杭州市兒童醫(yī)院
中醫(yī)科
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嬰兒夜間咳嗽原因，主要有以下三種：
1、有慢性鼻炎或者鼻竇炎，這類孩子容易發(fā)生鼻后滴漏現(xiàn)象，表現(xiàn)在晚上或者晨起時出現(xiàn)咳嗽；
2、可能有胃食道反流，表現(xiàn)在體位改變或者平臥位時容易發(fā)生咳嗽；
3、最常見的一種情況是有過敏性哮喘，在夜間出現(xiàn)咳嗽、氣急，甚至喘息、哮鳴等相應(yīng)表現(xiàn)。
以上就是三種常見的嬰兒夜間咳嗽的原因。
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嬰兒出現(xiàn)晚上咳嗽的現(xiàn)象，還是因為孩子有呼吸系統(tǒng)的感染，夜間迷走神經(jīng)發(fā)生興奮，導(dǎo)致支氣管平滑肌的痙攣，引發(fā)咳嗽的現(xiàn)象。這個時候在睡覺之前服用止咳化痰類的藥物，或者霧化吸入擴張支氣管的藥物，效果還是比較好的，比如可以霧化吸入布地奈德和特布他林，或者睡覺之前服用非那根糖漿效果都是可以的。此外，如果有炎癥，還需要使用消炎類的藥物，在咳嗽的初期可以使用中成類的消炎藥，比如蒲地藍(lán)消炎口服液。在咳嗽后期往往合并細(xì)菌性的感染，可以服用抗生素進行治療，比如小兒頭孢克肟顆粒、小兒頭孢羥氨芐或者小兒頭孢克洛顆粒，效果都是不錯的。另外一種晚上咳嗽的原因，有可能是發(fā)生咳嗽變異性的哮喘，還是需要霧化吸入治療的，霧化吸入以上藥物就可以。此外，睡覺之前還需要嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(62628)
無論是嬰兒、兒童或者成人，一般情況下晚上咳嗽都比較厲害。因為在夜間的時候，大部分人都是張口呼吸，干燥的空氣不能經(jīng)過鼻腔的濕潤，直接進入呼吸道，這個時候就會造成咽喉部、氣管以及支氣管黏膜的干燥，會有一定的刺激感，所以晚上會咳嗽。睡覺之前多喝水，或者霧化生理鹽水緩解呼吸道黏膜的干燥，治療咳嗽效果都是很好的。還有一種原因?qū)е峦砩习l(fā)生咳嗽，往往是因為支氣管在夜間會發(fā)生痙攣，是因為迷走神經(jīng)興奮，這個時候睡覺之前服用止咳化痰類的藥物，效果比較不錯?？梢苑冒变逄亓_口服溶液、非那根糖漿、肺力咳合劑，或者霧化吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素，效果也是不錯的，比如布地奈德和特布他林。
2019/01/09收聽(51234)
"嬰兒出現(xiàn)晚上咳嗽比較厲害的現(xiàn)象，很多狀況下，孩子都是張口呼吸的。在晚上睡覺的時候，張口呼吸，干燥的空氣就不可以經(jīng)過鼻腔的濕潤，通過口腔就直接進入了嬰兒的呼吸道，會導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，很容易誘發(fā)咳嗽的出現(xiàn)。晚上的時候，孩子的迷走神經(jīng)很容易發(fā)生興奮的現(xiàn)象，導(dǎo)致支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，從而引起支氣管收縮，這個時候也會誘發(fā)咳嗽的出現(xiàn)，所以嬰兒在晚上往往會咳嗽的比較厲害。睡覺之前需要給孩子多喝些水，促進氣道濕潤，此外還可以在屋內(nèi)加一個加濕器，效果也是比較好的。如果是感染引起來的咳嗽，睡覺之前最好可以服用止咳化痰類的藥物，可以口服氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者復(fù)方鮮竹瀝液，效果都是比較好的。"
2019/03/24收聽(57488)
"出現(xiàn)到晚上就咳嗽的現(xiàn)象，原因是比較多的，首先有可能是發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。支氣管或者氣管會有痰液的堵塞，到了晚上人在躺下的情況下，支氣管樹會變的水平，肺組織也會對支氣管或者氣管造成一定的壓迫，就會加重支氣管或者氣管狹窄的情況發(fā)生，就會產(chǎn)生氣流受限，從而加重咳嗽的現(xiàn)象，進行消炎治療往往是比較重要的，可以根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物進行消炎。另外一種晚上咳嗽的原因有可能是發(fā)生了咳嗽變異性哮喘，在夜間人體的迷走神經(jīng)會產(chǎn)生興奮的現(xiàn)象，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，從而導(dǎo)致支氣管狹窄，所以會誘發(fā)咳嗽的現(xiàn)象出現(xiàn)。要去醫(yī)院檢查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗確診，如果確實是咳嗽變異性哮喘，睡覺之前可以嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。"
