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    摘除膽囊的危害

    2023-12-30 11:15播放 :

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    膽囊在臨床上有四大功能:膽囊儲存膽汁功能;對肝臟分泌出的膽汁強大濃縮功能;分泌功能,會分泌黏液;具有運動和排泄功能。這四大功能在維持膽系的儲藏、分泌、運動和調(diào)節(jié)膽道壓力方面有很大作用。膽囊有各種各樣病變,最常見的是膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎或慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌增生癥,大多數(shù)情況需切除膽囊。切除膽囊后原發(fā)膽囊四大功能基本會喪失,或保留1-2個功能。也就是說切除膽囊患者,大多具有膽囊切除適應(yīng)癥,即使不切膽囊,膽囊已經(jīng)不具備正常的生理功能,而且成為了致病因素,這是切除膽囊的必要性。膽囊切除以后,常見有幾方面影響:

    1、早期消化不良和腹瀉,病人吃的不合適,很容易影響消化功能,吃的太油膩,早期脂肪含量太高,會出現(xiàn)脂肪瀉。一般病人在術(shù)后2個月之內(nèi)要合理飲食,超過2個月,膽系或胃腸系可以有效進(jìn)行代償,情況會大幅度好轉(zhuǎn);

    2、膽汁反流性胃炎,甚至反流性食管炎,膽囊切除以后很容易病人經(jīng)常燒心,膽汁逆流入胃,堿性膽液對胃黏膜損傷會出現(xiàn)燒心、胃部不舒服癥狀;

    3、膽囊切除以后,關(guān)于右結(jié)腸腫瘤高發(fā)問題,日益受到關(guān)注;

    4、膽囊切除以后,膽總管結(jié)石是不是高發(fā),是臨床中需要關(guān)注的問題。

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    膽囊切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腹瀉,因為膽囊是具有儲存和濃縮膽汁的功能,不吃飯的時候膽囊是不工作的,一吃飯才會刺激膽囊,將膽汁擠入到腸道中來幫助我們消化、吸收脂肪類的食物。而膽囊切除術(shù)之后就沒有這個功能了,膽汁就會源源不斷地排入到腸腔中,白天因為在不停地吃飯,對這些膽汁有中和。在夜間是不吃東西的,沒有中和膽汁的食物,膽汁就會對腸道黏膜有一定的刺激,從而引發(fā)腹瀉,病人經(jīng)常會出現(xiàn)晨起腹痛、腹瀉就是因為這個原因。所以可以建議病人在睡前吃一片面包,或者嚼兩片鋁碳酸鎂咀嚼片來中和一下夜間分泌的膽汁,有助于緩解第二天晨起腹瀉、腹痛的情況。再一個就是因為膽囊有濃縮膽汁的功能,膽囊沒有了之后大量沒有經(jīng)過濃縮的膽汁、非常稀的膽汁排入到腸腔,這些膽汁對脂肪的吸收濃度是不夠的,所以膽囊切除術(shù)后可能會對脂肪類食物的消化、吸收有影響。病人可能除了腹瀉還會出現(xiàn)脂肪瀉,就是大便里有油滴,脂肪的吸收不太好,病人可能會出現(xiàn)不能耐受脂肪的食物,可能出現(xiàn)體重減輕等等。平時飲食上就是建議盡量避免過于油膩的食物,一般腹瀉3-6個月大概患者就能夠適應(yīng)這些情況,可能會趨于好轉(zhuǎn)。

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    蘇琳北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/30收聽(14926)

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