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劉芳
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

成人感染乙肝病毒能自愈嗎

2023-10-17 09:59播放 :

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成人感染乙肝病毒后有自愈的可能。臨床上部分成年人查體發(fā)現(xiàn)乙肝5項(xiàng)的表面抗體陽性、核心抗體陽性。說明這類人群既往感染過乙肝病毒，而患者沒有注射過乙肝疫苗，說明自身感染過乙肝病毒。

這類人群是隱性感染乙肝病毒后，自身的免疫細(xì)胞將乙肝病毒清除，而出現(xiàn)表面抗體和核心抗體，這類人群的比例目前沒有具體統(tǒng)計(jì)。

另外一種情況，成人感染乙肝病毒后出現(xiàn)急性肝損傷，表現(xiàn)為肝功能的明顯異常，而且出現(xiàn)乙肝5項(xiàng)的大三陽、DNA陽性。經(jīng)過積極治療，肝功能恢復(fù)正常、病毒清除，成為急性乙肝的患者。

成年人感染乙肝病毒后，出現(xiàn)急性肝損傷，90%以上人群，病毒能清除而成為急性肝炎，不發(fā)展為慢性肝炎，只有少于10%的人發(fā)展成慢性乙肝。

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"通過接吻感染乙型肝炎病毒(乙肝病毒)的情況比較少見，乙型肝炎病毒侵入人體造成感染，是要通過破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體，而不會(huì)通過完好無損的皮膚黏膜侵入。所以，通過接吻感染的可能性很小。以往輸血和應(yīng)用血制品是感染乙型肝炎病毒的主要途徑，但由于目前血液方式篩查的改變，此種途徑已經(jīng)得到了有效控制，目前與他人共用針頭進(jìn)行特殊藥品注射的人是乙型肝炎高發(fā)人群。此外，還可經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播，包括使用非一次性注射器和針頭，還有未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡，侵襲性操作和針刺等傳播，共用剃須刀、牙刷，還有修足、紋身、穿耳孔等，也是潛在經(jīng)血液途徑傳播的方式。攜帶乙型肝炎病毒的孕婦可以在分娩時(shí)，將乙型肝炎病毒傳染給新生兒，極少數(shù)胎兒在宮內(nèi)也可以通過各種途徑接觸帶有乙型肝炎病毒的母親血液而被感染。所以，攜帶乙型肝炎病毒的母親在分娩時(shí)，應(yīng)該在分娩后的24小時(shí)之內(nèi)，給新生兒注射抗乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗進(jìn)行阻斷。"

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