江西省腫瘤醫(yī)院
肝腫瘤治療中心
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造成膽管堵塞的原因很多，由于病因不同，所以治療膽管堵塞的方法也不同，具體如下：
1、若患者由結(jié)石引起膽管堵塞，可以進(jìn)行手術(shù)或利用十二指腸鏡取出結(jié)石，改善膽管堵塞的癥狀；
2、若患者由腫瘤引起膽管阻塞，可以通過手術(shù)將腫瘤切除；
3、若患者為膽管炎性狹窄，可通過球囊擴(kuò)張、支架或手術(shù)針對堵塞癥狀進(jìn)行治療。
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"膽管堵塞的治療，首先要明確膽管堵塞的原因和部位，不同的原因和部位，治療方案和手段不同。膽管堵塞可以分為肝內(nèi)膽管堵塞和肝外膽管堵塞，導(dǎo)致膽管堵塞的原因大體可以分為腫瘤性、炎癥性和異物堵塞性，以及膽管外界腫物壓迫導(dǎo)致，原因如肝臟腫瘤、原發(fā)性膽汁硬化性膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽管腫瘤、壺腹周圍性病變，如胰頭癌、十二指腸占位、十二指腸憩室等，都可以引起膽管阻塞。如果是腫瘤，沒有手術(shù)禁忌，需要行根治性手術(shù)。如果是膽道結(jié)石，可以采取內(nèi)鏡下膽管取石，也可以在雙鏡聯(lián)合下取石。如果膽管癌導(dǎo)致，并且患者失去了手術(shù)機(jī)會，可以采取支架植入減黃手術(shù)。如果是膽管炎，需要抗炎治療。如果是膽道蛔蟲，需要行手術(shù)治療或驅(qū)蛔治療。"
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/17收聽(68392)
膽管堵塞就是醫(yī)學(xué)上所說的膽管梗阻。膽管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治療方法不一樣。比如肝... 顧元龍│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(66516)
膽管堵塞就是醫(yī)學(xué)上所說的膽管梗阻。膽管梗阻有不同的部位，也有不同的原因，治療方法不一樣。比如肝...
顧元龍│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/16播放(66516)
膽管堵塞的治療主要根據(jù)導(dǎo)致膽管堵塞的病因，以及患者疾病的發(fā)展嚴(yán)重程度，來采取藥物、膽道穿刺引流... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/24播放(83512)
膽管堵塞的治療主要根據(jù)導(dǎo)致膽管堵塞的病因，以及患者疾病的發(fā)展嚴(yán)重程度，來采取藥物、膽道穿刺引流...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/24播放(83512)
膽管阻塞要看它阻塞的原因，來決定治療的方法，常見的原因主要是結(jié)石，通過手術(shù)治療或內(nèi)鏡治療解除阻... 霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/04播放(74706)
膽管阻塞要看它阻塞的原因，來決定治療的方法，常見的原因主要是結(jié)石，通過手術(shù)治療或內(nèi)鏡治療解除阻...
霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/04播放(74706)
"膽管堵塞主要是指排送膽汁的通道堵塞，導(dǎo)致阻塞的原因有很多種，比如膽管的結(jié)石、腫瘤，少數(shù)情況下有炎癥的狹窄，也會造成膽管阻塞。在膽管阻塞以后，膽汁沒有辦法正常地通過膽管進(jìn)入到腸道，會導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高，近端的膽管代償性的擴(kuò)張。進(jìn)一步壓力升高以后，會導(dǎo)致膽汁反流入血，引起嚴(yán)重的肝臟損傷和血膽紅素升高，這些都會給患者帶來非常嚴(yán)重的后果。那么針對膽管阻塞的治療，還需要看具體導(dǎo)致阻塞的原因。假如是結(jié)石引起的阻塞，則需要把結(jié)石取出來，這樣膽管阻塞解除了就可以了。假如是腫瘤引起的阻塞，需要把腫瘤切掉，根據(jù)腫瘤的部位不同，所實(shí)施的手術(shù)范圍也不一樣。如果是炎癥狹窄，或者是少見的因?yàn)橥鈦淼膲浩葘?dǎo)致的，那么要根據(jù)情況采取合適的辦法解除梗阻。所以總體來說，針對膽管阻塞的治療，還是需要針對病因解除梗阻的因素，這樣才能獲得好的治療效果。"
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2019/06/23收聽(95878)
"膽管堵塞，臨床上它的癥狀主要會表現(xiàn)為皮膚鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深，大便顏色發(fā)白，全身皮膚瘙癢等癥狀。針對膽管阻塞的治療要解除梗阻，保持膽管的通暢，具體的治療需要根據(jù)引起膽管堵塞的病因所決定。如果是結(jié)石導(dǎo)致的需要取凈結(jié)石，如果是膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤或者胰腺的惡性腫瘤導(dǎo)致的，可能就需要手術(shù)根治。這些惡性腫瘤導(dǎo)致膽管堵塞，說明病情可能比較晚，有的已經(jīng)失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)，預(yù)后比較差。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/30收聽(98172)
膽管梗阻通常是由于結(jié)石、腫瘤以及手術(shù)醫(yī)源性等多種原因引起，其癥狀和治療如下：1、... 龐春│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(40253)
膽管梗阻通常是由于結(jié)石、腫瘤以及手術(shù)醫(yī)源性等多種原因引起，其癥狀和治療如下：
1、...