2019/01/18收聽(52098)
臨床上很多種疾病均可以出現(xiàn)夜間咳嗽，例如肺炎、肺結(jié)核、咳嗽變性哮喘、心功能不全等等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)夜間咳嗽癥狀時，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療。如果患者是因為肺炎而出現(xiàn)夜間的咳嗽，可根據(jù)致病微生物不同，采取相應(yīng)治療。例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌治療。如果患者是因為肺結(jié)核而出現(xiàn)夜間的咳嗽，需要使用抗結(jié)核藥物進行治療，例如如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者是因為心功能不全而出現(xiàn)夜間咳嗽，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/11收聽(25898)
"晚上有咳嗽的情況下，大多數(shù)都是由于呼吸道的疾病引起，有支氣管炎、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺炎或者由于過敏性疾病，都有可能會引起這種癥狀，一般不是很嚴(yán)重，在白天往往會癥狀輕一些，但到了晚上之后由于迷走神經(jīng)會比較興奮，刺激氣管引起收縮，出現(xiàn)咳嗽的癥狀，晚上人體的抵抗能力也會比較弱，會引起咳嗽的癥狀，需要去醫(yī)院做胸片的檢查，也需要抽血化驗做血常規(guī)的檢查，需要用有效的抗菌藥物來積極的治療，也要用止咳、化痰的藥物來對癥治療。如果是老年人心臟不好的情況下，也有可能會引起夜間咳嗽的現(xiàn)象，可以先去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，積極的治療這些疾病。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/02收聽(69294)
晚上老是出現(xiàn)咳嗽的癥狀，見于很多原因所導(dǎo)致。由于空氣中的水分相對比較少，室內(nèi)的空氣就會比較干燥，在臥室里吸入的空氣自然是失去很多水分的氣體，從而引起咽喉部、鼻腔部黏膜的干燥，引起刺激性咳嗽。另外，也見于由于機體的免疫力下降，受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體的入侵，使呼吸道黏膜出現(xiàn)明顯的充血、水腫和炎性物質(zhì)分泌的炎癥反應(yīng)。在半夜人體睡覺的時候，平躺使呼吸道內(nèi)的分泌物部分反流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起反射性咳嗽。半夜人體的交感神經(jīng)相對比白天要興奮，容易誘發(fā)刺激呼吸道的腺體分泌旺盛，分泌物增多加重咽喉部的刺激，導(dǎo)致老是咳嗽的癥狀。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(47124)
總是晚上咳嗽，一般有以下幾種情況：1、姿勢影響：呼吸道里一旦有痰，而氣道是豎直狀... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/30播放(30750)
總是晚上咳嗽，一般有以下幾種情況：
1、姿勢影響：呼吸道里一旦有痰，而氣道是豎直狀...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30播放(30750)
晚上咳嗽大多數(shù)都是夜間咳嗽，即后半夜咳嗽更多，前半夜咳嗽相對更少。如果白天不咳嗽只是夜間咳嗽，... 賴紅琳│江西省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(87822)
晚上咳嗽大多數(shù)都是夜間咳嗽，即后半夜咳嗽更多，前半夜咳嗽相對更少。如果白天不咳嗽只是夜間咳嗽，...
