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前列腺摘除會影響男性的性功能，而且目前無論是開放的前列腺根治手術(shù)，還是腹腔鏡或近期比較流行的機器人前列腺摘除術(shù)，都會對男性的性功能造成不同程度的影響，主要是影響男性的勃起功能。前列腺癌根治術(shù)會把前列腺、精囊、射精管一并切除，因此手術(shù)后男性沒有射精功能，很多男性可能因為手術(shù)導(dǎo)致陽痿，不能夠勃起而要求治療。對于前列腺癌根治術(shù)，隨著手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，會很大程度保留男性性功能，比如可以保留雙側(cè)的血管神經(jīng)束。通過采用機器人手術(shù)，可能能夠更好的保留支配勃起的血管神經(jīng)束，從而更好的保留男性的性功能。但是目前的研究表明，無論采用何種手術(shù)方式，都會影響男性的勃起功能。

部分男性可能術(shù)后的性功能會逐漸恢復(fù)，但是也有很多患者術(shù)后性功能完全喪失。如果有性要求，在術(shù)后可以盡早進(jìn)行評估和治療。前列腺癌根治術(shù)后如果出現(xiàn)性功能障礙，可以采用康復(fù)治療、藥物治療，比如應(yīng)用PDE5抑制劑，包括萬艾可、希愛力等改善陰莖血流，改善陰莖的自發(fā)性勃起。如果出現(xiàn)性功能障礙，可以采用藥物治療、真空負(fù)壓裝置、海綿體注射或手術(shù)治療。