龐春│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(40253)
膽管堵塞一般表示下段有占位性病變或炎癥引起的水腫，造成膽管堵塞。根據(jù)不同的病因，膽管堵塞可以采取不同的方法，早期膽管下端占位如果考慮為惡性腫瘤，一般可以行根治性手術(shù)。如果考慮為膽囊結(jié)石引起或膽管結(jié)石引起，可以取出結(jié)石，通暢引流。膽管下段占位如果考慮為惡性腫瘤，并且晚期不能行手術(shù)治療，可以行PTC或ERCP支架治療，解除病人梗阻，姑息性延長病人的壽命，提高生活質(zhì)量。如果考慮為膽管下端炎性造成的水腫引起的梗阻，可以通過保肝、利膽、抗炎等治療，以解決炎癥引起的水腫，達(dá)到膽管解除阻塞的作用。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(20096)
膽管堵塞最重要的是疏通，使膽汁繼續(xù)流出。疏通的主要因素取決于引起阻塞的原因，明確原因后才能夠進(jìn)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/18播放(72368)
膽管堵塞最重要的是疏通，使膽汁繼續(xù)流出。疏通的主要因素取決于引起阻塞的原因，明確原因后才能夠進(jìn)...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/18播放(72368)
"首先要明確是什么原因引起的膽管阻塞。最常見的就是膽管的結(jié)石，還有膽管腫瘤，或者膽管狹窄。如果是膽管有結(jié)石，特別是膽總管結(jié)石，需要將結(jié)石取出?？梢酝ㄟ^ERCP或者腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，切開取石術(shù)，或者一些傳統(tǒng)的取石方式。如果是膽管腫瘤，包括胰腺癌、壺腹部癌、膽管癌，包括其他腫瘤占位，也會引起膽管的阻塞。如果是腫瘤占位，要根據(jù)術(shù)前的一些檢查評估能不能手術(shù)，如果手術(shù)一定要及時(shí)手術(shù)將腫瘤切除。進(jìn)一步可以解除膽道阻塞情況，重新消化道重建。所以首先要明確是什么原因引起的膽管阻塞。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(65772)
膽管一般分肝內(nèi)毛細(xì)膽管、肝內(nèi)二級膽管以及肝外膽管。一般毛細(xì)膽管堵塞多考慮免疫性系統(tǒng)疾病引起的膽汁淤積，這種膽管阻塞大部分患者表現(xiàn)為消化不良，有腹脹、腹瀉等癥狀，黃疸癥狀不一定明顯，有些患者有發(fā)熱。肝外膽管或肝內(nèi)二級膽管堵塞，表現(xiàn)為肝外膽管明顯擴(kuò)張以及病人有黃疸、發(fā)熱，黃疸有進(jìn)行性加劇，在良性疾病梗阻解除后黃疸會有緩解。對于惡性腫瘤等病變引起的膽管堵塞，黃疸會造成患者呈陶土色大便，并且黃疸不會減退。發(fā)熱表現(xiàn)為化膿性膽道感染的癥狀，這種發(fā)熱有些可以造成患者休克，甚至造成生命危險(xiǎn)。膽管堵塞時(shí)間過長，可引起病人消耗，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、肝硬化、腹水等癥狀。
2019/03/06收聽(73410)
膽道是人體排泄膽汁管道系統(tǒng)。膽道包括肝內(nèi)膽道、肝外膽道，通常肝外膽道，還包括膽囊。膽道是連接肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(51748)
膽道是人體排泄膽汁管道系統(tǒng)。膽道包括肝內(nèi)膽道、肝外膽道，通常肝外膽道，還包括膽囊。膽道是連接肝...