賴紅琳│江西省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(87822)
"咳嗽是非常常見的生理現(xiàn)象，受各種因素的影響，咳嗽的原因也不一樣。咳嗽的危害也是很大的，嚴(yán)重的容易引起肺炎。有的人白天不咳嗽，一到晚上就咳嗽是怎么回事呢？晚上咳嗽是因為某種原因刺激到了支氣管，氣管引起的防衛(wèi)動作，晚上咳嗽的原因：1、白天體內(nèi)積攢的毒素晚上會通過肺部排出。2、晚上的環(huán)境因素，或者睡覺地方的環(huán)境干燥、空氣不流通，也會引起咳嗽。3、感冒引起的咳嗽，晚上咽喉容易受刺激從而咳嗽，并且伴隨有痰。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/29收聽(49046)
"老是晚上咳嗽，有可能是由于咳嗽變異性哮喘引起，一般夜間人體的迷走神經(jīng)比較興奮，容易引起咳嗽的癥狀，主要是引起支氣管的痙攣，可以用抗組胺的藥物治療，也需要用擴張支氣管的藥物。如果心臟不好的情況下，也容易引起咳嗽的癥狀，主要是由于左心衰影響了肺的血液循環(huán)，引起肺淤血所導(dǎo)致。另外，還需要考慮是由于胃食管反流、鼻竇炎、睡眠環(huán)境不好、空氣比較干燥等情況引起，需要先去醫(yī)院做檢查，主要是做心肺功能的檢查，需要拍胸片、心臟B超的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物積極治療。"
2019/09/11收聽(70726)
"嬰兒有點咳嗽說明孩子有呼吸系統(tǒng)的感染，比如上呼吸道感染引起來的咽喉炎會引起輕微的咳嗽。如果是氣管炎、支氣管炎或者肺炎，也會引起孩子咳嗽。首先要帶孩子去檢查胸片，如果是肺炎或者支氣管炎就比較嚴(yán)重，需要帶嬰兒去醫(yī)院住院治療。如果是咽喉炎，服用消炎類的藥物，效果比較好，可以服用蒲地藍(lán)消炎口服液、四季抗病毒合劑或者小兒的氨酚偽麻分散片治療。但是孩子出現(xiàn)咳嗽，也不排除過敏性的咳嗽或者咳嗽變異性的哮喘。如果是過敏性的咳嗽，可以給孩子服用地氯雷他定抗過敏的治療。如果是咳嗽變異性的哮喘，可以給孩子霧化吸入布地奈德和特布他林治療，效果非常好。"
2019/01/03收聽(16920)
白天不咳但晚上咳的疾病主要是咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的特殊類型，其是以咳嗽為唯一表現(xiàn)或主要表現(xiàn)的一種類型的哮喘?？人宰儺愋韵目人蕴攸c，就是夜間咳嗽明顯或者凌晨咳嗽明顯，而白天相對于夜間會相對輕微。另外，該病的咳嗽也有特點，就是會突發(fā)突止，是一種陣發(fā)性的咳嗽，也就是咳嗽起來是一陣一陣，而不是一聲一聲。此外，咳嗽癥狀的出現(xiàn)還與外界的刺激因素相關(guān)，通常是與外界的環(huán)境相關(guān)，可以因吸入冷空氣、聞到異味或者運動而出現(xiàn)。所以咳嗽變異性哮喘的咳嗽有自己獨特的特點，白天不咳但晚上咳就更加指向于咳嗽變異性哮喘。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(35060)
"白天咳嗽，晚上不咳嗽是最常見的情況，咳嗽一般見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等肺部感染性的疾病。在白天，人體的活動較明顯，痰量的分泌物增多，纖毛擺動增強，白天會出現(xiàn)咳嗽較多。還有的情況病人會覺得沒有痰，嗓子癢，一說話就咳，也是氣道的敏感性增高導(dǎo)致的情況。晚上的咳嗽常見于過敏性的咳嗽，如咳嗽變異性哮喘，有過敏性鼻炎導(dǎo)致的變應(yīng)性咳嗽或其它的氣道敏感性增高導(dǎo)致的咳嗽，在臨床中咳嗽多見于白天重，晚上輕。如果晚上咳嗽重，需要考慮特殊的診斷?？人詴r要注意所處的環(huán)境要空氣新鮮，禁止吸煙，室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)。還要禁食過甜、過咸、油膩、油煎、生冷、辛辣等刺激性食物，不要喝咖啡等飲料。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/17收聽(89320)
"晚上咳嗽和早上咳嗽，一般多見于慢性支氣管炎病人。慢性支氣管炎是一種慢性氣道炎癥性疾病，其臨床的典型癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者伴有胸悶、喘息癥狀 ，每年發(fā)病三個月，連續(xù)發(fā)病兩年以上即可以診斷。其咳嗽癥狀的典型表現(xiàn)就是晨起咳嗽和夜間咳嗽，因為夜間迷走神經(jīng)興奮，支氣管出現(xiàn)相對的收縮和痙攣，在有氣道慢性炎癥的作用下，從而產(chǎn)生咳嗽癥狀。并且氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道內(nèi)的腺體分泌活動增強，夜間生成的分泌物，通過呼吸運動和在氣道纖毛的擺動下，逐漸向氣管等大氣道移動，至第二天早晨排出，從而產(chǎn)生早上咳嗽的癥狀。因此晚上咳嗽和早上咳嗽，要盡快行胸片檢查和肺功能檢查進行明確，以排除或確診慢性支氣管炎，并采取針對性的治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/28收聽(55684)
