí)可以給寶寶補(bǔ)鈣治療，同時(shí)讓寶寶吃含鈣量比較高的食物，比如骨頭湯、魚(yú)湯等。2、局部循環(huán)不良，常見(jiàn)的有周邊血管病變、腳部靜脈曲張等。3、溫度的變化，如果天氣突然變冷，孩子穿的衣服比較少，很容易導(dǎo)致孩子腿部抽筋。4、孩子感冒發(fā)燒，有些寶寶發(fā)熱時(shí)也可以引起腿部抽筋。具體原因要結(jié)合寶寶的具體情況查找，以給予合理的治療。
徐桂霞│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/03收聽(tīng)(72766)
王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/27播放(29348)
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/10/27播放(29348)
"小孩發(fā)燒，高燒時(shí)抽筋很常見(jiàn)，在發(fā)生高熱驚厥時(shí)，家長(zhǎng)要冷靜，如果采取的措施不當(dāng)，有可能會(huì)造成危險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子抽風(fēng)時(shí)應(yīng)立即用手摳出孩子口中的食物，以免食物被吸入氣管而引起窒息，用大拇指豎起按壓鼻子下面的人中穴，按壓的時(shí)候要用力，要掐到有可能出血為止。同時(shí)給孩子降溫、打開(kāi)衣服、減少包裹，可以給孩子拍打后背，能夠有止驚的作用。高熱驚厥一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者幾分鐘，孩子抽風(fēng)以后嗜睡，醒后精神比較好，這種情況一般問(wèn)題不大。孩子高燒的時(shí)候要積極給予降溫治療，有高熱驚厥史的孩子，體溫超過(guò)38℃就需要給予退熱藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。孩子體溫下降，一般發(fā)生抽搐的可能性就比較小，尤其是在發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)很容易發(fā)生高熱驚厥，出現(xiàn)高熱驚厥，對(duì)癥緩解驚厥以后需要就醫(yī)檢查。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/09收聽(tīng)(80460)
"手抽筋和背抽筋的情況常見(jiàn)于勞累、受涼，這種情況因?yàn)槭植考∪夂捅巢康募∪忾L(zhǎng)期活動(dòng)，造成炎癥物質(zhì)滲出、乳酸堆積、肌肉疲勞后，出現(xiàn)僵硬滲出，持續(xù)的刺激神經(jīng)造成肌肉痙攣、抽搐，從而出現(xiàn)抽筋。手抽筋還可以因?yàn)橥蠊芫C合征、腱鞘炎，腱鞘囊腫除了本身的肌肉疲勞以外，局部壓力增大造成的卡壓，刺激神經(jīng)和肌肉也會(huì)出現(xiàn)手抽筋的情況。背部抽筋還會(huì)因?yàn)榧毙蕴弁丛斐沙榇?，這種疼痛除了肌肉疲勞以外，還需要排除泌尿系的結(jié)石、胃腸道的炎癥、肺部的疾病刺激以后產(chǎn)生的抽筋。勞累、受涼，特別是本身有炎癥的情況下，會(huì)使溫度降低，造成肌肉受涼、緊張，這也是抽筋的常見(jiàn)原因，需要對(duì)癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/12/25收聽(tīng)(72480)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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