2023/02/09播放(51748)
"膽管阻塞最常見的是膽管結(jié)石導(dǎo)致的，病人通常會合并有膽囊結(jié)石，對于小的結(jié)石也可以采取體外碎石，或者進(jìn)行保膽取石的辦法。對于多發(fā)的結(jié)石，病人還會有明顯的右上腹疼痛，伴有發(fā)熱，尤其是暴飲暴食或者進(jìn)食油膩的食物之后，會導(dǎo)致癥狀的加重。嚴(yán)重的膽道系統(tǒng)的梗阻還會并發(fā)重癥化膿性膽管炎，是有生命危險(xiǎn)的。這種情況下最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)探查，膽總管切開取石，同時(shí)對肝內(nèi)膽管的結(jié)石也應(yīng)該依次的取出。手術(shù)以后還需要留置T管進(jìn)行引流，常規(guī)的抗感染、靜脈營養(yǎng)支持等治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(43770)
"膽管梗阻常見于結(jié)石性梗阻，特別是肝外膽管的結(jié)石，發(fā)生在膽總管的下段、中段或者膽總管，如果有結(jié)石嵌頓，會形成膽道梗阻，伴有黃疸癥狀、梗阻性黃疸的表現(xiàn)。如果膽管發(fā)生占位，也可能是良性的占位，或者是膽管癌惡性占位，也可能會引起膽管的梗阻。當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的臨床表現(xiàn)。比如病人出現(xiàn)黃疸癥狀或者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、膽管炎癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的檢查什么原因引起的膽管梗阻。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/05/15收聽(10054)
膽管堵塞最佳治療方法是通過外科手術(shù)，將阻塞結(jié)石取凈或?qū)⒛[瘤切除，重新建立膽道引流正常途徑。膽管... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/17播放(61880)
膽管堵塞最佳治療方法是通過外科手術(shù)，將阻塞結(jié)石取凈或?qū)⒛[瘤切除，重新建立膽道引流正常途徑。膽管...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/17播放(61880)
膽管堵塞分良性堵塞和腫瘤引起的堵塞，良性堵塞又分結(jié)石引起的堵塞和慢性狹窄引起的阻塞。結(jié)石引起的... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/08/23播放(86764)
膽管堵塞分良性堵塞和腫瘤引起的堵塞，良性堵塞又分結(jié)石引起的堵塞和慢性狹窄引起的阻塞。結(jié)石引起的...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/08/23播放(86764)
"對于膽管阻塞能活多久，首先要明確膽管阻塞是什么原因引起的，是膽管里面有結(jié)石，還是長了腫瘤引起的阻塞。一般情況下結(jié)石是比較常見的，當(dāng)發(fā)生阻塞的時(shí)候可以將結(jié)石取出。如果發(fā)生腫瘤，可以行手術(shù)切除，再做膽腸吻合。一般情況下解除阻塞膽汁可以正常的排入腸道，可以減輕一系列的癥狀。如果是結(jié)石對生命沒有很大的影響，就像正常人一樣。如果是腫瘤，早期行手術(shù)治療，可以得到很好的預(yù)后效果。如果是晚期惡性腫瘤，可能預(yù)后就差一些，所以要明確阻塞的原因，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對性的治療。"
2018/05/14收聽(12180)
一般膽管，尤其是膽總管，是整個(gè)膽汁排泄的唯一通道，膽管一旦堵塞之后，短期內(nèi)會引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肝... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/04/21播放(30722)
一般膽管，尤其是膽總管，是整個(gè)膽汁排泄的唯一通道，膽管一旦堵塞之后，短期內(nèi)會引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肝...
2023/04/21播放(30722)
"膽管堵塞患者的具體存活時(shí)間，主要取決于引起膽管阻塞的誘因。一般良性疾病引起的膽管堵塞不會影響生存時(shí)間，惡性疾病引起的膽管堵塞具體的生存時(shí)間依病情嚴(yán)重程度而定。如果是膽道的良性疾病，如膽管結(jié)石，在積極的給予手術(shù)治療后，可以達(dá)到根治的效果，一般不影響生存時(shí)間。但如果是膽管癌、胰頭癌、壺腹癌等惡性疾病引起的膽管阻塞，則會嚴(yán)重影響患者的生存期，且具體的存活時(shí)間有個(gè)體差異，主要取決于癌腫的大小、分期，以及是否發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般生存時(shí)間不超過1年。所以膽管堵塞患者具體的存活時(shí)間要根據(jù)膽管阻塞的病因具體決定。膽管堵塞患者日常生活中一定要保持規(guī)律的用餐時(shí)間，少吃辛辣刺激的食物或者是碳酸飲料，多吃高纖維食物。"
2020/05/07收聽(68768)
"對于膽管堵塞的患者來說，首先患者會表現(xiàn)出皮膚以及鞏膜的黃染，部分患者會伴有皮膚的瘙癢等癥狀。另外患者如果是結(jié)石等原因引起，會伴有腹痛以及后背部的脹痛不適。此時(shí)患者抽血查肝功能多提示患者總膽紅素高于34.2μmol\/L以上，并且以直接膽紅素升高為主，同時(shí)可以合并有堿性磷酸酶，以及GGT的升高，這種情況多考慮患者有膽道的梗阻，需要患者進(jìn)一步查上腹部彩超、上腹部的核磁共振檢查，以綜合判斷引起患者膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石還是由于腫瘤性疾病引起。如果是結(jié)石引起，那么就要積極考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù)，如果是患者膽道的腫瘤性疾病引起或者胰頭部位的腫瘤性疾病引起，那么必要的時(shí)候患者需要積極考慮行胰十二指腸切除手術(shù)治療，另外患者在平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)?shù)撵o脈輸注保肝類藥物以及葡萄糖等藥物進(jìn)行積極的對癥保肝治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/31收聽(46802)
重慶市腫瘤醫(yī)院 鄧和軍
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達(dá)州市第二人民醫(yī)院 譚孝華
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上海東方醫(yī)院 胡海
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