"晚上不咳嗽，白天咳嗽，常常見于呼吸系統(tǒng)感染性疾病，比如感冒、咽炎、急性氣管支氣管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支氣管擴張伴有感染等等，這樣的一些呼吸系統(tǒng)感染性疾病。這些疾病一部分是由于病毒感染所引起，還有一部分是由于細(xì)菌感染所引起，另外是支原體、衣原體等病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以給予抗病毒的藥物進行治療，或者中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細(xì)菌感染所引起，一般給予抗生素抗感染治療，如青霉素類的阿莫西林、克拉維酸，頭孢菌素類的頭孢呋辛，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等等。如果是18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星等等。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌所引起，一般用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素或者紅霉素。如果是18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。理化因素刺激引起來的咳嗽也可以見到晚上不咳嗽，白天咳嗽，這種咳嗽只要離開這種環(huán)境就會消失，或者必要的時候可以給予激素抗炎治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/02/13收聽(98518)
白天不咳嗽夜晚咳嗽主要以干咳為主，一般考慮為過敏性咳嗽，建議到醫(yī)院進行過敏原檢測或支氣管舒張試... 吳曉冬│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/01/08播放(70110)
白天不咳嗽夜晚咳嗽主要以干咳為主，一般考慮為過敏性咳嗽，建議到醫(yī)院進行過敏原檢測或支氣管舒張試...
吳曉冬│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/08播放(70110)
不同疾病所造成的咳嗽，表現(xiàn)形式可能不一樣，有的咳嗽是短時間咳嗽，有的是持續(xù)性咳嗽，甚至是24h... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/29播放(33146)
不同疾病所造成的咳嗽，表現(xiàn)形式可能不一樣，有的咳嗽是短時間咳嗽，有的是持續(xù)性咳嗽，甚至是24h...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/29播放(33146)
"呼吸道有一個特點，夜間敏感性比白天高，對溫度、塵螨或者刺激物的敏感度就會明顯增高。如果原來有氣道炎癥性疾病，比如哮喘、慢阻肺，或者感染后咳嗽或者過敏狀態(tài)，都很容易在夜間出現(xiàn)咳嗽加重的現(xiàn)象，而白天癥狀相對穩(wěn)定，這和氣道炎癥有一定的關(guān)系。一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該去醫(yī)院化驗肺功能，看有沒有哮喘的可能性。如果沒有，可能是氣道高敏，就是高敏感的狀態(tài)，可以口服抗過敏的藥物，比如開瑞坦、西替利嗪、阿斯美膠囊，都可以很好的緩解這種癥狀。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/22收聽(23512)
"白天不咳晚上咳，這是一種臨床癥狀，有以下幾個原因：1、慢性支氣管炎一般是晨起咳嗽厲害，但是比較重，在合并肺部感染的情況下可能晚上咳嗽比較多，往往帶有痰，因為晚上平臥狀態(tài)下痰不容易咳出，咳嗽可能比白天重。2、最常見的是不典型的咳嗽性變異哮喘，特點是長期咳嗽，往往在夜間和清晨咳嗽比較重，這是哮喘的特殊類型。3、氣道堵塞，比如氣道里有新生物，在平臥狀態(tài)下氣道堵塞比較明顯，在晚上咳嗽比白天厲害。總之要在醫(yī)院檢查，進行血液化驗看有沒有感染，必要的做氣管鏡，看氣管內(nèi)長沒長東西。也可以做試驗性治療，如果按照咳嗽變異性哮喘進行治療的效果好，有可能是咳嗽變異性哮喘，它的特點就是晚上咳嗽比較厲害。"
陳郁生│中日友好醫(yī)院
2019/05/24收聽(54534)
哈醫(yī)大一院 夏永華
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廣州胸科醫(yī)院 程鋒剛
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